Afte v ustni sluznici (splošno znane kot „afte v ustih“) so med ustnimi boleznimi tako pogoste kot prehlad. Skoraj vsakdo jih ima v nekem trenutku svojega življenja. Razumevanje njihovih vzrokov vam omogoča, da ostanejo mirni in jih učinkovito obvladujete. Kakšne vrste afte v ustih obstajajo?
Tri vrste afte v ustih
1.Blaga vrsta
Ta vrsta predstavlja približno 80 % primerov in je začetna oblika pri večini bolnikov. Razjede se pojavljajo predvsem na nekeratinizirani ali slabo keratinizirani sluznici, kot so ustnice, jezik, lica in mehko nebo. Keratinizirana sluznica, kot sta pritrjena dlesen in trdo nebo, redko razvije lezije.Sprva se pojavijo kot lokalna hiperemija in edem sluznice, ki se kažejo kot rdeče pike velikosti prosa z izrazito pekočo bolečino, nato pa se razvijejo v površinske razjede – običajno okrogle ali ovalne oblike s premerom
Te razjede so običajno številčne (3–5) in razpršene.Interval med ponovitvami razjed je od pol meseca do več mesecev; nekateri bolniki imajo vztrajne, ponavljajoče se epizode. Pri nekaterih posameznikih se pojavljajo redni vzorci, kot so poslabšanja okoli menstruacije ali po naporu. Na splošno ni prisotnih nobenih pomembnih sistemskih simptomov ali znakov.
2. Huda oblika
Imenovana tudi ponavljajoča se nekrotizirajoča periglandularna stomatitis ali periglandularni razjedi. Razjede so velike in globoke, pri celjenju lahko pustijo brazgotine ali tkivne poškodbe, zato se imenujejo tudi ponavljajoča se brazgotinska stomatitis. Ta oblika predstavlja približno 8 % primerov in prizadene predvsem najstnike.
Rane so velike in globoke, podobne „kraterjem“, ki se lahko razširijo na submukozne žleze in periglandularno tkivo. Premer lahko presega 1 cm. Okolno tkivo je eritematozno in rahlo dvignjeno, s trdno osnovo, prekrito s sivo-rumeno psevdomembrano ali sivo-belim nekrotičnim tkivom.
Te razjede trajajo dalj časa, 1–2 meseca ali več. Običajno se pojavi 1–2 razjede, čeprav se med celjenjem lahko pojavi ena ali več manjših razjed. Povzročajo hudo bolečino in po izginotju pogosto pustijo brazgotine.Sprva se pojavljajo v kotih ust, nato pa se selijo proti zadnjemu delu ustne votline. Pojav v zadnjih predelih, kot so jezikovni frenulum ali stik med trdim in mehkim nebom, lahko povzroči poškodbe tkiva, kar otežuje govor in požiranje. Lahko jih spremlja splošno slabo počutje in občutljivi, otekli lokalni limfni vozli. Razjede se lahko ponovijo na prej zaceljenih mestih.
3. Herpetiformne razjede
Imenovane tudi razjede tipa stomatitis, predstavljajo približno 10 % primerov. Najpogosteje prizadenejo odrasle ženske, njihova porazdelitev in potek sta podobna manjšemu tipu, vendar so razjede manjše (premer okoli 2 mm) in številne, pogosto jih je več kot ducat ali več ducatov. Pojavljajo se razpršene, podobne »razpršenim zvezdam«.Sosednji razjede se lahko združijo v lise, sluznica pa postane prekrvavljena in rdeča. Ta oblika je povezana z najhujšo bolečino in povečanim slinjenjem. Simptomi lahko vključujejo glavobol, nizko vročino, splošno slabo počutje in občutljivo lokalno oteklino limfnih vozlov.
Morfologija ustnih razjed, ki kaže na malignost
Čeprav je velika večina ustnih razjed ponavljajočih se, se v redkih primerih lahko pojavijo kot simptom resnejših bolezni, kot so ploskokletčni karcinom ustne votline, diskoidni lupus eritematozus, eritem multiforme, Behçetova bolezen ali Crohnova bolezen.Včasih lahko odražajo tudi sistemske bolezni, kot so sladkorna bolezen, želodčne motnje, hematološke bolezni ali tuberkuloza. Zato je ključnega pomena razumevanje, kako razlikovati med različnimi vrstami ustnih razjed.
Za splošno javnost lahko pri osnovni oceni pomaga prepoznavanje naslednjih značilnosti:
1. Pogostost in trajanje epizod.
Benigne ustne razjede se običajno pozdravijo v enem do dveh tednih. Če trajajo dlje kot dva meseca brez izboljšanja ali se pogosto ponavljajo (več kot dvakrat na mesec), je priporočljivo takoj poiskati zdravniško pomoč, da se ugotovi vzrok.
2. Oblika in količina.
Razjede redne oblike – okrogle, ovalne ali linearne – z jasnimi, izrazitimi robovi, ki so jasno ločeni od okoliškega tkiva, gladko vdrto dno, mehko teksturo in izrazito bolečino so običajno benigna.Maligne lezije so običajno nepravilne oblike z nejasnimi mejami, dvignjenimi in neenakomernimi robovi ter zrnato, neenakomerno dno. Na dotik so nekoliko trde, kar se razlikuje od drugih mest, in so lahko neboleče ali povzročajo minimalno nelagodje. 3. Sistemska stanja. Benigne ustne razjede redko povzročajo sistemske simptome; vratni limfni vozli ostanejo neobčutljivi ali le rahlo otekli, brez otrditve ali adhezije.Maligne razjede pa se pojavljajo z ustreznim otekanjem čeljusti in lepljivimi limfnimi vozli. 4. Občutljivost na zdravila. Pravilno uporabljena zdravila znatno pospešijo celjenje benignih razjed, medtem ko se maligne razjede le malo izboljšajo.Poleg tega nekateri posamezniki sami jemljejo zdravila, ne da bi ugotovili natančen vzrok, kar povzroči, da se razjede ne le ne izboljšajo, ampak se postopoma poslabšajo. Treba je opozoriti, da če benigni ustni razjedi vztrajajo z neizmerno bolečino in se po osmih ciklih zdravljenja z zdravili ne izboljšajo, to kaže, da je zdravljenje neučinkovito. Priporočljivo je takojšnje posvetovanje z zdravnikom, da se pod strokovnim vodstvom zamenjajo zdravila.
Dve zdravilni jedi za preprečevanje ustnih razjed
Tukaj sta dve priporočeni zdravilni jedi z lastnostmi, ki krepijo vranico in odpravljajo vlago. Uživanje teh jedi med praznikom sredine jeseni lahko pomaga preprečiti ustne razjede.10 g ingverja, 250 g perutninskega mesa.
Priprava: 1. Perutninsko meso temeljito sperite, da odstranite ostanke krvi, nato ga narežite na koščke. Jobove solze rahlo popražite v železni ponvi, da postanejo rahlo zlatorumene. Lotusova semena operite. Kitajski jam na kratko namočite v vodi. Posušeno mandarino in ingver sperite.
2. Vse sestavine vložite v lonec za juho z vodo. Na močnem ognju zavrite, nato zmanjšajte ogenj in kuhajte dve uri. Po okusu začinite.
Učinkovitost: Krepi vranico in želodec, odpravlja vlago in lajša drisko.2. Vse sestavine damo v lonec za juho, dodamo vodo, zavremo na močnem ognju, nato pa dve uri rahlo kuhamo. Po okusu začinimo.
Učinki: Krepi vranico in želodec, odpravlja vlago in ustavi drisko. Posebej primerno za tiste, ki imajo veliko vlage in redke blato.
Priporočilo 2: Kaša iz ginsenga in astragalusa
Sestavine: 15 g korenine astragalusa, 15 g korenine codonopsisa, 60 g solz Jobovih, 15 g bobov, 2 rdeči datlji, 100 g riža.
Priprava: 1. Solze Jobove in bobove rahlo popražite, da postanejo rahlo zlatorumene; iz rdečih datljev odstranite koščice.2. Koren astragalusa in codonopsisa temeljito sperite, nato pa ju v glinenem loncu kuhajte v zadostni količini vode, da se izloči zdravilna esenca. 3. Tekočino precedite in odstranite ostanke. Prečiščeni tekočini dodajte pražena semena coix, pražene mungo fižole, meso rdečih dateljnov in riž. Pripravite do vrenja, nato pa zmanjšajte temperaturo in kuhajte na zmernem ognju, dokler ne dobite kaše.
Koristi: Tonizira srednji energizer, krepi vranico in odpravlja vlago. Primerno za tiste, ki se v vlažnem poletnem vremenu soočajo z utrujenostjo in redkim blatom.
Preprečevanje: Pet vzrokov za afte v ustih
Ker se ponavljajoče afte v ustih pojavljajo po prepoznavnih vzorcih, lahko ciljno prilagajanje življenjskega sloga učinkovito prepreči ponovitev in zmanjša pogostost izbruhov.Upoštevajte naslednje vidike:
1. Ohranjajte veselo in optimistično razpoloženje.
Tradicionalna kitajska medicina trdi, da daljša izpostavljenost negativnim čustvom, kot so razdražljivost, melanholija ali zatiranje, zlahka povzroči „zastoj toplote“ (郁火), ki je pogost povzročitelj ustnih razjed.
Zmanjšajte uživanje dražljivih živil, kot so čili paprika, kis, ingver, spomladanska čebula, zvezdasti janež in curry, ter živil, ki povzročajo vročino, kot so agrumi. Omejite uživanje ocvrtih živil, kot so svinjska rebra ali piščančja bedra, in se izogibajte preveč grobim ali trdim živilom. Odpovejte se tobaku in alkoholu. Poskrbite za uravnoteženo prehrano z večjim uživanjem sadja in zelenjave, da dopolnite vitamine in minerale.
3. Ohranjajte ustno higieno.
Mnogi ljudje se izogibajo umivanju zob zaradi bolečin,