En kvinnes menstruasjon er en naturlig prosess; det er ganske enkelt mensen hennes, som bare krever riktig pleie. Imidlertid er det visse uvanlige menstruasjonsmønstre som krever oppmerksomhet:
1. Implantasjonsblødning
Etter befruktningen slutter eggstokkene å ovulere, og menstruasjonen stopper. Likevel kan et svært lite antall kvinner oppleve lett vaginal blødning som ligner menstruasjon tidlig i svangerskapet, kalt «implantasjonsblødning».Medisinsk sett er dette knyttet til svingende hormonnivåer. I begynnelsen av svangerskapet kan lavere progesteronnivåer og ufullstendig dannelse av livmorhinnen føre til blødning som kan forveksles med menstruasjon. Selv om dette fenomenet krever oppmerksomhet, opphører det vanligvis i fjerde svangerskapsmåned og utgjør ingen fare for mor eller foster. Nøye observasjon er tilstrekkelig.
2. Amenoré
Primær amenoré refererer til fravær av menstruasjon ved 18 års alder.
Sekundær amenoré oppstår når menstruasjonen opphører i tre måneder eller lenger etter at den tidligere har funnet sted, unntatt graviditet, amming eller overgangsalder. Systemiske sykdommer, miljøendringer eller psykologisk stress kan svekke eggstokkens funksjon og forårsake amenoré. Visse reproduktive organforstyrrelser eller utviklingsavvik kan også føre til amenoré.Tidlig undersøkelse av amenoré er viktig for å identifisere årsaker og iverksette behandling i tide, da forsinket intervensjon kan svekke fruktbarheten. For amenoré hos ungdommer bør man prioritere menstruasjonshygiene, holde seg varm, håndtere studier og daglige rutiner på en fornuftig måte, eliminere stressfaktorer og forbedre næringsinntaket – særlig ved å slutte med upassende vekttapmetoder. Behandlinger kan omfatte menstruasjonsinduserende terapier, endokrin regulering og ovulasjonsstimulering. Hvis disse viser seg å være ineffektive, bør man konsultere en lege for farmakologisk gjenoppretting av den kunstige syklusen.
3. Retrograd menstruasjon
Noen kvinner opplever blodfarget spytt, neseblødning, blødning i ytre øregang, konjunktival blødning eller blod i avføringen under menstruasjonen. Denne tilstanden kalles medisinsk «kompensatorisk menstruasjon» og er i daglig tale kjent som «retrograd menstruasjon».Andre tilfeller av retrograd menstruasjon skyldes traumer, for eksempel under curettage, keisersnitt eller hysterektomi, hvor endometrievev vandrer til steder utenfor livmoren – inkludert lungene, pleura, fordøyelseskanalen og subkutant vev. Dette forflyttede endometriet reagerer, i likhet med det opprinnelige livmorslimhinnen, på østrogenregulering og gjennomgår proliferasjon og avstøting. Denne tilstanden kalles medisinsk «endometriose».Under menstruasjonen kan symptomene omfatte blodfarget sputum eller hemoptyse, syklisk hematuri, hematemese, melena og subkutane blødninger, som først opphører etter overgangsalderen. Personer som opplever retrograd menstruasjon, bør søke øyeblikkelig behandling ved et større sykehus.
4. Anovulatoriske sykluser
I sjeldne tilfeller opplever noen kvinner i reproduktiv alder sykliske endringer i eggstokkene og endometriet uten menstruasjonsblødning. Denne tilstanden kalles «anovulatoriske sykluser». Anovulatoriske sykluser påvirker ikke fruktbarheten og sies å være ekstremt uvanlige. En definitiv diagnose krever omfattende undersøkelse av en spesialist ved et større sykehus.