Analiza semena je pomemben test za oceno plodnosti moških in je ključnega pomena za diagnosticiranje in zdravljenje moške neplodnosti. Kako dolgo se je treba vzdržati pred testom semena?
Strokovnjaki navajajo, da je za analizo semena običajno potrebna abstinenca od 2 do 7 dni. Daljša abstinenca lahko vpliva na merjenje parametrov semena, predvsem na gibljivost.
Strokovnjaki navajajo, da mora v eni uri po ejakulaciji več kot polovica spermijev kazati motiliteto. Stopnja motiliteeta pod 50 % se šteje za nenormalno in se imenuje astenospermija ali nizka motiliteto spermijev. Popolna odsotnost motiliteeta se diagnosticira kot nekrospermija. Oba stanja pomembno prispevata k moški neplodnosti.
Analizo ključnih parametrov semena, kot so koncentracija, gibljivost in morfologija, je treba obravnavati v kontekstu zdravstvene zgodovine pacienta. Zanašanje izključno na laboratorijske rezultate brez upoštevanja kliničnega ozadja je zelo naivno in predstavlja neodgovorno zdravniško prakso. Razlogi za to so naslednji: prvič, analiza semena ni funkcionalni test; zagotavlja le grobo oceno plodnosti na podlagi kazalnikov, kot so število spermijev, gibljivost in morfologija, kar je podobno ocenjevanju knjige po naslovnici, kar je po naravi pomanjkljivo;Drugič, rutinska analiza semena ne more določiti plodnosti majhnega števila spermijev, ki dosežejo mesto oploditve. Zato natančna ocena moške plodnosti zahteva celovito oceno, ki vključuje klinične podatke, kot je zdravstvena zgodovina. Opredelitev moške neplodnosti ne vsebuje nobenih določb glede posebnih parametrov semena. Rutinska analiza semena služi le kot referenca za oceno moške plodnosti in ima številne omejitve, zato je potrebna ocena skupaj z zdravstveno zgodovino. Zdravstvena zgodovina se nanaša predvsem na obdobje, v katerem niso bili uporabljeni kontraceptivi.Naše klinične opazovalne študije kažejo, da mnoge pacientke z hipogonadotropno moško neplodnostjo zanosijo, ko njihove partnerke zanosijo po zdravljenju, ki v semenski tekočini ustvari majhno število spermijev. To poudarja ključni pomen zdravstvene anamneze. Nasprotno, če obstaja zgodovina neuspešnega zanositve ob normalnih parametrih analize semenske tekočine pri moškem in brez pomembnih težav pri ženski, to kaže na prisotnost trenutno neznanih dejavnikov neplodnosti, ki se lahko izkažejo za težje obravnavati. Prav tako je ključno poudariti nujnost pridobitve popolnega vzorca semenske tekočine.Med ejakulacijo je začetni izcedek prozoren in lepljiv, v glavnem sestavljen iz izločkov bulbourethralne žleze in majhne količine prostate. To služi kot pokazatelj moške spolne vzburjenosti, vsebuje zelo malo sperme in deluje kot mazivo za sečnico, kar olajša ejakulacijo. Naslednja faza predstavlja glavni del ejakulacije, v kateri prevladujejo prostate in epididimalna tekočina. Ta del vsebuje največjo količino in najboljšo kakovost sperme, ki se najprej koagulira, nato pa utekočini.Nazadnje sledi izloček semenskih mehurčkov, bogat s fruktozo, ki vsebuje manj spermijev slabše kakovosti. Če je zbiranje nepopolno, je treba test ponoviti, da se zagotovi zanesljivost. Podobno lahko neustrezno mešanje vzorca v laboratoriju ogrozi rezultate analize semena.