Sievietes menstruācija ir dabisks process; tā ir vienkārši viņas cikls, kas prasa tikai pienācīgu aprūpi. Tomēr noteikti neparasti menstruāciju modeļi prasa uzmanību:
1. Implantācijas asiņošana
Pēc apaugļošanās olnīcas pārtrauc ovulāciju un menstruācija apstājas. Tomēr ļoti nelielam skaitam sieviešu grūtniecības sākumā var parādīties neliela vagināla asiņošana, kas atgādina menstruāciju, ko sauc par "implantācijas asiņošanu".Medicīniski tas ir saistīts ar svārstībām hormonu līmenī. Grūtniecības sākumā zemāks progesterona līmenis un nepilnīga dzemdes gļotādas veidošanās var izraisīt asiņošanu, ko var sajaukt ar menstruāciju. Lai gan šis fenomens prasa uzmanību, tas parasti beidzas līdz grūtniecības ceturtajam mēnesim un nekaitē ne mātei, ne auglim. Pietiek ar rūpīgu novērošanu.
2. Amenoreja
Primārā amenoreja ir menstruāciju neesamība līdz 18 gadu vecumam.
Sekundārā amenoreja rodas, ja menstruācijas pārtraucas uz trīs mēnešiem vai ilgāk pēc iepriekšējās menstruācijas, izņemot grūtniecību, laktāciju vai menopauzi. Sistēmiskas saslimšanas, vides izmaiņas vai psiholoģisks stresa var traucēt olnīcu darbību un izraisīt amenoreju. Noteiktas reproduktīvo orgānu saslimšanas vai attīstības anomālijas var arī izraisīt amenoreju.Amenorejas agrīna izmeklēšana un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu auglības problēmas. Pusaudžu amenorejas gadījumā prioritāte ir menstruālās higiēnas ievērošana, siltums, līdzsvarota mācību un dzīves rutīna, stresa mazināšana un uzlabota uztura uzņemšana, jo īpaši pārtraucot nepiemērotu svara zudumu. Ārstēšana var ietvert menstruāciju izraisošas terapijas, endokrīnās sistēmas regulēšanu un ovulācijas stimulāciju. Ja tas nav efektīvs, konsultējieties ar ārstu par farmakoloģisku mākslīgā cikla atjaunošanu.
3. Retrogradā menstruācija
Dažas sievietes menstruāciju laikā novēro asiņainu siekalas, deguna asiņošanu, ārējā ausu kanāla asiņošanu, konjunktīvas asiņošanu vai asiņainas izkārnījumi. Šo stāvokli medicīnā sauc par "kompensējošo menstruāciju", bet ikdienas valodā — par "retrogradā menstruācija".Citi retrogrādas menstruācijas gadījumi rodas traumas rezultātā, piemēram, kiretāžas, ķeizargrieziena vai histerektomijas laikā, kad endometrija audi migrē uz vietām ārpus dzemdes, tostarp plaušām, pleirā, gremošanas traktā un zemādas audos. Šie pārvietotie endometrija audi, tāpat kā sākotnējie dzemdes gļotādas audi, reaģē uz estrogēnu regulāciju, piedzīvojot proliferāciju un atdalīšanos. Šo stāvokli medicīnā sauc par "endometriozi".Menstruācijas laikā simptomi var ietvert asiņainu krēpu vai hemoptīzi, periodisku hematūriju, hematemēzi, melēnu un zemādas asiņošanu, kas beidzas tikai pēc menopauzes. Personām, kurām ir retrogrāda menstruācija, jāvēršas pēc tūlītējas ārstēšanas lielā slimnīcā.
4. Anovulatori cikli
Retos gadījumos dažām reproduktīvā vecuma sievietēm novēro cikliskas izmaiņas olnīcās un endometrijā bez menstruālās asiņošanas. Šo stāvokli sauc par „anovulatori cikliem”. Tas neietekmē auglību un tiek uzskatīts par ārkārtīgi retu, tāpēc tā apstiprināšanai nepieciešama vispusīga speciālista izmeklēšana lielā slimnīcā.