A spermaelemzés elengedhetetlen vizsgálat a férfi termékenységének értékeléséhez, és döntő fontosságú a férfi meddőség diagnosztizálásában és kezelésében. Mennyi ideig kell tartózkodni a spermaelemzés előtt?
A szakértők szerint a spermaelemzéshez általában 2-7 napos tartózkodás szükséges. A hosszabb tartózkodás befolyásolhatja a sperma paramétereinek mérését, elsősorban a mozgékonyságot.
A szakértők szerint az ejakulációt követő egy órán belül a spermiumok több mint felének mozgékonynak kell lennie. Az 50% alatti mozgékonysági arány abnormálisnak tekinthető, amelyet aszthenospermiának vagy alacsony spermiummozgékonyságnak neveznek. A mozgékonyság teljes hiánya nekrospermiának diagnosztizálható. Mindkét állapot jelentősen hozzájárul a férfi meddőséghez.
A sperma legfontosabb paramétereinek – például a koncentrációnak, a mozgékonyságnak és a morfológiának – az elemzését a beteg kórtörténetének kontextusában kell elvégezni. A klinikai háttér figyelembevétele nélkül kizárólag a laboratóriumi eredményekre támaszkodni rendkívül naiv és felelőtlen megközelítés a betegellátásban. Ennek oka az, hogy: először is, a spermaelemzés nem funkcionális teszt; csupán a spermiumszám, a mozgékonyság és a morfológia mutatói alapján ad durva becslést a termékenységi potenciálról – hasonlóan ahhoz, mintha egy könyvet a borítójáról ítélnénk meg, ami eleve hibás megközelítés;Másodszor, a rutin spermaelemzés nem tudja meghatározni a megtermékenyítés helyére eljutó kis számú spermium megtermékenyítő képességét. Ezért a férfi termékenység pontos értékeléséhez átfogó értékelésre van szükség, amely magában foglalja a kórtörténethez hasonló klinikai adatokat is. A férfi meddőség definíciója egyáltalán nem tartalmaz konkrét sperma paraméterekre vonatkozó előírásokat. A rutin spermaelemzés csupán referenciaértékül szolgál a férfi termékenység értékeléséhez, és számos korlátozással jár; azt a kórtörténettel együtt kell értelmezni. A kórtörténet elsősorban arra az időszakra vonatkozik, amely alatt nem alkalmaztak fogamzásgátló intézkedéseket.Klinikai megfigyeléseink szerint sok hipogonadotropikus férfi meddőségben szenvedő betegnél a női partner teherbe esik, ha a spermaelemzés eredményeként kis számú spermiumot találnak a sperma mintában. Ez aláhúzza a kórelőzmény kritikus fontosságát. Ezzel szemben, ha a férfi spermaelemzési paraméterei normálisak, a nőnél pedig nincs jelentős probléma, de a kórelőzményben sikertelen fogamzások szerepelnek, ez jelenleg ismeretlen meddőségi tényezők jelenlétére utal, amelyek kezelése nehezebb lehet. Fontos hangsúlyozni a teljes sperma minta beszerzésének szükségességét is.Az ejakuláció során az első folyadék tiszta és viszkózus, elsősorban a bulbourethralis mirigy váladékából és kis mennyiségű prosztatafolyadékból áll. Ez a férfi szexuális izgalmának jelzője, nagyon kevés spermiumot tartalmaz, és a húgycső kenésére szolgál, megkönnyítve az ejakulációt. A következő fázis az ejakulátum fő részét képezi, amelyben a prosztatafolyadék és a mellékhere-folyadék dominál. Ez a rész tartalmazza a legnagyobb mennyiségű és legjobb minőségű spermiumot, amely először koagulál, majd folyékonnyá válik.Végül a fruktózban gazdag ondóhólyag-váladék kevesebb és rosszabb minőségű spermiumot tartalmaz. Ha a mintavétel nem teljes, a vizsgálatot meg kell ismételni a megbízhatóság érdekében. Hasonlóképpen, a minta laboratóriumi keverésének elégtelensége is befolyásolhatja a spermaelemzés eredményeit.