Sår i munnslimhinnen (kjent som «munnsår») er like vanlige blant munnsykdommer som forkjølelse. Nesten alle opplever dem på et eller annet tidspunkt i livet. Å forstå årsakene til dem gjør at du kan holde deg rolig og håndtere dem effektivt. Så, hvilke typer munnsår finnes det?
Tre typer munnsår
1.Mindre type
Denne typen utgjør omtrent 80 % av tilfellene og er den første formen for de fleste pasienter. Sår oppstår hovedsakelig på ikke-keratinisert eller dårlig keratinisert slimhinne, som lepper, tunge, kinn og myk gane. Keratinisert slimhinne, som festet tannkjøtt og hard gane, utvikler sjelden lesjoner.De opptrer først som fokal slimhinnehyperemi og ødem som manifesterer seg som små røde prikker med uttalt brennende smerte, og utvikler seg deretter til overfladiske sår. Disse sårene er vanligvis runde eller ovale, med en diameter på
De er vanligvis 3-5 i antall og spredt utover.Intervallet mellom tilbakefall av sår varierer fra en halv måned til flere måneder; noen pasienter opplever vedvarende, tilbakevendende episoder. Enkelte individer viser regelmessige mønstre, som for eksempel oppblussing rundt menstruasjon eller etter anstrengelse. Generelt er det ingen signifikante systemiske symptomer eller tegn til stede.
2. Alvorlig type
Også kalt tilbakevendende nekrotiserende periglandulær stomatitt eller periglandulære sår. Sårene er store og dype, og kan danne arr eller vevsdefekter ved helbredelse, og er derfor også kjent som tilbakevendende arrdannende stomatitt. Denne typen utgjør omtrent 8 % av tilfellene og rammer hovedsakelig ungdommer.
Sårene er store og dype, ligner «kratere» og kan potensielt strekke seg til submukøse kjertler og periglandulært vev. Diameteren kan overstige 1 cm. Det omkringliggende vevet ser erytematøst og litt hevet ut, med en fast base dekket av en grågul pseudomembran eller gråhvit nekrotisk vev.
Disse sårene vedvarer i lengre perioder, i 1-2 måneder eller lenger. Vanligvis er det 1-2 sår, men ett eller flere mindre sår kan oppstå under helingsprosessen. De forårsaker sterke smerter og kan etterlate arr når de leges.Oppstår først i munnvikene, med en tendens til å spre seg bakover i munnhulen. Forekomst i bakre områder som tungebåndet eller overgangen mellom hard og myk gane kan forårsake vevsdefekter som svekker tale- og svelgeevnen. Kan ledsages av generell uvelhet og øm lokal lymfadenopati. Sår kan komme tilbake på tidligere helbredede steder.
3. Herpetiforme sår
Disse kalles også stomatitt-type sår og utgjør omtrent 10 % av tilfellene. De rammer hovedsakelig voksne kvinner, og deres fordeling og forløp ligner den mindre typen, men sårene er mindre (ca. 2 mm i diameter) og flere, og opptrer ofte i klynger på over et dusin eller til og med flere dusin, spredt som «spredte stjerner».Tilstøtende sår kan smelte sammen til flekker, og slimhinnen blir overbelastet og rød. Denne formen er forbundet med de mest alvorlige smertene og økt spyttproduksjon. Symptomene kan omfatte hodepine, lav feber, generell uvelhet og ømhet i lokale lymfeknuter.
Munnsårsmorfologi som tyder på malignitet
Selv om de aller fleste munnsår er tilbakevendende, kan de i sjeldne tilfeller være et symptom på mer alvorlige tilstander som munnsårskarsinom, discoid lupus erythematosus, erythema multiforme, Behçets sykdom eller Crohns sykdom.Noen ganger kan de også være et tegn på systemiske tilstander som diabetes, magesykdommer, hematologiske sykdommer eller tuberkulose. Det er derfor svært viktig å vite hvordan man skiller mellom ulike typer munnsår.
For allmennheten kan det være nyttig å kjenne til følgende kjennetegn for å kunne foreta en grunnleggende vurdering:
1. Hyppighet og varighet av episodene.
Godartede munnsår leges vanligvis i løpet av en til to uker. Hvis de vedvarer i mer enn to måneder uten å leges, eller kommer tilbake ofte (mer enn to ganger i måneden), anbefales det å oppsøke lege for å finne den underliggende årsaken.
2. Form og antall.
Sår med regelmessig form – sirkulære, ovale eller lineære – med rene, tydelige kanter som er klart avgrenset fra omkringliggende vev, en glatt, fordypet bunn, myk tekstur og uttalt smerte er vanligvis godartede.Ondartede lesjoner har vanligvis uregelmessige former med uklare grenser, hevede og ujevne kanter og en kornete, ujevn base. De føles noe faste ved berøring, i motsetning til andre steder, og kan være smertefrie eller forårsake minimal ubehag. 3. Systemisk tilstand. Godartede munnsår gir sjelden systemiske symptomer; cervikale lymfeknuter forblir ikke ømme eller er bare litt hovne uten hardhet eller vedheft.Ondartede munnsår kan derimot gi tilsvarende hevelse i kjeve- og ansiktsområdet og lymfeknuteadhesjon. 4. Følsomhet for medisiner. Riktig administrert medisinering gir markant bedring av godartede munnsår og fremskynder helbredelsen, mens ondartede sår viser liten respons.Videre er det noen som selvmedisinerer uten å identifisere den nøyaktige årsaken, noe som resulterer i sår som ikke bare ikke blir bedre, men som forverres gradvis. Det bør bemerkes at hvis godartede munnsår vedvarer med uavlastet smerte og ingen bedring etter åtte medisineringer, er behandlingen ineffektiv. Det anbefales å oppsøke lege umiddelbart for å bytte medisinering under profesjonell veiledning.
To medisinske retter for å forebygge munnsår
Her er to anbefalte medisinske retter med miltstyrkende og fuktighetsløsende egenskaper. Å spise disse under midthøstfestivalen kan bidra til å forebygge munnsår.
Anbefaling 1: Tørket mandarinskall og lotusfrø stuet med vannfuglsuppe
Ingredienser: 6 g tørket mandarinskall, 30 g lotusfrø (uten kjerner), 30 g coixfrø, 12 g kinesisk yam,10 g ingefær, 250 g vannfuglkjøtt.
Fremgangsmåte: 1. Skyll vannfuglkjøttet grundig for å fjerne blodrester, og skjær det deretter i porsjoner. Rist Job's tårer lett i en jernwok til de er svakt gyldne. Vask lotusfrøene. Legg kinesisk yam i vann en kort stund. Skyll tørket mandarinskall og ingefær.
2. Legg alle ingrediensene i en suppegryte med vann. Kok opp på høy varme, reduser deretter til lav varme og la det småkoke i to timer. Smak til med krydder.
Effekt: Styrker milten og magen, fjerner fuktighet og lindrer diaré.2. Legg alle ingrediensene i en suppegryte, tilsett vann, kok opp på høy varme, la det småkoke i to timer før du smaker til med krydder.
Fordeler: Styrker milten og magen, fjerner fuktighet og stopper diaré. Spesielt egnet for personer med mye fuktighet og løs avføring.
Anbefaling to: Ginseng- og astragalusgrøt
Ingredienser: 15 g astragalusrot, 15 g codonopsisrot, 60 g jobstearer, 15 g brede bønner, 2 røde dadler, 100 g ris.
Fremgangsmåte: 1. Rist jobstearer og brede bønner lett til de er svakt gyldne; fjern steinene fra de røde dadlene.2. Skyll astragalus- og codonopsis-roten grundig, og kok den deretter i en leirgryte med tilstrekkelig vann for å trekke ut den medisinske essensen. 3. Sil væsken og kast restene. Tilsett de ristede coix-frøene, de ristede mungbønnene, det røde daddelkjøttet og risen til den silte væsken. Kok opp, og la det deretter småkoke til det har fått konsistensen av grøt.
Fordeler: Tonifiserer den midtre energikilden, styrker milten og fjerner fuktighet. Egnet for de som opplever tretthet og løs avføring under fuktig sommervær.
Forebygging: Fem årsaker til munnsår
Siden tilbakevendende munnsår følger tydelige mønstre, kan målrettede livsstilsendringer effektivt forhindre tilbakefall og redusere hyppigheten av utbrudd.Vurder følgende aspekter:
1. Oppretthold en munter og optimistisk holdning.
Tradisjonell kinesisk medisin hevder at langvarig eksponering for negative følelser som irritabilitet, melankoli eller undertrykkelse lett genererer «stillestående varme» (郁火), en vanlig utløser for munnsår.
2. Begrens inntaket av sterk mat.
Minimer inntaket av irriterende stoffer som chilipepper, eddik, ingefær, vårløk, stjerneanis og karri, samt oppvarmende frukt som sitrusfrukter. Begrens inntaket av stekt mat som svineribbe eller kyllinglår, og unngå for grov eller hard mat. Avstå fra tobakk og alkohol. Sørg for et balansert kosthold med økt inntak av frukt og grønnsaker for å supplere vitaminer og mineraler.
3. Oppretthold god munnhygiene.
Mange unngår å pusse tennene på grunn av smerter,