Analýza semene je důležitým testem pro posouzení plodnosti muže a je zásadní pro diagnostiku a léčbu mužské neplodnosti. Jak dlouho by se mělo před testem semene zdržet pohlavního styku?
Odborníci uvádějí, že pro testování semene je obecně vyžadována abstinence po dobu 2 až 7 dnů. Delší abstinence může ovlivnit měření některých parametrů semene, především pohyblivost spermií.
Odborníci uvádějí, že do jedné hodiny po ejakulaci by měla více než polovina spermií vykazovat pohyblivost. Míra pohyblivosti nižší než 50 % je považována za abnormální a označuje se jako asthenospermie nebo nízká pohyblivost spermií. Úplná absence pohyblivosti se diagnostikuje jako nekrospermie. Oba stavy významně přispívají k mužské neplodnosti.
Analýza klíčových parametrů spermatu, jako je koncentrace, pohyblivost a morfologie, musí být zasazena do kontextu anamnézy pacienta. Spoléhat se výhradně na laboratorní výsledky bez zohlednění klinického pozadí představuje extrémně naivní a nezodpovědný přístup k péči o pacienta. Důvodem je, že: za prvé, analýza spermatu není funkční test; poskytuje pouze hrubé hodnocení potenciálu plodnosti prostřednictvím ukazatelů, jako je počet spermií, pohyblivost a morfologie. To je podobné jako soudit knihu podle obalu a je to ze své podstaty chybné;Za druhé, rutinní analýza spermatu nemůže určit schopnost oplodnění malého počtu spermií, které se dostanou do místa oplodnění. Proto přesné posouzení mužské plodnosti vyžaduje komplexní hodnocení zahrnující klinické údaje, jako je anamnéza. Definice mužské neplodnosti neobsahuje absolutně žádná ustanovení týkající se konkrétních parametrů spermatu. Rutinní analýza spermatu slouží pouze jako reference pro hodnocení mužské plodnosti a má řadu omezení; musí být interpretována ve spojení s anamnézou. Anamnéza se primárně týká doby, po kterou nebyla používána antikoncepce.Naše klinická pozorování ukazují, že mnoho pacientů s hypogonadotropní mužskou neplodností dosáhne těhotenství, když žena otěhotní po léčbě, která vede k malému počtu spermií v semeni. To podtrhuje zásadní význam anamnézy. Naopak, pokud existuje anamnéza neúspěšného početí spolu s normálními parametry analýzy semene u muže a bez významných problémů u ženy, naznačuje to přítomnost dosud neznámých faktorů neplodnosti, jejichž léčba může být náročnější. Je také důležité zdůraznit nutnost získání kompletního vzorku semene.Během ejakulace je počáteční výtok čirý a viskózní, skládá se především z sekretu bulbourethrální žlázy a malého množství prostatické tekutiny. Slouží jako marker sexuálního vzrušení muže, obsahuje velmi málo spermií a funguje jako lubrikant močové trubice, což usnadňuje ejakulaci. Následující fáze tvoří hlavní část ejakulátu, v níž převládá prostatická tekutina a tekutina z ocasu nadvarlete. Tato frakce obsahuje nejvyšší množství a nejlepší kvalitu spermií, které se nejprve srážejí a poté zkapalňují.Nakonec následuje sekrece semenných váčků, bohatá na fruktózu, která obsahuje méně spermií nižší kvality. Pokud je odběr neúplný, je nutné test zopakovat, aby byla zajištěna spolehlivost. Podobně i nedostatečné promíchání vzorku v laboratoři může ovlivnit výsledky analýzy spermatu.