Owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej (powszechnie znane jako „owrzodzenia jamy ustnej”) są tak samo powszechne wśród dolegliwości jamy ustnej jak przeziębienie. Niemal każdy doświadcza ich w pewnym momencie swojego życia. Zrozumienie ich przyczyn pozwala zachować spokój i skutecznie sobie z nimi radzić. Jakie są więc rodzaje owrzodzeń jamy ustnej?
Trzy rodzaje owrzodzeń jamy ustnej
1.Typ niewielki
Stanowi około 80% przypadków i jest to początkowa postać choroby u większości pacjentów. Owrzodzenia występują głównie na błonie śluzowej niekeratynizowanej lub słabo keratynizowanej, takiej jak wargi, język, policzki i podniebienie miękkie. Keratynizowana błona śluzowa, taka jak przyczepna dziąsło i podniebienie twarde, rzadko ulega zmianom chorobowym.Początkowo objawiają się one ogniskowym przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, przejawiającym się czerwonymi kropkami wielkości ziarenka prosa, którym towarzyszy silny piekący ból, a następnie przekształcają się w powierzchowne owrzodzenia — zazwyczaj o okrągłym lub owalnym kształcie, o średnicy
Owrzodzenia te, których liczba wynosi zazwyczaj 3–5, pojawiają się w sposób rozproszony.Odstęp między nawrotami owrzodzeń wynosi od pół miesiąca do kilku miesięcy; u niektórych pacjentów występują uporczywe, nawracające epizody. Niektóre osoby wykazują regularne wzorce, takie jak zaostrzenia w okresie menstruacji lub po wysiłku fizycznym. Zasadniczo nie występują żadne znaczące objawy ogólnoustrojowe.
2. Typ ciężki
Nazywany również nawracającym martwiczym zapaleniem okolic gruczołów ślinowych lub owrzodzeniami okolic gruczołów ślinowych. Owrzodzenia są duże i głębokie, mogą tworzyć blizny lub ubytki tkanki po wygojeniu, stąd nazywane są również nawracającym bliznowaciejącym zapaleniem jamy ustnej. Ten typ stanowi około 8% przypadków i dotyka głównie młodzież.
Wrzody są duże i głębokie, przypominają „kratery” i mogą rozciągać się na gruczoły podśluzówkowe i tkankę okołogruczołową. Ich średnica może przekraczać 1 cm. Otaczająca tkanka jest zaczerwieniona i lekko uniesiona, z twardą podstawą pokrytą szaro-żółtą rzekomą błoną lub szaro-białą tkanką martwiczą.
Wrzody te utrzymują się przez dłuższy czas, trwając 1–2 miesiące lub dłużej. Zazwyczaj występuje 1–2 wrzody, chociaż podczas procesu gojenia może pojawić się jeden lub kilka mniejszych wrzodów. Powodują one silny ból i często pozostawiają blizny po ustąpieniu.Początkowo występują głównie w kącikach ust, z tendencją do przemieszczania się w kierunku tylnej części jamy ustnej. Wystąpienie w tylnych obszarach, takich jak wędzidełko językowe lub połączenie podniebienia twardego i miękkiego, może powodować uszkodzenia tkanek, utrudniając mówienie i połykanie. Może im towarzyszyć ogólne złe samopoczucie i bolesne powiększenie lokalnych węzłów chłonnych. Wrzody mogą nawracać w miejscach, które wcześniej się zagoiły.
3. Wrzody opryszczkowe
Nazywane również wrzodami typu zapalenia jamy ustnej, stanowią około 10% przypadków. Dotyczą głównie dorosłych kobiet, a ich rozmieszczenie i przebieg przypominają typ niewielki, ale wrzody są mniejsze (około 2 mm średnicy) i liczniejsze, często pojawiają się w grupach liczących kilkanaście lub nawet kilkadziesiąt, rozrzuconych jak „rozproszone gwiazdy”.Sąsiadujące wrzody mogą łączyć się w plamy, a błona śluzowa staje się przekrwiona i zaczerwieniona. Ta postać wiąże się z najsilniejszym bólem i zwiększonym wydzielaniem śliny. Objawy mogą obejmować ból głowy, niską gorączkę, ogólne złe samopoczucie i tkliwość miejscowych węzłów chłonnych.
Morfologia owrzodzeń jamy ustnej sugerująca nowotwór złośliwy
Chociaż zdecydowana większość owrzodzeń jamy ustnej ma charakter nawracający, w rzadkich przypadkach mogą one być objawem poważniejszych schorzeń, takich jak rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, toczeń rumieniowaty dyskoidalny, rumień wielopostaciowy, choroba Behçeta lub choroba Leśniowskiego-Crohna.Czasami mogą one również odzwierciedlać schorzenia ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca, zaburzenia żołądkowe, choroby hematologiczne lub gruźlica. Dlatego też zrozumienie, jak rozróżniać owrzodzenia jamy ustnej, ma kluczowe znaczenie.
Dla ogółu społeczeństwa rozpoznanie następujących cech może pomóc w podstawowej ocenie:
1. Częstotliwość i czas trwania epizodów.
Łagodne owrzodzenia jamy ustnej zazwyczaj goją się w ciągu jednego do dwóch tygodni. Jeśli utrzymują się dłużej niż dwa miesiące bez ustępowania lub często nawracają (więcej niż dwa razy w miesiącu), zaleca się niezwłoczną konsultację lekarską w celu ustalenia przyczyny.
2. Kształt i ilość.
Owrzodzenia o regularnym kształcie — okrągłym, owalnym lub liniowym — z wyraźnymi, wyraźnie odgraniczonymi od otaczającej tkanki brzegami, gładką, zagłębioną podstawą, miękką konsystencją i wyraźnym bólem są zazwyczaj łagodne.Zmiany nowotworowe mają zazwyczaj nieregularny kształt z niewyraźnymi granicami, uniesionymi i nierównymi krawędziami oraz ziarnistą, nierówną podstawą. Są one nieco twarde w dotyku, różnią się od innych miejsc i mogą być bezbolesne lub powodować minimalny dyskomfort. 3. Stan ogólnoustrojowy. Łagodne owrzodzenia jamy ustnej rzadko powodują objawy ogólnoustrojowe; węzły chłonne szyjne pozostają niebolesne lub tylko nieznacznie powiększone, bez stwardnienia lub zrostów.Złośliwe owrzodzenia natomiast towarzyszy odpowiedni obrzęk twarzowo-szczękowy i przylegające węzły chłonne. 4. Wrażliwość na leki. Prawidłowo podawane leki znacznie przyspieszają gojenie łagodnych owrzodzeń, podczas gdy w przypadku owrzodzeń złośliwych poprawa jest niewielka.Ponadto niektóre osoby stosują samoleczenie bez ustalenia dokładnej przyczyny, co powoduje, że owrzodzenia nie tylko nie ustępują, ale stopniowo się pogarszają. Należy zauważyć, że jeśli łagodne owrzodzenia jamy ustnej utrzymują się, powodując nieustępujący ból i nie ustępują po ośmiu cyklach leczenia, oznacza to, że leczenie jest nieskuteczne. Zaleca się niezwłoczną konsultację lekarską w celu zmiany leków pod profesjonalnym nadzorem.
Dwa dania lecznicze zapobiegające owrzodzeniom jamy ustnej
Oto dwa polecane dania lecznicze o właściwościach wzmacniających śledzionę i usuwających wilgoć. Spożywanie ich w okresie Święta Środka Jesieni może pomóc w zapobieganiu owrzodzeniom jamy ustnej.
Zalecenie 1: Zupa z suszonej skórki mandarynki i nasion lotosu z drobiem wodnym
Składniki: 6 g suszonej skórki mandarynki, 30 g nasion lotosu (bez pestek), 30 g nasion coix, 12 g chińskiego ignamu,10 g imbiru, 250 g mięsa ptactwa wodnego.
Sposób przygotowania: 1. Dokładnie opłucz mięso ptactwa wodnego, aby usunąć resztki krwi, a następnie pokrój na porcje. Lekko upraż nasiona coix w żelaznym woku, aż uzyskają delikatnie złoty kolor. Umyj nasiona lotosu. Namocz na krótko chiński ignam w wodzie. Opłucz suszoną skórkę mandarynki i imbir.
2. Umieść wszystkie składniki w garnku z wodą. Doprowadź do wrzenia na dużym ogniu, a następnie zmniejsz ogień i gotuj na wolnym ogniu przez dwie godziny. Dopraw do smaku.
Skuteczność: Wzmacnia śledzionę i żołądek, usuwa wilgoć i łagodzi biegunkę.2. Umieść wszystkie składniki w garnku, dodaj wodę, zagotuj na dużym ogniu, a następnie gotuj na wolnym ogniu przez dwie godziny, po czym dopraw do smaku.
Korzyści: Wzmacnia śledzionę i żołądek, usuwa wilgoć i zatrzymuje biegunkę. Szczególnie odpowiedni dla osób z dużą wilgocią i luźnymi stolcami.
Zalecenie drugie: Kasza z żeń-szeniem i tragankiem
Składniki: 15 g korzenia traganka, 15 g korzenia codonopsis, 60 g łez Hioba, 15 g bobu, 2 czerwone daktyle, 100 g ryżu.2. Dokładnie opłucz korzeń astragalusa i codonopsis, a następnie gotuj na wolnym ogniu w glinianym garnku z wystarczającą ilością wody, aby wydobyć esencję leczniczą. 3. Odcedź płyn, wyrzucając pozostałości. Dodaj prażone nasiona coix, prażoną fasolę mung, miąższ czerwonych daktyli i ryż do odcedzonego płynu. Doprowadź do wrzenia, a następnie gotuj na wolnym ogniu, aż owsianka osiągnie odpowiednią konsystencję.
Korzyści: Tonizuje środkowy kanał energetyczny, wzmacnia śledzionę i usuwa wilgoć. Odpowiedni dla osób doświadczających zmęczenia i luźnych stolców podczas wilgotnej pogody letniej.
Zapobieganie: Pięć przyczyn owrzodzeń jamy ustnej
Ponieważ nawracające owrzodzenia jamy ustnej mają wyraźny przebieg, ukierunkowane zmiany stylu życia mogą skutecznie zapobiegać nawrotom i zmniejszać częstotliwość występowania.Należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:
1. Zachowaj pogodne i optymistyczne nastawienie.
Tradycyjna medycyna chińska zakłada, że długotrwałe narażenie na negatywne emocje, takie jak drażliwość, melancholia lub represje, łatwo powoduje „zastój ciepła” (郁火), który jest częstym czynnikiem wywołującym owrzodzenia jamy ustnej.
2. Ogranicz spożycie pikantnych potraw.
Należy ograniczyć spożycie substancji drażniących, takich jak papryczki chili, ocet, imbir, szczypiorek, anyż gwiaździsty i curry, a także owoców wywołujących uczucie gorąca, takich jak cytrusy. Należy ograniczyć spożycie smażonych potraw, takich jak żeberka wieprzowe lub udka kurczaka, oraz unikać potraw zbyt gruboziarnistych lub twardych. Należy powstrzymać się od palenia tytoniu i spożywania alkoholu. Należy zadbać o zbilansowaną dietę, zwiększając spożycie owoców i warzyw w celu uzupełnienia witamin i minerałów.
3. Należy dbać o higienę jamy ustnej.
Wiele osób unika mycia zębów z powodu bólu,