Příčiny podvýživy u kojenců
U kojenců krmených z láhve může podvýživa vzniknout v důsledku nesprávných stravovacích návyků, jako je nadměrné ředění umělé výživy nebo podávání nedostatečného množství. U kojenců krmených mateřským mlékem může k podvýživě vést podobně nedostatečná produkce mléka nebo špatné stravovací návyky matky.Kromě toho mohou některé nemoci (například chronický průjem, parazitární infekce, chronická úplavice, respirační onemocnění, gastrointestinální poruchy atd.) přímo ovlivnit příjem živin kojencem, a tím přispívat k podvýživě.
Jaké příznaky mohou naznačovat podvýživu u kojenců?
Mezi nejčastější projevy patří únava, úbytek hmotnosti, zpomalený růst, časté nemoci, anémie, hypoglykémie, snížená chuť k jídlu, vybíravost v jídle nebo ztráta chuti k jídlu, hypokalcemické křeče, zácpa a svalová slabost. V závažných případech mohou kojenci trpět také srdeční arytmií nebo zvýšenou náchylností k patologickým zlomeninám.
Podvyživené kojence vykazují opožděný vývoj, malý vzrůst, matnou pokožku a vlasy, bledé sliznice a stagnaci nebo pokles hmotnosti. Z klinického hlediska se podvýživa obvykle dělí na marasmatickou a edematózní formu.Intelektuální a motorický vývoj je v různé míře opožděn, s podnormální tělesnou teplotou, pomalým pulsem a nízkým krevním tlakem.
Oedematózní typ – Mírné případy se projevují pouze podkožním edémem, zatímco závažné případy mohou vykazovat vtlačený edém (vytlačení při tlaku) genitálií, horních končetin, břicha a obličeje. U menšiny dětí se může vyvinout pleurální nebo peritoneální výpotek a u některých se může také objevit purpura.Náhlý přírůstek hmotnosti slouží jako spolehlivý indikátor edému u tohoto podtypu. Dlouhodobá podvýživa může vést k různým komplikacím, včetně křivice, opakovaných infekcí, průjmů, zánětu středního ucha a pyelonefritidy. Laboratorní testy mohou odhalit příznaky anémie.
Závažnost podvýživy u dětí se dále dělí do tří stupňů: stupeň I (mírný), stupeň II a stupeň III (závažný).
Podvýživa stupně I: Normální duševní stav. Hmotnost 15–25 % pod normálem, tloušťka podkožního tuku v břišní oblasti 0,8 cm–0,4 cm, suchá kůže, výška bez odchylek.
Podvýživa stupně II: letargie, podrážděnost, snížený svalový tonus, ochablé svaly, hmotnost o 25–40 % nižší než normální, tloušťka podkožního tuku v břišní oblasti <0,4 cm, bledá suchá kůže, matné vlasy, zpomalený růst.
Stupeň III podvýživy – mentální atrofie, střídání epizod ospalosti a neklidu, opožděný intelektuální vývoj, svalová atrofie, nízký svalový tonus, hmotnost více než 40 % pod normálem, zmizení podkožního tuku na břišní stěně, vrásky na čele, které způsobují stařecký vzhled obličeje.Bledá, suchá kůže bez elasticity, lámavé vlasy, výrazně snížená výška, často doprovázená podchlazením, pomalým pulsem, špatnou chutí k jídlu, zácpou. V závažných případech se může objevit otok v důsledku snížené hladiny sérového albuminu.
Jak lze řešit podvýživu u kojenců?
Nejprve je třeba identifikovat příčinu podvýživy. U kojenců by se matka měla zaměřit na úpravu stravy. Pouze komplexní a vyvážená strava může účinně řešit nutriční deficity dítěte. Pokud je podvýživa způsobena onemocněním, je třeba aktivně léčit základní onemocnění a současně okamžitě zlepšit stravu dítěte, aby se podpořilo jeho uzdravení. Mírná podvýživa se obvykle rychle vyřeší, jakmile je identifikována příčina a provedena úprava stravy.Pokud jsou příznaky podvýživy závažné, je nezbytná okamžitá lékařská konzultace za účelem podání vitamínových doplňků a dalších terapeutických opatření pod klinickým dohledem.
Dietní režim pro podvyživené kojence
Úprava stravy je základním kamenem léčby podvýživy. Mírné případy vyžadují především nutriční reedukaci a podávání vysokoproteinových, vysokokalorických jídel do sytosti. Středně těžká až těžká podvýživa vyžaduje postupný přístup: začněte s minimálním příjmem kalorií a postupně zvyšujte objem i rozmanitost jídla.Velikost porcí by měla být určena podle chuti dítěte k jídlu a jeho stolice. U dětí, které dobře snášejí jídlo, lze denní příjem kalorií zvýšit na 120–140 kcal na kilogram tělesné hmotnosti. Po léčbě by měl být příjem kalorií upraven tak, aby odpovídal normálním požadavkům. Pokud vaše dítě vykazuje příznaky podvýživy, řešte základní příčinu, která ji způsobuje, a neprodleně ošetřete všechny související komplikace.Kromě toho lze k posílení trávicího systému a stimulaci chuti k jídlu použít tradiční čínskou medicínu, akupunkturu, břišní masáž, tuina terapii a perorální trávicí pomůcky. Léčba tradiční čínskou medicínou 1. Vezměte jednoho úhoře a 10 g kuřecího žaludku. Vyjměte vnitřnosti úhoře, nakrájejte ho na kousky a vložte do misky s kuřecím žaludkem. Vařte v páře, dokud není hotové, a konzumujte. 2. Vařte 30 g listů sladkých brambor s 10 g kuřecího žaludku. Přeceďte a vypijte tekutinu.kuřecí žaludky (10 g). Vařte na mírném ohni, dochuťte a konzumujte. 3. Mateřské mléko smíchejte se sladem, vařte na mírném ohni a konzumujte. 4. Několik bobulí hlohu s malým množstvím hnědého cukru, vařte na mírném ohni a konzumujte. 5. 3 g byliny goosefoot dušené s vepřovým masem, konzumujte. 6. 60 g byliny golden coin dušené s tofu, konzumujte.