Pe fondul progresului rapid al tehnologiilor de colectare a datelor bioinformatice, al inteligenței artificiale și al disciplinelor din domeniul științelor vieții, valul medicinei de precizie se răspândește în întreaga lume. Având în vedere complexitatea și diversitatea bolilor umane, diagnosticarea și tratamentul precis trebuie să se bazeze pe seturi de date vaste și caracterizări multiparametrice. Perfecționarea evaluării precise și a terapiei personalizate va deveni o sarcină crucială în prevenirea și tratarea cancerului.
În acest context, la Forumul de înaltă calitate al Summitului pentru sănătate 2021, participanții au explorat tendințele medicale viitoare centrate pe medicina de precizie, care stimulează dezvoltarea de înaltă calitate în prevenirea și tratarea cancerului. Această sesiune academică a fost susținută în mod special de Geneseeq.
Confruntați cu situația gravă a prevenirii și controlului cancerului, cum poate fi creat un sistem integrat pentru prevenirea și tratarea tumorilor?
Stânga sus: Cheng Xiangdong, secretarul de partid al Spitalului Provincial de Oncologie din Zhejiang; Dreapta sus: Bao Jun, președintele Spitalului Provincial de Oncologie din Jiangsu; Stânga jos: Cui Shuzhong, președintele Spitalului de Oncologie afiliat Universității Medicale din Guangzhou; Dreapta jos: Zhao Yan, vicepreședintele Spitalului Provincial de Oncologie din Liaoning
În ultimii ani, odată cu dezvoltarea socioeconomică, capacitățile de tratare și diagnosticare a tumorilor maligne s-au îmbunătățit semnificativ.Cu toate acestea, conform celor mai recente date din 2020, China are 4,57 milioane de pacienți cu cancer, ocupând primul loc la nivel mondial.
În același timp, incidența cancerului și ratele de mortalitate în China sunt în creștere treptată, cu rate de supraviețuire la cinci ani de 34,8% pentru pacienții de sex masculin și 56,8% pentru pacienții de sex feminin. Cancerul a devenit o problemă de sănătate publică care reprezintă o amenințare gravă la adresa bunăstării naționale.
Cheng Xiaodong, secretarul de partid al Spitalului de Oncologie din Zhejiang, a abordat tema „Crearea unui sistem integrat de prevenire și tratare a cancerului pentru a realiza prevenirea, depistarea și tratarea precoce”. El a afirmat că cea mai ideală abordare pentru combaterea cancerului ar fi modificarea mediului de viață și a stilului de viață pentru a reduce ratele de incidență. În cazul în care eradicarea nu este încă fezabilă, obiectivul este de a realiza depistarea, diagnosticarea și tratarea precoce prin prevenirea secundară.
China a instituit un sistem de prevenire a cancerului pe trei niveluri: primul nivel se concentrează pe promovarea conștientizării importanței sănătății pentru a reduce sau elimina factorii cancerigeni care afectează organismul uman; al doilea nivel implică detectarea, diagnosticarea și tratarea precoce, inclusiv examinări medicale periodice; al treilea nivel vizează prevenirea recidivei și a metastazelor în timpul tratamentului, atenuând în același timp complicațiile și sechelele.
În acest cadru, prevenirea secundară reprezintă cea mai eficientă și mai larg implementată strategie. Provincia Zhejiang își propune să crească rata de diagnosticare precoce a cancerului la 60 % până în 2025, cu o creștere suplimentară la 65 % până în 2030.
Pentru a îmbunătăți ratele de screening precoce al cancerului, Zhejiang a creat o rețea de prevenire a tumorilor pe trei niveluri, care acoperă nivelurile provincial, municipal și județean. Acest cadru se bazează pe opt inițiative cheie: controlul factorilor de risc, consolidarea capacităților, dezvoltarea infrastructurii digitale, protocoale standardizate de diagnostic și tratament, printre altele, formând un sistem integrat cuprinzător de prevenire și control.
În cadrul discuției la masa rotundă, Zhang Shutian, secretar adjunct al Partidului din cadrul Spitalului de Prietenie din Beijing afiliat Universității Medicale Capital, a subliniat importanța crucială a screeningului precoce, menționând că spitalele generale trebuie să acorde prioritate screeningului tumorilor.
Cui Shuzhong, directorul Spitalului de Oncologie afiliat Universității Medicale din Guangzhou, a subliniat că cercetările epidemiologice indică faptul că principalii factori de risc pentru tumori includ consumul de tutun și alcool, infecțiile cronice și bolile profesionale.
În ceea ce privește sistemele de prevenire secundară, Cui a remarcat că țări precum Statele Unite au stabilit cadre mature de screening și diagnostic/tratament precoce al cancerului, în timp ce China se confruntă încă cu lacune în ceea ce privește sprijinul politic, disponibilitatea echipamentelor, conștientizarea publicului și acoperirea asigurărilor medicale.
În consecință, strategia Chinei pentru o națiune sănătoasă pune accentul pe diagnosticarea precoce a cancerului, tratament și prevenire științifică, mutând accentul de la vindecarea bolii la gestionarea sănătății.
„Trebuie să rămânem încrezători: în primul rând, conștientizarea sănătății publice este în creștere; în al doilea rând, orientările politice se consolidează; în al treilea rând, noile tehnologii, cum ar fi testarea genetică, avansează. Dacă aplicăm măsuri de control al epidemiei pentru prevenirea cancerului, ratele de screening precoce vor crește inevitabil”, a declarat Cui.
„Căldura” și „frigul” terapiei precise împotriva cancerului
Stânga: Zhao Jiajun, președintele Spitalului Provincial Shandong; Dreapta: Teng Lin, vicepreședinte al Genscript
Privind în viitor, în timp ce tratamentul tradițional al cancerului a pus accentul pe depistarea precoce și terapia standardizată, progresul medicinei de precizie a introdus numeroase tehnologii, metodologii și concepte noi în gestionarea tumorilor.
„Prevenirea și controlul cancerului, ca efort sistemic, nu pot fi separate de forța motrice a inovării tehnologice”, a remarcat Teng Lin, vicepreședinte al Geneseeq, în discursul său. Ea a subliniat că progresul medicinei de precizie necesită o integrare interdisciplinară profundă între genomică, tehnologiile moderne de imagistică, inteligența artificială și big data. Numai prin această convergență putem realiza prevenirea și diagnosticarea precisă a cancerului, oferind astfel pacienților strategii de prevenire și tratament aliniate ritmurilor naturale ale organismului.
În calitate de partener strategic al acestei conferințe, Genscript este specializată în cercetarea și aplicarea genomicii cancerului, oferind produse și servicii care acoperă întregul ciclu de viață al cancerului. Acestea includ screeningul precoce al cancerului, îndrumarea în privința medicamentelor, monitorizarea post-tratament și servicii de dezvoltare a unor medicamente noi împotriva cancerului. Compania își propune să ofere soluții de tratament de precizie pentru mai mulți pacienți, promovând în mod colectiv dezvoltarea durabilă a prevenirii și tratamentului cancerului.
Bao Jun, secretarul de partid al Spitalului Provincial de Cancer din Jiangsu, a prezentat „Noi progrese și reflecții critice în terapia de precizie a cancerului”. El a subliniat că terapia de precizie se bazează pe testarea genetică și pe big data bioinformatică pentru a efectua analize aprofundate ale populațiilor specifice și categoriilor de boli, permițând acoperirea personalizată a diferitelor ținte și medicamente.
În consecință, medicina de precizie câștigă avânt, manifestându-se în trei domenii cheie: În primul rând, diagnosticul de precizie. Prin testarea genetică și medicina de precizie, nu numai că abordările terapeutice evoluează, dar bolile pot fi identificate și prevenite cu precizie, compensând limitările imagisticii și diagnosticului patologic.Medicamentele sunt selectate și orientate pe baza variațiilor genetice, fiind alese medicamentele protectoare corespunzătoare. Reducerea toxicității medicamentelor și minimizarea rezistenței la terapiile țintite reprezintă direcția viitoare a asistenței medicale. În al treilea rând, oferă soluții personalizate pentru tratarea bolilor rare și a afecțiunilor complexe. Cu toate acestea, Bao Jun observă, de asemenea, că diagnosticarea și tratamentul de precizie se află încă într-o fază exploratorie, confruntându-se cu numeroase provocări. În ciuda progreselor tehnologice, este încă necesară o anumită „reflecție lucidă”:
În primul rând, toate echipamentele și instrumentele se bazează pe importuri, capacitățile interne independente de cercetare și dezvoltare și de producție fiind limitate. Puține instituții medicale interne efectuează teste genetice în mod independent și există o penurie de personal specializat în acest domeniu.
În al doilea rând, deși terapiile țintite de precizie demonstrează o eficacitate bună și o toxicitate relativ scăzută, testarea precisă este o condiție prealabilă pentru tratamentul de precizie. Cu toate acestea, costul testării tumorilor nu este acoperit de asigurarea medicală, ceea ce exercită o presiune financiară semnificativă asupra pacienților.
În al treilea rând, în ceea ce privește aplicarea tehnică și standardizarea, procedurile de testare genetică nu dispun de standarde naționale sau reglementări industriale. Aspecte precum colectarea probelor, procesele de testare și controlul calității rezultatelor rămân nestandardizate între platforme, compromițând fiabilitatea și precizia rezultatelor testelor genetice. În plus, datele testelor genetice rămân neinteroperabile. Există în continuare lacune semnificative în ceea ce privește protecția vieții private a pacienților, infrastructura tehnică și modernizarea sistemelor informatice, fiind necesară dezvoltarea și perfecționarea în continuare a acestora.
Medicina de precizie a fost ridicată la rang de strategie națională
Dialog la summit
Stânga 1: Wang Kunhua, președinte al Primului Spital Afiliat al Universității Medicale din Kunming; Stânga 2: Bao Jun, președinte al Spitalului Provincial de Oncologie din Jiangsu; Stânga 3: Zhang Shutian, președinte al Spitalului de Prietenie din Beijing afiliat Universității Medicale din Capitală; Stânga 4: Cui Shuzhong, președinte al Spitalului de Oncologie afiliat Universității Medicale din Guangzhou;Stânga 5: Luo Yingwei, vicepreședinte, Primul Spital Afiliat al Universității Medicale din Kunming; Stânga 6: Zhao Yan, vicepreședinte, Spitalul de Oncologie Liaoning
„Medicina de precizie reprezintă o necesitate medicală urgentă. Deși analiza statistică poate detecta diferențele dintre noile terapii în tratamentul tumorilor maligne, fără o subtipizare moleculară meticuloasă, majoritatea pacienților primesc în continuare tratament standardizat.”
Zhao Yan, director adjunct al Spitalului de Oncologie Liaoning, a subliniat că medicina de precizie necesită baze de date clinice solide. Aceasta nu neglijează experiența clinică și nici nu ignoră rezultatele imagistice sau de laborator stabilite, ci mai degrabă îmbogățește cunoștințele medicale.
În viitor, pe măsură ce bazele de date vor fi dezvoltate și perfecționate progresiv, toate bolile vor fi supuse unei noi înțelegeri și clasificări. În cazul în care diagnosticele se bazau anterior pe examinarea patologică, acestea pot fi ulterior subdivizate prin subtipare moleculară. Căile de tratament se vor schimba de la evaluarea eficacității medicamentelor împotriva tumorilor la evaluarea eficacității medicamentelor împotriva genelor tumorale.