Spermos tyrimas yra svarbus testas vyro vaisingumui įvertinti ir yra labai svarbus diagnozuojant ir gydant vyrų nevaisingumą. Kiek laiko reikia susilaikyti prieš spermos tyrimą?
Ekspertai nurodo, kad spermos tyrimui paprastai reikia susilaikyti nuo lytinių santykių 2–7 dienas. Ilgesnis susilaikymas gali turėti įtakos spermos parametrų matavimui, visų pirma judrumui.
Ekspertai teigia, kad per valandą po ejakuliacijos daugiau nei pusė spermatozoidų turėtų būti judrūs. Judrumo rodiklis, mažesnis nei 50 %, laikomas nenormaliu ir vadinamas asthenospermija arba mažas spermatozoidų judrumas. Visiškas judrumo nebuvimas diagnozuojamas kaip nekrospermija. Abiejų būklių poveikis vyrų nevaisingumui yra reikšmingas.
Pagrindinių spermos parametrų, tokių kaip koncentracija, judrumas ir morfologija, analizė turi būti vertinama atsižvelgiant į paciento ligos istoriją. Remtis vien laboratoriniais rezultatais, neatsižvelgiant į klinikinę informaciją, yra labai naivu ir neatsakinga pacientų priežiūros požiūriu. Taip yra dėl to, kad: pirma, spermos analizė nėra funkcinis tyrimas; ji tik suteikia apytikrį vaisingumo potencialo įvertinimą pagal tokius rodiklius kaip spermatozoidų skaičius, judrumas ir morfologija. Tai panašu į knygos vertinimą pagal viršelį ir yra iš esmės klaidinga;Antra, įprasta sperma analizė negali nustatyti apvaisinimo gebėjimo, kurį turi nedidelis spermatozoidų skaičius, pasiekęs apvaisinimo vietą. Todėl norint tiksliai įvertinti vyrų vaisingumą, reikia atlikti išsamų vertinimą, įtraukiant klinikinius duomenis, pvz., medicininę istoriją. Vyrų nevaisingumo apibrėžimas visiškai neapima jokių nuostatų dėl konkrečių spermos parametrų. Įprasta sperma analizė yra tik orientacinė priemonė vyrų vaisingumui įvertinti ir turi daug apribojimų; ją reikia interpretuoti atsižvelgiant į medicininę istoriją. Medicininė istorija pirmiausia reiškia laikotarpį, per kurį nebuvo naudojamos kontraceptinės priemonės.Mūsų klinikiniai stebėjimai rodo, kad daugelis pacientų, sergančių hipogonadotropiniu vyrų nevaisingumu, pasiekia nėštumą, kai moteris pastoja po gydymo, kurio metu sperma tampa gausesnė. Tai pabrėžia medicininės istorijos svarbą. Atvirkščiai, jei yra nesėkmingo pastojimo istorija, o vyrų spermos analizės parametrai yra normalūs ir moterims nėra jokių reikšmingų problemų, tai rodo, kad yra nežinomų nevaisingumo veiksnių, kuriuos gali būti sunkiau gydyti. Taip pat svarbu pabrėžti, kad būtina gauti visą spermos mėginį.Ejakuliacijos metu pirminis išsiskyrimas yra skaidrus ir klampus, daugiausia sudarytas iš bulbouretralinių liaukų sekrecijų ir nedidelio kiekio prostatos skysčio. Tai yra vyro seksualinio susijaudinimo žymuo, kuriame yra labai mažai spermatozoidų ir kuris veikia kaip lubrikantas šlaplės, palengvinantis ejakuliaciją. Vėlesnė fazė sudaro pagrindinę ejakuliato dalį, kurioje dominuoja prostatos skystis ir epididimo uodegos skystis. Šioje dalyje yra didžiausias kiekis ir geriausios kokybės spermatozoidai, kurie iš pradžių koaguliuoja, o vėliau suskystėja.Galiausiai, sėklinių pūslelių sekrecija, turtinga fruktoze, yra mažiau spermatozoidų ir prastesnės kokybės. Jei surinkimas yra neišsamus, tyrimas turi būti pakartotas, kad būtų užtikrintas patikimumas. Panašiai, netinkamas mėginio sumaišymas laboratorijoje gali pakenkti spermos analizės rezultatams.