Sperm analizi, erkek fertilitesini değerlendirmek için hayati bir testtir ve erkek infertilitesinin teşhis ve tedavisi için çok önemlidir. Sperm testi öncesinde ne kadar süre cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır?
Uzmanlar, sperm analizi için genellikle 2 ila 7 gün cinsel ilişkiden kaçınılması gerektiğini belirtmektedir. Uzun süreli cinsel ilişkiden kaçınma, sperm parametrelerinin ölçümünü etkileyebilir ve öncelikle hareketliliği etkiler.
Uzmanlar, ejakülasyondan sonraki bir saat içinde spermlerin yarısından fazlasının hareketlilik göstermesi gerektiğini belirtmektedir. Bu eşiğin altındaki sayı anormal kabul edilir ve astenospermi veya düşük sperm hareketliliği olarak adlandırılır. Hareketliliğin tamamen yokluğu nekrospermiyi gösterir. Her iki durum da erkek kısırlığına önemli ölçüde katkıda bulunur.
Konsantrasyon, hareketlilik ve morfoloji gibi temel semen parametrelerinin analizi, hastanın tıbbi geçmişi bağlamında değerlendirilmelidir. Klinik geçmişi dikkate almadan yalnızca laboratuvar sonuçlarına güvenmek son derece naif bir yaklaşımdır ve sorumsuz bir tıbbi uygulamadır. Bunun nedenleri şunlardır: ilk olarak, semen analizi fonksiyonel bir test değildir; sperm sayısı, hareketlilik ve morfoloji gibi göstergeler aracılığıyla doğurganlık potansiyelinin yalnızca kaba bir değerlendirmesini sağlar; bu, bir kitabı kapağına bakarak yargılamak gibidir ve doğası gereği hatalıdır;İkincisi, rutin semen analizi, döllenme bölgesine ulaşan az sayıdaki spermin döllenme kapasitesini belirleyemez. Bu nedenle, erkek fertilitesini doğru bir şekilde değerlendirmek için tıbbi geçmiş gibi klinik verileri içeren kapsamlı bir değerlendirme gerekir. Erkek infertilitesinin tanımı, belirli semen parametrelerine ilişkin hiçbir şart içermez. Rutin semen analizi, erkek fertilitesini değerlendirmek için yalnızca bir referans görevi görür ve birçok sınırlaması vardır; tıbbi geçmişle birlikte yorumlanmalıdır. Tıbbi geçmiş, öncelikle kontraseptif önlemlerin kullanılmadığı süreyi ifade eder.Klinik gözlemlerimiz, hipogonadotropik erkek kısırlığı olan birçok hastanın, semende az sayıda sperm elde edilen tedavinin ardından kadın partnerin hamile kalmasıyla gebelik elde ettiğini göstermektedir. Bu durum, tıbbi geçmişin kritik önemini vurgulamaktadır. Tersine, erkekte normal semen analizi parametreleri ve kadında önemli bir sorun olmamasına rağmen gebelik başarısızlığı öyküsü varsa, bu durum şu anda bilinmeyen ve tedavisi daha zor olabilecek kısırlık faktörlerinin varlığını düşündürür. Tam bir semen örneği alınmasının gerekliliğini vurgulamak da çok önemlidir.Boşalma sırasında, ilk akıntı berrak ve viskozdur, esas olarak bulbouretral bez salgıları ve az miktarda prostat sıvısından oluşur. Bu, erkek cinsel uyarılmasının bir göstergesidir, çok az sperm içerir ve üretrayı kayganlaştırarak boşalmayı kolaylaştırır. Sonraki aşama, prostat sıvısı ve epididimal kuyruk sıvısının baskın olduğu boşalmanın ana gövdesini oluşturur. Bu kısım, en yüksek miktarda ve en iyi kalitede spermi içerir ve başlangıçta pıhtılaşır, ardından sıvılaşır.Son olarak, fruktoz açısından zengin seminal vezikül salgısı, daha az sayıda ve daha düşük kalitede sperm içerir. Toplama işlemi eksikse, güvenilirliği sağlamak için test tekrarlanmalıdır. Benzer şekilde, laboratuvar tarafından numunenin yetersiz karıştırılması da semen analizi sonuçlarını tehlikeye atabilir.