En kvindes menstruation er en naturlig proces; det er simpelthen hendes menstruation, der kun kræver passende pleje. Visse usædvanlige menstruationsmønstre kræver dog opmærksomhed:
1. Implantationsblødning
Efter undfangelsen ophører æggestokkene med at ovulere, og menstruationen stopper. Dog kan et meget lille antal kvinder opleve let vaginal blødning, der ligner menstruation i den tidlige graviditet, kaldet "implantationsblødning".Medicinsk set er dette forbundet med svingende hormonniveauer. I den tidlige graviditet kan lavere progesteronniveauer og ufuldstændig dannelse af livmoderslimhinden forårsage blødning, der forveksles med menstruation. Selvom dette fænomen kræver opmærksomhed, ophører det typisk i den fjerde graviditetsmåned og udgør ingen fare for mor eller foster. Nøje observation er tilstrækkeligt.
2. Amenoré
Primær amenoré refererer til fravær af menstruation i en alder af 18 år.
Sekundær amenoré opstår, når menstruationen ophører i tre måneder eller længere efter tidligere at have fundet sted, eksklusive graviditet, amning eller overgangsalder. Systemiske sygdomme, miljøændringer eller psykisk stress kan forringe æggestokkens funktion og forårsage amenoré. Visse reproduktive organforstyrrelser eller udviklingsabnormiteter kan også føre til amenoré.Tidlig undersøgelse og behandling af amenoré er afgørende for at forhindre fertilitetsproblemer. Ved amenoré hos unge skal man prioritere menstruationshygiejne, holde sig varm, håndtere studier og daglige rutiner på en fornuftig måde, fjerne stressfaktorer, forbedre ernæringen (især ved at stoppe med uhensigtsmæssigt vægttab) og overveje behandlinger såsom menstruationsfremmende midler, endokrin regulering eller ægløsningsinduktion. Hvis dette ikke virker, skal man konsultere en læge for farmakologisk genoprettelse af den kunstige cyklus.
3. Retrograd menstruation
Nogle kvinder oplever blodfarvet spyt, næseblod, blødning i den ydre øregang, blødning i bindehinden eller blod i afføringen under menstruationen. Denne tilstand kaldes medicinsk for "kompenserende menstruation" og er i daglig tale kendt som "retrograd menstruation".Andre tilfælde af retrograd menstruation skyldes traumer, f.eks. under curettage, kejsersnit eller hysterektomi, hvor endometrievæv vandrer til steder uden for livmoderen, herunder lungerne, pleura, fordøjelseskanalen og subkutant væv. Dette forskudte endometrium reagerer ligesom det oprindelige livmoderslimhinde på østrogenregulering og gennemgår proliferation og udstødning. Denne tilstand kaldes medicinsk for "endometriose".Under menstruationen kan symptomerne omfatte blodfarvet opspyt eller hæmoptyse, cyklisk hæmaturi, hæmatemese, melæna og subkutane blødninger, som først ophører efter overgangsalderen. Personer, der oplever retrograd menstruation, bør søge øjeblikkelig behandling på et større hospital.
4. Anovulatoriske cyklusser
I sjældne tilfælde oplever nogle kvinder i den reproduktive alder cykliske forandringer i æggestokkene og endometriet uden menstruationsblødning. Denne tilstand kaldes "anovulatoriske cyklusser". Den påvirker ikke fertiliteten og siges at være yderst sjælden, hvilket kræver en omfattende undersøgelse af en specialist på et større hospital for at blive bekræftet.