Аналіз сперми є важливим тестом для оцінки чоловічої фертильності і має вирішальне значення для діагностики та лікування чоловічого безпліддя. Як довго слід утримуватися від статевих контактів перед аналізом сперми?
Експерти вказують, що для аналізу сперми зазвичай потрібно утримуватися від статевих контактів протягом 2-7 днів. Тривале утримання може вплинути на вимірювання параметрів сперми, зокрема на рухливість сперматозоїдів.
Експерти стверджують, що протягом години після еякуляції понад половина сперматозоїдів повинна виявляти рухливість. Рухливість нижче 50% вважається аномальною і називається астеноспермією або низькою рухливістю сперматозоїдів. Повна відсутність рухливості діагностується як некроспермія. Як астеноспермія, так і некроспермія є одними з основних причин чоловічого безпліддя.
Аналіз ключових параметрів сперми, таких як концентрація, рухливість і морфологія, повинен враховувати історію хвороби пацієнта. Покладатися виключно на результати лабораторних досліджень, не беручи до уваги клінічний контекст, є надзвичайно наївним і безвідповідальним підходом до лікування пацієнта. Це пов'язано з тим, що, по-перше, аналіз сперми не є функціональним тестом; він лише дає приблизну оцінку потенційної фертильності за такими показниками, як кількість сперматозоїдів, їх рухливість і морфологія, що схоже на оцінку книги за обкладинкою, яка за своєю суттю є недосконалою;По-друге, рутинний аналіз сперми не може визначити здатність до запліднення невеликої кількості сперматозоїдів, які досягають місця запліднення. Тому для точної оцінки чоловічої фертильності необхідна комплексна оцінка, що включає клінічні дані, такі як історія хвороби. Визначення чоловічого безпліддя абсолютно не містить положень щодо конкретних параметрів сперми. Рутинний аналіз сперми служить лише орієнтиром для оцінки чоловічої фертильності і має численні обмеження; його необхідно інтерпретувати у поєднанні з історією хвороби. Історія хвороби в першу чергу стосується періоду, протягом якого не застосовувалися контрацептивні заходи.Наші клінічні спостереження показують, що багато пацієнтів з гіпогонадотропним чоловічим безпліддям досягають вагітності, коли жінка завагітніла після лікування, яке призвело до появи невеликої кількості сперматозоїдів у спермі. Це підкреслює критичну важливість історії хвороби. І навпаки, якщо є історія невдалих спроб зачаття, а параметри аналізу сперми у чоловіка в нормі і у жінки немає значних проблем, це вказує на наявність невідомих на даний момент факторів безпліддя, які можуть виявитися більш складними для лікування. Також важливо підкреслити необхідність отримання повного зразка сперми.Під час еякуляції початковий виділ є прозорим і в'язким, складається переважно з секрету бульбоуретральної залози та невеликої кількості простатичної рідини. Він слугує маркером статевого збудження чоловіка, містить дуже мало сперматозоїдів і виконує функцію змащення уретри, сприяючи еякуляції. Наступна фаза становить основну частину еякуляту, в якій переважають простатична рідина та рідина хвоста епідидиму. Ця фракція містить найбільшу кількість сперматозоїдів найвищої якості, які спочатку коагулюють, а потім розріджуються.Нарешті, секрет сім'яних міхурців, багатий фруктозою, містить менше сперматозоїдів гіршої якості. Якщо збір є неповним, тест необхідно повторити, щоб забезпечити надійність результатів. Аналогічно, недостатнє змішування зразка в лабораторії може вплинути на результати аналізу сперми.