Анализът на спермата е жизненоважен тест за оценка на мъжката фертилност и е от решаващо значение за диагностицирането и лечението на мъжката безплодие. Колко дълго трябва да се въздържате преди теста на спермата?
Експертите посочват, че за анализ на спермата обикновено е необходимо въздържание от 2 до 7 дни. Продължителното въздържание може да повлияе на измерването на параметрите на спермата, особено на подвижността на сперматозоидите.
Експертите посочват, че в рамките на един час след еякулацията над половината от сперматозоидите трябва да проявяват подвижност. Подвижност под 50% се счита за ненормална и се нарича астеноспермия или ниска подвижност на сперматозоидите. Пълната липса на подвижност се диагностицира като некроспермия. И астеноспермията, и некроспермията са сред основните причини за мъжката безплодие.
Анализът на ключовите параметри на спермата – като концентрация, подвижност и морфология – трябва да се разглежда в контекста на медицинската история на пациента. Да се разчита единствено на лабораторните резултати, без да се взема предвид клиничният контекст, е изключително наивен и безотговорен подход към грижата за пациента. Причините за това са следните: първо, анализът на спермата не е функционален тест; той просто дава приблизителна оценка на потенциала за плодовитост чрез показатели като брой, подвижност и морфология на сперматозоидите. Това е подобно на съденето на книга по корицата и е по същество погрешно;Второ, рутинният анализ на спермата не може да определи способността за оплождане на малкото количество сперматозоиди, които достигат мястото на оплождането. Следователно, за да се оцени точно мъжката фертилност, е необходима цялостна оценка, включваща клинични данни като медицинска история. Дефиницията за мъжко безплодие не съдържа абсолютно никакви изисквания относно конкретни параметри на спермата. Рутинният анализ на спермата служи само като референция за оценка на мъжката фертилност и има много ограничения, което налага оценка заедно с медицинската история. Медицинската история се отнася предимно до периода, през който не са използвани контрацептивни средства.Нашите клинични наблюдения показват, че много пациенти с хипогонадотропна мъжка безплодие постигат бременност, когато партньорката им забременява след лечение, което води до малък брой сперматозоиди в спермата. Това подчертава критичното значение на медицинската история. От друга страна, ако има история на неуспешни опити за забременяване, при нормални параметри на спермограмата при мъжа и без значителни проблеми при жената, това предполага наличието на неизвестни към момента фактори за безплодие, които потенциално могат да усложнят лечението.По време на еякулацията първоначалното изхвърляне е прозрачно и вискозно, състоящо се предимно от секрети от лубуретралната жлеза и малко количество простатна течност. То служи като маркер за мъжкото сексуално възбуждане, съдържа много малко сперматозоиди и има функцията да смазва уретрата, улеснявайки еякулацията. Следващата фаза представлява основната част от еякулата, доминирана от простатна течност и течност от опашката на епидидима. Тази част съдържа най-голямо количество и най-добро качество сперматозоиди, които първоначално се коагулират, преди да се втечнят.Накрая, секрецията на семенните везикули, богата на фруктоза, съдържа по-малко сперматозоиди с по-лошо качество. Ако събирането е непълно, тестът трябва да се повтори, за да се гарантира надеждността. По същия начин, неадекватното смесване на пробата от лабораторията може да компрометира резултатите от анализа на спермата.