الحيض عند المرأة هو عملية طبيعية؛ إنه مجرد دورة شهرية، ولا يتطلب سوى الرعاية المناسبة. ومع ذلك، هناك أنماط حيض غير عادية تستدعي الانتباه:
1. نزيف الانغراس
بعد الحمل، يتوقف المبيضان عن الإباضة ويتوقف الحيض. ومع ذلك، قد تعاني عدد قليل جدًا من النساء من نزيف مهبلي طفيف يشبه الحيض خلال فترة الحمل المبكرة، ويُسمى "نزيف الانغراس".طبيًا، يرتبط هذا بتقلب مستويات الهرمونات. خلال فترة الحمل المبكرة، قد يتسبب انخفاض مستويات البروجسترون وعدم اكتمال تكوين الغشاء المشيمي الرحمي في حدوث نزيف يُخطئ في اعتباره حيضًا. على الرغم من أن هذه الظاهرة تستدعي الانتباه، إلا أنها تتوقف عادةً بحلول الشهر الرابع من الحمل ولا تشكل أي ضرر للأم أو الجنين. يكفي مراقبة الحالة عن كثب.
2. انقطاع الطمث
يشير انقطاع الطمث الأولي إلى عدم حدوث الدورة الشهرية بحلول سن 18 عامًا.
يحدث انقطاع الطمث الثانوي عندما تتوقف الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بعد حدوثها سابقًا، باستثناء الحمل والرضاعة أو انقطاع الطمث. يمكن أن تؤدي الأمراض الجهازية أو التغيرات البيئية أو الضغط النفسي إلى إضعاف وظيفة المبيض وتسبب انقطاع الطمث. قد تؤدي بعض اضطرابات الأعضاء التناسلية أو تشوهات النمو أيضًا إلى انقطاع الطمث.من الضروري إجراء فحص مبكر لانقطاع الطمث لتحديد الأسباب وبدء العلاج في الوقت المناسب، حيث أن التأخير في التدخل قد يضر بالخصوبة. بالنسبة لانقطاع الطمث لدى المراهقات، يجب إعطاء الأولوية للنظافة الصحية أثناء الدورة الشهرية، والحفاظ على الدفء، وإدارة الدراسة والروتين اليومي بشكل معقول، والقضاء على عوامل الإجهاد، وتحسين التغذية، خاصة من خلال التوقف عن ممارسات إنقاص الوزن غير المناسبة. قد تشمل العلاجات العلاجات المحفزة للطمث، وتنظيم الغدد الصماء، وتحفيز الإباضة. إذا ثبت عدم فعالية هذه العلاجات، يجب استشارة الطبيب لإعادة الدورة الشهرية بشكل صيدلاني.
3. الحيض الرجعي
تتعرض بعض النساء لظهور دم في اللعاب، ونزيف أنفي، ونزيف في قناة الأذن الخارجية، ونزيف في الملتحمة، أو دم في البراز أثناء الحيض. تسمى هذه الحالة طبياً "الحيض التعويضي" أو المعروف بالعامية باسم "الحيض الرجعي".تنتج حالات أخرى من الحيض الرجعي عن الصدمات، مثل أثناء الكشط أو العملية القيصرية أو استئصال الرحم، حيث ينتقل نسيج بطانة الرحم إلى مواقع خارج الرحم، بما في ذلك الرئتين والغشاء البلوري والجهاز الهضمي والأنسجة تحت الجلد. تستجيب بطانة الرحم المنزوعة، مثل بطانة الرحم الأصلية، لتنظيم هرمون الاستروجين، وتخضع للتكاثر والتساقط. تسمى هذه الحالة طبياً "بطانة الرحم الهاجرة".أثناء الحيض، قد تشمل الأعراض نزيف دموي أو نفث دم، بيلة دموية دورية، قيء دموي، براز أسود، ونزيف تحت الجلد، ولا تتوقف هذه الأعراض إلا بعد انقطاع الطمث. يجب على الأفراد الذين يعانون من الحيض الرجعي التوجه فوراً إلى مستشفى كبير لتلقي العلاج.
4. دورات عدم الإباضة
في حالات نادرة، تعاني بعض النساء في سن الإنجاب من تغيرات دورية في المبيض وبطانة الرحم دون حدوث نزيف حيضي. تسمى هذه الحالة "دورات عدم الإباضة". لا تؤثر هذه الحالة على الخصوبة وتعتبر نادرة للغاية، وتتطلب فحصًا شاملاً من قبل أخصائي في مستشفى كبير للتأكد منها.