Spermas analīze ir būtisks tests vīriešu auglības novērtēšanai un ir ļoti svarīga vīriešu neauglības diagnosticēšanai un ārstēšanai. Cik ilgi jāatturas no dzimumakta pirms spermas analīzes?
Eksperti norāda, ka spermas analīzei parasti ir nepieciešama 2–7 dienu atturēšanās. Ilgstoša atturēšanās var ietekmēt spermas parametru mērījumus, jo īpaši spermatozoīdu kustīgumu.
Eksperti norāda, ka stundas laikā pēc ejakulācijas vairāk nekā pusei spermatozoīdu jābūt kustīgiem. Kustīguma rādītājs zem 50 % tiek uzskatīts par patoloģisku, to sauc par astēnospermiju jeb zemu spermatozoīdu kustīgumu. Pilnīga kustīguma trūkums tiek diagnosticēts kā nekrospermija. Gan astēnospermija, gan nekrospermija ir vieni no galvenajiem vīriešu neauglības cēloņiem.
Spermas galveno parametru, piemēram, koncentrācijas, kustīguma un morfoloģijas, analīze jāveic, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi. Paļauties vienīgi uz laboratorijas rezultātiem, neņemot vērā klīnisko fonu, ir ārkārtīgi naiva un bezatbildīga pieeja pacienta aprūpei. Tas ir tāpēc, ka, pirmkārt, spermas analīze nav funkcionāls tests; tā sniedz tikai aptuvenu novērtējumu par auglības potenciālu, izmantojot tādu rādītāju kā spermatozoīdu skaits, kustīgums un morfoloģija. Tas ir līdzīgi kā spriest par grāmatu pēc tās vāka, un tas ir būtiski kļūdains;Otrkārt, rutīnveida spermas analīze nevar noteikt to nedaudzo spermatozoīdu apaugļošanas spēju, kas sasniedz apaugļošanās vietu. Tāpēc, lai precīzi novērtētu vīrieša auglību, ir nepieciešama vispusīga izvērtēšana, iekļaujot klīniskos datus, piemēram, medicīnisko vēsturi. Vīriešu neauglības definīcijā nav nekādu nosacījumu par konkrētiem spermas parametriem. Rutīnveida spermas analīze kalpo vienīgi kā atsauce vīrieša auglības novērtēšanai un tai ir daudz ierobežojumu; tā jāinterpretē saistībā ar medicīnisko vēsturi. Medicīniskā vēsture galvenokārt attiecas uz laika periodu, kurā netika lietoti kontracepcijas līdzekļi.Mūsu klīniskie novērojumi liecina, ka daudzi pacienti ar hipogonadotropisku vīriešu neauglību sasniedz grūtniecību, kad sieviete ieņem pēc ārstēšanas, kas nodrošina nelielu spermatozoīdu skaitu spermā. Tas uzsver medicīniskās vēstures kritisko nozīmi. Pretēji, ja ir vēsture par neveiksmīgu ieņemšanu kopā ar normāliem spermas analīzes parametriem vīrietim un nav nozīmīgu problēmu sievietei, tas liecina par pašlaik nezināmu neauglības faktoru klātbūtni, kuru ārstēšana var izrādīties sarežģītāka.Ejakulācijas laikā sākotnējā izdalīšanās ir dzidra un viskoza, galvenokārt sastāv no bulbouretrālās dziedzera sekrēcijām un neliela daudzuma prostatas šķidruma. Tas kalpo kā vīrieša seksuālās uzbudināmības rādītājs, satur ļoti maz spermatozoīdu un darbojas kā urīnizvadkanāla lubrikants, atvieglojot ejakulāciju. Nākamā fāze veido galveno ejakulāta daļu, kurā dominē prostatas šķidrums un epididimāla astes šķidrums. Šī frakcija satur vislielāko daudzumu un vislabākās kvalitātes spermatozoīdus, kas sākotnēji koagulējas, pirms kļūst šķidri.Visbeidzot, sēklinieku sekrēcija, kas ir bagāta ar fruktozi, satur mazāk spermatozoīdu, kuru kvalitāte ir sliktāka. Ja parauga savākšana nav pilnīga, tests jāatkārto, lai nodrošinātu uzticamību. Tāpat arī nepietiekama parauga sajaukšana laboratorijā var ietekmēt spermas analīzes rezultātus.