Vredy na sliznici ústnej dutiny (bežne známe ako „vredy v ústach“) sú medzi ochoreniami ústnej dutiny rovnako bežné ako bežné prechladnutie. Takmer každý ich zažije v určitom momente svojho života. Pochopenie ich príčin vám umožní zachovať pokoj a efektívne s nimi bojovať. Aké sú teda typy vredov v ústnej dutine?
Tri typy vredov v ústnej dutine
1.Menej závažný typ
Tento typ predstavuje približne 80 % prípadov a je počiatočným prejavom u väčšiny pacientov. Vredy sa vyskytujú prevažne na nekeratinizovanej alebo slabo keratinizovanej sliznici, ako sú pery, jazyk, líca a mäkké podnebie. Keratinizovaná sliznica, ako je pripojená ďasná a tvrdé podnebie, zriedka vykazuje lézie.Spočiatku sa prejavujú ako fokálna hyperémia a edém sliznice, ktoré sa prejavujú ako červené bodky veľkosti prosa s výraznou pálivou bolesťou, ktoré sa následne vyvinú do povrchových vredov – typicky okrúhlych alebo oválnych tvarov s priemerom
Tieto vredy sa zvyčajne vyskytujú v počte 3–5 a sú rozptýlené.Interval medzi recidívami vredov sa pohybuje od pol mesiaca do niekoľkých mesiacov; niektorí pacienti trpia pretrvávajúcimi, opakujúcimi sa epizódami. Niektorí jedinci vykazujú pravidelné vzorce, ako napríklad vzplanutia v období menštruácie alebo po námahe. Vo všeobecnosti sa nevyskytujú žiadne významné systémové symptómy alebo príznaky.
2. Ťažký typ
Tiež nazývaný recidivujúca nekrotizujúca periglandulárna stomatitída alebo periglandulárne vredy. Vredy sú veľké a hlboké, po zahojení môžu vytvárať jazvy alebo defekty tkaniva, preto sa tiež nazývajú recidivujúca jazvová stomatitída. Tento typ predstavuje približne 8 % prípadov a postihuje prevažne adolescentov.
Vredy sú veľké a hlboké, pripomínajú „krátery“ a môžu sa rozšíriť až do submukóznych žliaz a periglandulárneho tkaniva. Ich priemer môže presiahnuť 1 cm. Okolité tkanivo je erytematózne a mierne vyvýšené, s pevným základom pokrytým sivastožltou pseudomembránou alebo sivobielym nekrotickým tkanivom.
Tieto vredy pretrvávajú dlhší čas, 1–2 mesiace alebo aj dlhšie. Zvyčajne sa vyskytujú 1–2 vredy, hoci počas hojenia sa môže objaviť jeden alebo niekoľko menších vredov. Spôsobujú silnú bolesť a po zahojení často zanechávajú jazvy.Spočiatku sa vyskytujú v kútikoch úst, s tendenciou migrovať dozadu v ústnej dutine. Ak sa vyskytujú v zadných oblastiach, ako je lingválne frenulum alebo spojenie tvrdého a mäkkého patra, môžu sa vyvinúť defekty tkaniva, ktoré narušujú reč a prehĺtanie. Môžu byť sprevádzané celkovou nevoľnosťou a citlivými, opuchnutými lokálnymi lymfatickými uzlinami. Vredy sa môžu opakovať na miestach, ktoré sa už zahojili.
3. Herpetiformné vredy
Tieto vredy, nazývané aj vredy typu stomatitídy, tvoria približne 10 % prípadov. Postihujú prevažne dospelé ženy, ich rozloženie a priebeh sa podobajú miernemu typu, ale vredy sú menšie (s priemerom okolo 2 mm) a početnejšie, často sa vyskytujú v skupinách po viac ako tucte alebo dokonca desiatkach, rozptýlené ako „rozptýlené hviezdy“.Susediace vredy sa môžu zlievať do škvŕn, pričom sliznica je prekrvená a začervenaná. Táto forma je spojená s najsilnejšou bolesťou a zvýšeným slinením. Symptómy môžu zahŕňať bolesť hlavy, miernu horúčku, celkovú nevoľnosť a citlivé opuchy miestnych lymfatických uzlín.
Morfológia ústnych vredov naznačujúca malignitu
Hoci drvivá väčšina ústnych vredov je recidivujúca, v zriedkavých prípadoch sa môžu prejaviť ako príznak vážnejších ochorení, ako je spinocelulárny karcinóm ústnej dutiny, diskoidný lupus erythematosus, erythema multiforme, Behçetova choroba alebo Crohnova choroba.Občas môžu odzrkadľovať aj systémové ochorenia, ako je cukrovka, žalúdočné poruchy, hematologické ochorenia alebo tuberkulóza. Preto je dôležité vedieť, ako rozlíšiť ústne vredy.
Pre širokú verejnosť môže pri základnom posúdení pomôcť rozpoznanie nasledujúcich charakteristík:
1. Frekvencia a trvanie epizód.
Benígne ústne vredy sa zvyčajne hoja do jedného až dvoch týždňov. Ak pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace bez zlepšenia alebo sa často opakujú (viac ako dvakrát mesačne), odporúča sa okamžitá konzultácia s lekárom, aby sa zistila príčina.
2. Tvar a množstvo.
Vredy pravidelného tvaru – kruhové, oválne alebo lineárne – s čistými, zreteľnými okrajmi, ktoré sú jasne oddelené od okolitého tkaniva, s hladkým prehlbeným dnom, mäkkou štruktúrou a výraznou bolesťou sú zvyčajne benígne.Malígne lézie majú typicky nepravidelný tvar s nejasnými okrajmi, vyvýšenými a nerovnými okrajmi a zrnité, nerovné dno. Na dotyk sú pomerne pevné, odlišné od iných miest, a môžu byť bezbolestné alebo spôsobiť minimálne nepohodlie. 3. Systémový stav. Benígne ústne vredy zriedka vykazujú systémové symptómy; krčné lymfatické uzliny zostávajú nebolestivé alebo len mierne opuchnuté bez tvrdosti alebo adhézie.Malígne vredy sa naopak prejavujú zodpovedajúcim opuchom čeľustnej oblasti a prilnavými lymfatickými uzlinami. 4. Citlivosť na lieky. Správne podávané lieky výrazne urýchľujú hojenie benígnych vredov, zatiaľ čo malígne vredy vykazujú len malé zlepšenie.Navyše, niektorí jedinci sa liečia sami bez zistenia presnej príčiny, čo má za následok, že vredy sa nielenže nezlepšujú, ale postupne sa zhoršujú. Treba poznamenať, že ak benígne vredy v ústach pretrvávajú s neutíchajúcou bolesťou a bez zlepšenia po ôsmich cykloch liečby, znamená to, že liečba je neúčinná. Odporúča sa okamžitá konzultácia s lekárom, aby sa lieky zmenili pod odborným dohľadom.
Dve liečivé jedlá na prevenciu vredov v ústach
Tu sú dve odporúčané liečivé jedlá s vlastnosťami tonizujúcimi slezinu a odstraňujúcimi vlhkosť. Ich konzumácia počas obdobia strednej jesene môže pomôcť predchádzať vredom v ústach.
Odporúčanie č. 1: Polievka z vodného vtáka s sušenou kôrou mandarínky a lotosovými semenami
Zložky: 6 g sušenej kôry mandarínky, 30 g lotosových semien (bez kôstok), 30 g semien coix, 12 g čínskeho yamu,10 g zázvoru, 250 g mäsa z vodného vtáka.
Postup: 1. Mäso z vodného vtáka dôkladne opláchnite, aby ste odstránili zvyšky krvi, a nakrájajte na porcie. Jobove slzy ľahko opražte v železnej panvici, kým nezískajú jemne zlatistú farbu. Lotosové semená umyte. Čínsky yam krátko namočte do vody. Sušenú kôru z mandarínky a zázvor opláchnite.
2. Všetky zložky vložte do hrnca s vodou. Priveďte do varu na vysokom ohni, potom znížte teplotu a varte na miernom ohni dve hodiny. Dochuťte podľa chuti.
Účinnosť: Posilňuje slezinu a žalúdok, odstraňuje vlhkosť a zmierňuje hnačku.2. Vložte všetky ingrediencie do hrnca, pridajte vodu, priveďte do varu na vysokom ohni a potom varte na miernom ohni dve hodiny. Dochuťte podľa chuti.
Účinky: Posilňuje slezinu a žalúdok, odstraňuje vlhkosť a zastavuje hnačku. Vhodné najmä pre ľudí s nadmernou vlhkosťou a hnačkou.
Odporúčanie č. 2: Kaša zo ženšenu a astragalu
Zložky: 15 g koreňa astragalu, 15 g koreňa codonopsisu, 60 g slz Jobových, 15 g bôbu, 2 červené datle, 100 g ryže.
Postup: 1. Slzy Jobove a bôb jemne opražte, kým nezískajú jemne zlatistú farbu; z červených datlí odstráňte kôstky.2. Korenie astragalus a codonopsis dôkladne opláchnite a potom varte v hlinenom hrnci s dostatočným množstvom vody, aby sa uvoľnila liečivá esencia. 3. Preceďte tekutinu a zvyšok vyhoďte. Do precedenej tekutiny pridajte opražené semená coix, opražené fazule mungo, dužinu červených datlí a ryžu. Priveďte do varu a potom varte na miernom ohni, kým kaša nedosiahne požadovanú konzistenciu.
Prínosy: Tonizuje stredný zdroj energie, posilňuje čchi, posilňuje slezinu a odstraňuje vlhkosť. Vhodné pre ľudí, ktorí trpia únavou a hnačkou počas vlhkého letného počasia.
Prevencia: Päť príčin vredov v ústach
Keďže opakované vredy v ústach majú rozpoznateľné vzorce, cielené úpravy životného štýlu môžu účinne zabrániť ich opätovnému výskytu a znížiť frekvenciu ich vzplanutia.Zvážte nasledujúce aspekty:
1. Udržujte si veselú a optimistickú povahu.
Tradičná čínska medicína tvrdí, že dlhodobé vystavenie negatívnym emóciám, ako je podráždenosť, melanchólia alebo potláčanie, ľahko vedie k „stagnácii tepla“ (郁火), čo je bežný spúšťač vredov v ústach.
2. Obmedzte konzumáciu pikantných jedál.
Minimalizujte konzumáciu dráždivých potravín, ako sú chilli papričky, ocot, zázvor, jarní cibuľka, badián a kari, ako aj otepľujúcich plodov, ako sú citrusové plody. Obmedzte konzumáciu vyprážaných jedál, ako sú bravčové rebierka alebo kuracie stehná, a vyhnite sa príliš hrubým alebo tvrdým jedlám. Vyhýbajte sa tabaku a alkoholu. Dbajte na vyváženú stravu s vyšším príjmom ovocia a zeleniny, aby ste doplnili vitamíny a minerály.
3. Udržujte ústnu hygienu.
Mnoho ľudí sa vyhýba čisteniu zubov kvôli bolesti,