As úlceras da mucosa oral (comumente conhecidas como «úlceras na boca») são tão comuns entre as doenças orais quanto o resfriado comum. Quase todas as pessoas as experimentam em algum momento da vida. Compreender as suas causas permite que você mantenha a calma e as controle de forma eficaz. Então, quais são os tipos de úlceras orais?
Três tipos de úlceras orais
1.Tipo menor
Responsável por aproximadamente 80% dos casos, esta é a apresentação inicial para a maioria dos pacientes. As úlceras ocorrem predominantemente na mucosa não queratinizada ou pouco queratinizada, como os lábios, a língua, as bochechas e o palato mole. A mucosa queratinizada, como a gengiva aderida e o palato duro, raramente desenvolve lesões.Inicialmente apresentando-se como hiperemia e edema focais da mucosa, manifestando-se como pontos vermelhos do tamanho de grãos de milho com dor ardente pronunciada, estas evoluem posteriormente para úlceras superficiais — tipicamente redondas ou ovais, com diâmetros de
Geralmente em número de 3 a 5, estas úlceras aparecem dispersas.O intervalo entre as recidivas das úlceras varia de meio mês a vários meses; alguns pacientes apresentam episódios persistentes e recorrentes. Certos indivíduos apresentam padrões regulares, como surtos em torno da menstruação ou após esforço físico. Geralmente, não há sintomas ou sinais sistémicos significativos.
2. Tipo grave
Também denominado estomatite periglandular necrosante recorrente ou úlceras periglandulares. As úlceras são grandes e profundas, podendo formar cicatrizes ou defeitos teciduais após a cicatrização, sendo por isso também conhecidas como estomatite cicatricial recorrente. Este tipo representa aproximadamente 8% dos casos e afeta predominantemente adolescentes.
As úlceras são grandes e profundas, assemelhando-se a «crateras», podendo estender-se às glândulas submucosas e ao tecido periglandular. Os diâmetros podem exceder 1 cm. O tecido circundante apresenta-se eritematoso e ligeiramente elevado, com uma base firme coberta por uma pseudomembrana amarelo-acinzentada ou tecido necrótico branco-acinzentado.
Estas úlceras persistem por longos períodos, com duração de 1 a 2 meses ou mais. Normalmente, estão presentes 1 a 2 úlceras, embora uma ou várias úlceras menores possam surgir durante o processo de cicatrização. Elas causam dor intensa e podem deixar cicatrizes após a resolução.Inicialmente, elas se concentram nos cantos da boca, com tendência a migrar para a parte posterior da cavidade oral. A ocorrência em regiões posteriores, como o frênulo lingual ou a junção do palato duro com o palato mole, pode causar defeitos nos tecidos, prejudicando a fala e a deglutição. Pode ser acompanhada por mal-estar geral e nódulos linfáticos locais sensíveis e inchados. As úlceras podem reaparecer em locais previamente curados.
3. Úlceras herpetiformes
Também denominadas úlceras do tipo estomatite, representam aproximadamente 10% dos casos. Afetando predominantemente mulheres adultas, a sua distribuição e evolução assemelham-se ao tipo menor, mas as úlceras são menores (cerca de 2 mm de diâmetro) e numerosas, muitas vezes chegando a mais de uma dúzia ou várias dúzias. Elas aparecem espalhadas, assemelhando-se a «estrelas espalhadas».As úlceras adjacentes podem fundir-se em manchas, com a mucosa a ficar congestionada e avermelhada. Esta forma está associada à dor mais intensa e ao aumento da salivação. Os sintomas podem incluir dor de cabeça, febre baixa, mal-estar geral e inchaço dos gânglios linfáticos locais.
Morfologia da úlcera oral que sugere malignidade
Embora a grande maioria das úlceras orais encontradas seja recorrente, em casos raros elas podem se manifestar como um sintoma de condições mais graves, como carcinoma espinocelular oral, lúpus eritematoso discóide, eritema multiforme, doença de Behçet ou doença de Crohn.Ocasionalmente, elas também podem refletir condições sistémicas como diabetes, distúrbios gástricos, doenças hematológicas ou tuberculose. Portanto, é fundamental saber diferenciar as úlceras orais. Para o público em geral, reconhecer as seguintes características pode ajudar na avaliação básica: 1. Frequência e duração dos episódios.
As úlceras orais benignas geralmente cicatrizam dentro de uma a duas semanas. Se persistirem por mais de dois meses sem resolução ou se recorrerm frequentemente (mais de duas vezes por mês), é aconselhável consultar um médico imediatamente para determinar a causa subjacente.
2. Forma e quantidade.
Úlceras de formato regular — circular, oval ou linear — com bordas nítidas e distintas, claramente demarcadas do tecido circundante, base lisa e deprimida, textura macia e dor pronunciada são normalmente benignas.As lesões malignas apresentam tipicamente formas irregulares com bordas indistintas, bordas elevadas e irregulares e uma base granular e irregular. São um pouco firmes ao toque, diferindo de outros locais, e podem ser indolores ou causar um desconforto mínimo. 3. Condição sistémica. As úlceras orais benignas raramente apresentam sintomas sistémicos; os gânglios linfáticos cervicais permanecem indolores ou apenas ligeiramente inchados, sem dureza ou aderência.As úlceras orais malignas, por outro lado, podem apresentar inchaço maxilofacial correspondente e aderência dos gânglios linfáticos. 4. Sensibilidade à medicação. A medicação administrada corretamente produz uma melhora acentuada nas úlceras orais benignas, acelerando a cicatrização, enquanto as úlceras malignas mostram pouca resposta.Além disso, algumas pessoas automedicam-se sem identificar a causa precisa, resultando em úlceras que não só não melhoram, como pioram progressivamente. Deve-se observar que, se as úlceras orais benignas persistirem com dor não aliviada e sem resolução após oito ciclos de medicação, o tratamento é ineficaz. Recomenda-se uma consulta médica imediata para mudar a medicação sob orientação profissional.
Dois pratos medicinais para prevenir úlceras na boca
Aqui estão dois pratos medicinais recomendados com propriedades tonificantes do baço e que eliminam a humidade. Consumir estes pratos durante a época do Festival do Meio Outono pode ajudar a prevenir úlceras orais.
Recomendação 1: Sopa de aves aquáticas cozida com casca de tangerina seca e sementes de lótus
Ingredientes: 6 g de casca de tangerina seca, 30 g de sementes de lótus (sem caroço), 30 g de sementes de coix, 12 g de inhame chinês,10 g de gengibre, 250 g de carne de aves aquáticas.
Método: 1. Lave bem a carne de aves aquáticas para remover resíduos de sangue e corte em porções. Torre levemente as sementes de Job num wok de ferro até ficarem levemente douradas. Lave as sementes de lótus. Mergulhe brevemente o inhame chinês em água. Lave a casca de tangerina seca e o gengibre.
2. Coloque todos os ingredientes numa panela com água. Deixe ferver em lume alto, depois reduza para lume baixo e cozinhe por duas horas. Tempere a gosto.
Eficácia: Fortalece o baço e o estômago, elimina a humidade e alivia a diarreia.2. Coloque todos os ingredientes numa panela, adicione água, deixe ferver em lume alto e cozinhe em lume brando por duas horas antes de temperar a gosto. Benefícios: Fortalece o baço e o estômago, elimina a humidade e interrompe a diarreia. Particularmente adequado para pessoas com humidade excessiva e fezes moles.
Recomendação dois: Mingau de ginseng e astrágalo
Ingredientes: 15 g de raiz de astrágalo, 15 g de raiz de codonopsis, 60 g de lágrimas de Jó, 15 g de favas, 2 tâmaras vermelhas, 100 g de arroz.
Método: 1. Torre ligeiramente as lágrimas de Jó e as favas até ficarem levemente douradas; retire os caroços das tâmaras vermelhas.2. Lave bem a raiz de astrágalo e codonopsis e cozinhe em uma panela de barro com água suficiente para extrair a essência medicinal. 3. Coe o líquido, descartando o resíduo. Adicione as sementes de coix torradas, o feijão mungo torrado, a polpa das tâmaras vermelhas e o arroz ao líquido coado. Deixe ferver e, em seguida, reduza para cozinhar em fogo brando até obter a consistência de mingau.
Benefícios: Tonifica o energizador médio, fortalece o baço e dissipa a humidade. Adequado para quem sofre de fadiga e fezes moles durante o clima húmido do verão.
Prevenção: Cinco causas de úlceras na boca
Como as úlceras recorrentes na boca seguem padrões discerníveis, ajustes específicos no estilo de vida podem prevenir eficazmente a recorrência e reduzir a frequência das crises.Considere os seguintes aspetos:
1. Mantenha uma disposição alegre e otimista.
A medicina tradicional chinesa postula que a exposição prolongada a emoções negativas, como irritabilidade, melancolia ou repressão, gera facilmente «calor estagnado» – um gatilho comum para úlceras orais.
2. Limite o consumo de alimentos picantes.
Minimize o consumo de irritantes como pimenta, vinagre, gengibre, cebolinha, anis estrelado e caril, bem como frutas que induzem calor, como frutas cítricas. Limite alimentos fritos como costelas de porco ou coxas de frango e evite alimentos excessivamente grosseiros ou duros. Abstenha-se de tabaco e álcool. Garanta uma dieta equilibrada com maior ingestão de frutas e vegetais para suplementar vitaminas e minerais.
3. Mantenha a higiene oral.
Muitas pessoas evitam escovar os dentes devido à dor,