생물정보 수집 기술, 인공지능 기술, 생명과학 분야의 급속한 발전 속에서 정밀의료의 물결이 전 세계를 휩쓸고 있습니다.
인류 질병의 복잡성과 다양성으로 인해 정밀진료는 방대한 데이터와 다중 매개변수 분석을 기반으로 해야 하며, 정밀 평가와 맞춤형 치료의 완성이 암 예방 및 치료의 중요한 과제가 될 것입니다.
이러한 배경 속에서, 2021년 건강계 정상회의 고품질 분과 포럼에서 참석자들은 정밀의료가 암 예방 및 치료의 고품질 발전을 촉진하는 주제를 중심으로 미래 의료의 새로운 트렌드를 함께 연구했습니다. 이번 학술 행사는 팬생자 유전자가 특별히 후원했습니다.
암 예방·치료 상황이 엄중한 가운데, 어떻게 암 예방·치료 통합 체계를 구축할 것인가?
좌상: 저장성 종양병원 당위원회 서기 청향동(程向东); 우상: 장쑤성 종양병원 원장 바오쥔(鲍军); 좌하: 광저우의과대학 부속 종양병원 원장 쑨슈중(崔书中); 우하: 랴오닝성 종양병원 부원장 자오옌(赵岩)
최근 사회경제 수준 발전에 따라 악성 종양 치료 능력과 진단 능력이 현저히 향상되었다.그러나 2020년 최신 자료에 따르면, 중국 암 환자는 457만 명으로 세계 1위를 기록했습니다.
동시에 중국의 암 발병 추세와 사망률은 서서히 상승 중이며, 남성 종양 환자의 5년 생존율은 34.8%, 여성은 56.8%입니다. 암은 이미 국민 건강을 심각하게 위협하는 공중보건 의제가 되었습니다.
저장성 종양병원 당위원회 서기 청샤오동(程晓东)이 공유한 주제는 "종양 예방·치료 통합 체계 구축을 통한 조기 예방·조기 검진·조기 치료 실현"이다. 그는 종양 극복에 있어 가장 이상적인 방법은 생활 환경과 생활 방식 등을 개선해 종양 발병률을 낮추는 것이라고 밝혔다. 만약 당장 근치가 불가능하다면, 2차 예방을 통해 조기 발견·조기 진단·조기 치료를 실현하기를 희망한다고 덧붙였다.
우리나라는 암에 대한 3단계 예방 체계를 구축했다. 1단계는 건강 의식을 고취해 각종 발암 요인이 인체에 미치는 발암 작용을 줄이거나 제거하는 것이다. 2단계는 정기 검진 등을 통해 조기 발견·조기 진단·조기 치료를 실현하는 것이다. 3단계는 암 치료 시 암 재발과 전이를 예방하고 합병증 및 후유증을 방지하는 것이다.
이 과정에서 2차 예방이 가장 효과적이면서도 보편적인 수단입니다. 저장성은 2025년까지 암 조기 진단률을 60%로, 2030년까지 65%로 높일 계획입니다.
암 조기 검진률을 높이기 위해 저장성은 성·시·현 3단계 암 예방·치료 네트워크를 구축하고 위험 요인 통제, 예방·치료 역량 강화, 정보화 구축, 진료 표준화 등 8대 행동 계획을 수립해 비교적 완비된 종합 예방·관리 체계를 구축했다.
조기 검진의 중요성에 대해 원탁 토론에서 수도의과대학 부속 베이징 우정병원 당위원회 부서기 장슈톈(张澍田)은 종합병원도 암 조기 검진을 중시해야 한다고 밝혔다.
광저우의과대학 부속 종양병원 원장 최서중은 종양 역학 연구에 따르면 주요 위험 요인으로 흡연·음주, 만성 감염, 직업병 등이 있다고 지적했다.
2차 예방 체계와 관련해 최원장은 미국 등 국가들은 이미 성숙한 암 검진 및 조기 진단·치료 체계를 구축했으나, 우리나라는 정책 지원, 장비, 주민 인식, 의료보험 적용 범위 등에서 여전히 격차가 있다고 지적했다.
이에 따라 우리나라는 '건강 중국' 전략 수립 과정에서 암의 조기 진단, 치료, 과학적 예방 등을 강조하며 질병 치료에서 질병 건강 관리로의 전환을 추진하고 있다.
"우리는 확신을 가져야 합니다. 첫째, 국민의 건강 의식이 높아지고 있으며, 둘째, 정책의 지침과 유도 강도가 강화되고 있으며, 셋째, 유전자 검사 등 신기술이 지속적으로 발전하고 있습니다. 만약 우리가 감염병 예방·통제 수준의 노력을 암 예방·통제에 기울인다면, 미래 암 조기 검진률은 반드시 상승할 것입니다."라고 최수중 원장은 말했다.
암 정밀 치료의 '뜨거움'과 '차가움'
왼쪽: 산둥성립병원 원장 조가군; 오른쪽: 팬생자 유전자 부사장 텡린
미래를 내다보면, 과거 종양 치료는 주로 조기 검진과 표준 치료를 강조했으나, 정밀 의학의 발전으로 정밀 치료가 종양 치료에 많은 새로운 기술, 방법, 개념을 제공하고 있다.
"종양 예방 및 치료는 시스템 공학으로서 과학 기술 혁신의 추진력이 필수적입니다." 판생자 유전자의 텅린 부사장은 개회사에서 정밀 의학의 발전은 유전체학, 현대 영상 기술, 인공지능, 빅데이터 등 다학문의 심도 있는 융합을 통해 종양의 정밀 예방과 정밀 진단을 실현하고, 인체 운행 법칙에 부합하는 예방 및 치료 전략을 환자에게 제공할 수 있다고 강조했다.
이번 회의의 전략적 파트너인 팬생자(泛生子)는 암 유전체학 연구 및 응용에 주력하며, 암 조기 검진, 약물 치료 지침, 경과 관찰, 종양 신약 개발 서비스 등 암 전 주기를 아우르는 제품과 서비스를 제공한다. 더 많은 환자에게 정밀 치료 솔루션을 제공하고 종양 예방 및 치료의 지속적 발전을 함께 추진하기를 희망한다.
장쑤성 종양병원 당위원회 서기 바오쥔(鲍军)은 "종양 정밀 치료의 새로운 진전과 냉철한 고찰"을 소개하며, 정밀 치료는 유전자 검사 기술과 생물정보 빅데이터를 기반으로 특정 집단과 특정 질병 범주에 대한 심층 분석을 통해 다양한 표적과 약물에 대한 맞춤형 접근을 구현한다고 지적했습니다.
이에 따라 한편으로 정밀 치료는 '뜨거운' 관심을 받고 있으며, 이는 세 가지 측면에서 나타납니다. 첫째, 정밀 진단입니다. 유전자 검사와 정밀 의학을 통해 치료 방안의 변화뿐만 아니라 질병의 정밀 식별과 예방이 가능해져 영상 진단과 병리 진단의 한계를 보완할 수 있습니다.
둘째, 정밀 약물 선택입니다.유전자 차이에 따라 약물 선택과 투여를 지도하며, 적절한 보호 약물을 선택합니다. 약물 독성을 줄이고 표적 치료제 내성을 감소시키는 것이 미래 의료의 방향입니다.
셋째, 희귀질환 및 난치병 치료에 맞춤형 해결책을 제공합니다.
그러나 다른 한편으로, 보쥔(鲍军)은 정밀진료가 현재 여전히 탐색 단계에 있으며, 기술 발전 속에서도 다음과 같은 '냉정한 고찰'이 필요하다고 지적합니다:
첫째, 모든 장비와 기기가 수입에 의존하고 있으며, 국내 자체 연구 개발 및 생산 능력은 제한적이다. 국내에서 자체적으로 유전자 검사를 수행하는 의료 기관의 수가 적고, 유전자 검사에 종사하는 전문 인력도 부족하다.
둘째, 정밀 표적 치료 약물은 효능이 비교적 우수하고 독성도 낮은 편이다. 정밀 검사는 정밀 치료의 전제 조건이지만, 종양 검사 비용은 의료보험 지원이 없어 일반인들에게 부담이 크다.
셋째, 기술 사용 및 규범 측면에서 유전자 검사의 기술과 절차(표본 채취, 검사 과정, 결과 품질 관리 등)에 대한 국가 표준이나 업계 규범이 없으며, 통합 플랫폼에 포함되지 않아 유전자 검사 결과의 품질과 정확도를 보장할 수 없습니다. 또한 유전자 검사 데이터의 상호 연결성도 실현되지 않았습니다. 동시에 환자 개인정보 보호, 기술 지원, 정보 업그레이드 등 여러 분야에서 미비한 부분이 많아 보완과 개선이 필요합니다.
정밀의료는 국가 전략으로 격상
고위급 대화
좌측 1: 쿤밍의과대학 제1부속병원 원장 왕쿤화; 좌측 2: 장쑤성 종양병원 원장 바오쥔; 좌측 3: 수도의과대학 부속 베이징우정병원 원장 장슈톈; 좌측 4: 광저우의과대학 부속 종양병원 원장 쑨슈중;왼쪽 5: 쿤밍의과대학 제1부속병원 부원장 뤄잉웨이; 왼쪽 6: 랴오닝성 종양병원 부원장 자오옌
"정밀의료는 의학의 시급한 요구사항이다. 악성 종양 환자의 치료 과정에서 통계학은 새로운 치료법의 차이를 검출할 수 있지만, 정밀한 분자형 분류를 수행하지 않으면 대부분의 환자는 여전히 표준화된 치료를 받게 된다."
랴오닝성 종양병원 부원장 조암은 정밀의료는 반드시 임상 데이터베이스의 지원이 필요하며, 정밀의료가 의사의 경험이나 기존 영상학 또는 실험실 연구 결과를 배제하지 않고 오히려 의학 지식을 풍부하게 한다고 제안했다.
앞으로 데이터베이스가 점차 구축·완비됨에 따라 모든 질병은 재인식 및 재분류될 것이다. 기존 진단이 병리 검사에 기반했다면, 향후에는 분자형태학적 분류를 통해 세분화될 것이며, 치료 경로는 종양 약물 효능에서 종양 유전자 약물 효능으로 전환될 것이다.