Analýza semena je dôležitým testom na hodnotenie mužskej plodnosti a je kľúčová pre diagnostiku a liečbu mužskej neplodnosti. Ako dlho by sa malo pred testom semena zdržiavať pohlavného styku?
Odborníci uvádzajú, že zvyčajne je potrebná abstinencia v trvaní 2 až 7 dní. Dlhodobá abstinencia môže ovplyvniť meranie parametrov semena, najmä pohyblivosť spermií.
Odborníci uvádzajú, že do jednej hodiny po ejakulácii by mala vykazovať pohyblivosť viac ako polovica spermií. Počet nižší ako táto hranica sa považuje za abnormálny a označuje sa ako asthenospermia alebo nízka pohyblivosť spermií. Úplná absencia pohyblivosti sa diagnostikuje ako nekrospermia. Oba stavy predstavujú významné príčiny mužskej neplodnosti.
Analýza kľúčových parametrov spermií, ako je koncentrácia, pohyblivosť a morfológia, musí byť kontextualizovaná v rámci anamnézy pacienta. Spoliehať sa výlučne na laboratórne výsledky bez zohľadnenia klinického pozadia je veľmi naivné a predstavuje nezodpovednú lekársku prax. Dôvodom je, že: po prvé, analýza spermií nie je funkčný test; poskytuje iba hrubé hodnotenie plodnosti prostredníctvom ukazovateľov, ako je počet spermií, pohyblivosť a morfológia, čo je podobné ako posudzovanie knihy podľa obalu, čo je samo o sebe chybné;Po druhé, rutinná analýza spermií nemôže určiť oplodňovaciu schopnosť malého počtu spermií, ktoré dosiahnu miesto oplodnenia. Preto presné posúdenie mužskej plodnosti vyžaduje komplexné vyhodnotenie zahŕňajúce klinické údaje, ako je anamnéza. Definícia mužskej neplodnosti neobsahuje absolútne žiadne ustanovenia týkajúce sa konkrétnych parametrov spermií. Rutinná analýza spermií slúži iba ako referenčný bod pre hodnotenie mužskej plodnosti a má mnoho obmedzení, ktoré si vyžadujú posúdenie spolu s anamnézou. Anamnéza sa týka predovšetkým obdobia, počas ktorého neboli používané antikoncepčné prostriedky.Naše klinické pozorovania ukazujú, že mnoho pacientov s hypogonadotropnou mužskou neplodnosťou dosiahne tehotenstvo, keď ženská partnerka otehotnie po liečbe, ktorá vedie k malému počtu spermií v sperme. To podčiarkuje kritický význam anamnézy. Naopak, ak existuje anamnéza neúspešného počatia spolu s normálnymi parametrami analýzy spermií u muža a žiadnymi významnými problémami u ženy, naznačuje to prítomnosť v súčasnosti neznámych faktorov neplodnosti, ktorých liečba môže byť náročnejšia. Je tiež dôležité zdôrazniť potrebu získania kompletnej vzorky spermií.Počas ejakulácie je počiatočný výtok číry a viskózny, pozostáva predovšetkým z sekrétov bulbourethrálnej žľazy a malého množstva prostatického moku. Slúži ako marker mužského sexuálneho vzrušenia, obsahuje veľmi málo spermií a slúži na lubrikáciu močovej trubice, čím uľahčuje ejakuláciu. Nasledujúca fáza tvorí hlavnú časť ejakulátu, v ktorej prevláda prostatický mok a mok z epididymálneho chvosta. Táto frakcia obsahuje najvyššie množstvo a najkvalitnejšie spermie, ktoré sa najskôr zrážajú a potom ztekutia.Nakoniec, sekrécia semenných vačiek, bohatá na fruktózu, obsahuje menej spermií horšej kvality. Ak je odber neúplný, test sa musí zopakovať, aby bola zaručená spoľahlivosť. Podobne, nedostatočné premiešanie vzorky v laboratóriu môže ovplyvniť výsledky analýzy spermií.