精液常規検査は男性の生殖能力を評価する重要な検査であり、不妊治療において必須の検査項目です。では、精液検査前の禁欲期間はどれくらい必要でしょうか？
専門家によると、一般的に精液検査では2～7日間の禁欲が求められます。禁欲期間が長すぎると精液の各パラメータ測定に影響し、特に精子運動率に悪影響を及ぼすためです。
専門家によれば、射精後1時間以内の精液において、運動性精子の割合が50％未満の場合は異常とされ、「精子運動性低下症」（弱精子症）と診断されます。精子が全く運動しない場合は「死精子症」と分類されます。精子運動性低下症と死精子症は、男性不妊の主要な原因の一つです。
精液常規検査における濃度・運動率・形態などの主要指標の分析は、必ず病歴と組み合わせる必要がある。病歴なしに検査結果だけを分析するのは極めて幼稚であり、患者に対する無責任な治療態度である。理由は以下の通り：第一に、精液常規検査は機能検査ではなく、精子の濃度・運動率・形態などの指標によって生殖能力を大まかに判定するに過ぎない。これは外見だけで人を判断するようなもので、正確とは言えない。次に、精液常規検査では受精位置に到達した少数の精子の受精能力を確定できないため、男性の生殖能力を正しく評価するには病歴などの臨床データを総合的に判断する必要がある。
男性不妊の定義には精液の具体的なパラメータ規定は一切なく、精液常規検査は男性生殖能力評価の参考指標に過ぎず、多くの限界があるため病歴との併せて判断しなければならない。病歴とは主に避妊措置を取っていない期間を指す。臨床観察では、低性腺刺激ホルモン性男性不妊症患者の多くが、薬物治療後に精液中に少量の精子が認められるだけで女性が妊娠する事例があり、これも病歴の重要性を裏付けています。病歴があり、かつ男性の精液検査各項目が正常で、女性にも大きな問題がない場合、現在未知の不妊要因が存在する可能性を示唆し、治療がより困難になる可能性があります。
ここで強調したいのは、精液採取は必ず完全に行う必要があるということです。射精時の精液は、最初に排出される透明で粘稠な分泌物（尿道球腺分泌物と少量の精嚢液が主成分）が男性の性的興奮を示すもので、精子数は極めて少なく、尿道の潤滑と射精を助ける役割を果たします。次に、射精の主要部分を占める精嚢液と精巣上体尾部液が排出され、精子の数と質が最も良好で、排出後は凝固してから溶解します。最後に精嚢腺の分泌物で、主に果糖を含み、精子数は少なく質も良くありません。
採取が不完全な場合は再検査が必要で、さもなければ結果は信頼できません。また、検査室で検体を十分に混合しなかった場合も精液検査結果に影響します。