Les ulcères de la muqueuse buccale (communément appelés « aphtes ») sont aussi fréquents parmi les affections buccales que le rhume. Presque tout le monde en souffre à un moment ou à un autre de sa vie. Comprendre leurs causes vous permet de rester calme et de les traiter efficacement. Quels sont donc les différents types d'ulcères buccaux ?
Trois types d'ulcères buccaux
1.Type léger
Représentant environ 80 % des cas, il s'agit de la forme initiale chez la plupart des patients. Les ulcères apparaissent principalement sur les muqueuses non kératinisées ou peu kératinisées, telles que les lèvres, la langue, les joues et le palais mou. Les muqueuses kératinisées, comme la gencive attachée et le palais dur, développent rarement des lésions.Se présentant initialement sous forme d'hyperémie et d'œdème focaux de la muqueuse, se manifestant par des points rouges miliaires accompagnés d'une douleur brûlante prononcée, elles se transforment ensuite en ulcères superficiels. Ces ulcères sont généralement de forme ronde ou ovale, avec un diamètre de
Généralement au nombre de 3 à 5, ils sont dispersés.L'intervalle entre les récidives des ulcères varie d'un demi-mois à plusieurs mois ; certains patients présentent des épisodes persistants et récurrents. Certaines personnes présentent des schémas réguliers, tels que des poussées autour des règles ou après un effort physique. En général, aucun symptôme ou signe systémique significatif n'est présent.
2. Type sévère
Également appelé stomatite nécrosante péri-glandulaire récidivante ou ulcères péri-glandulaires. Les ulcères sont grands et profonds, pouvant former des cicatrices ou des lésions tissulaires lors de la cicatrisation, d'où leur nom de stomatite cicatricielle récidivante. Ce type représente environ 8 % des cas et touche principalement les adolescents.
Les ulcères sont grands et profonds, ressemblant à des « cratères », et peuvent s'étendre aux glandes sous-muqueuses et au tissu périglandulaire. Leur diamètre peut dépasser 1 cm. Les tissus environnants apparaissent érythémateux et légèrement surélevés, avec une base ferme recouverte d'une pseudomembrane gris-jaune ou d'un tissu nécrotique gris-blanc.
Ces ulcères persistent pendant de longues périodes, pouvant durer 1 à 2 mois, voire plus. En général, 1 à 2 ulcères sont présents, mais un ou plusieurs ulcères plus petits peuvent apparaître pendant le processus de guérison. Ils provoquent une douleur intense et peuvent laisser des cicatrices après leur résolution.Initialement localisés aux coins de la bouche, ils ont tendance à migrer vers l'arrière de la cavité buccale. Leur apparition dans les régions postérieures telles que le frein lingual ou la jonction entre le palais dur et le palais mou peut entraîner des lésions tissulaires, altérant la parole et la déglutition. Ils peuvent s'accompagner d'un malaise général et d'une sensibilité et d'un gonflement des ganglions lymphatiques locaux. Les ulcères peuvent réapparaître à des endroits déjà guéris.
3. Ulcères herpétiformes
Également appelés ulcères de type stomatite, ils représentent environ 10 % des cas. Touchant principalement les femmes adultes, leur répartition et leur évolution ressemblent à celles du type mineur, mais les ulcères sont plus petits (environ 2 mm de diamètre) et plus nombreux, apparaissant souvent en grappes de plus d'une douzaine, voire de plusieurs dizaines, dispersés comme des « étoiles éparpillées ».Les ulcères adjacents peuvent fusionner en plaques, la muqueuse devenant congestionnée et rougie. Cette forme est associée à une douleur plus intense et à une salivation accrue. Les symptômes peuvent inclure des maux de tête, une fièvre légère, un malaise général et un gonflement des ganglions lymphatiques locaux.
Morphologie des ulcères buccaux suggérant une malignité
Si la grande majorité des ulcères buccaux rencontrés sont récurrents, dans de rares cas, ils peuvent se manifester comme un symptôme d'affections plus graves telles que le carcinome épidermoïde buccal, le lupus érythémateux discoïde, l'érythème polymorphe, la maladie de Behçet ou la maladie de Crohn.Parfois, elles peuvent également refléter des affections systémiques telles que le diabète, des troubles gastriques, des maladies hématologiques ou la tuberculose. Il est donc essentiel de savoir différencier les ulcères buccaux.
Pour le grand public, la reconnaissance des caractéristiques suivantes peut aider à effectuer une évaluation de base :
1. Fréquence et durée des épisodes.
Les ulcères buccaux bénins guérissent généralement en une à deux semaines. S'ils persistent pendant plus de deux mois sans guérir ou s'ils réapparaissent fréquemment (plus de deux fois par mois), il est conseillé de consulter rapidement un médecin afin d'en déterminer la cause sous-jacente.
2. Forme et quantité.
Les ulcères de forme régulière (circulaires, ovales ou linéaires) avec des bords nets et distincts, clairement délimités par rapport aux tissus environnants, une base lisse et déprimée, une texture douce et une douleur prononcée sont généralement bénins.Les lésions malignes présentent généralement des formes irrégulières avec des bords indistincts, des bords surélevés et irréguliers, et une base granuleuse et inégale. Elles sont quelque peu fermes au toucher, contrairement aux autres sites, et peuvent être indolores ou causer un inconfort minime. 3. État systémique. Les ulcères buccaux bénins présentent rarement des symptômes systémiques ; les ganglions lymphatiques cervicaux restent indolores ou seulement légèrement enflés, sans dureté ni adhérence.À l'inverse, les ulcères malins s'accompagnent d'un gonflement maxillo-facial correspondant et de ganglions lymphatiques adhérents. 4. Sensibilité aux médicaments. Un traitement médicamenteux approprié accélère considérablement la guérison des ulcères bénins, tandis que les ulcères malins ne montrent que peu d'amélioration.De plus, certaines personnes s'automédicamentent sans identifier la cause précise, ce qui entraîne non seulement une absence d'amélioration des ulcères, mais aussi une aggravation progressive. Il convient de noter que si les ulcères buccaux bénins persistent avec une douleur non soulagée et sans résolution après huit cycles de traitement, le traitement est inefficace. Il est conseillé de consulter rapidement un médecin afin de changer de médicament sous la supervision d'un professionnel.
Deux plats médicinaux pour prévenir les ulcères buccaux
Voici deux plats médicinaux recommandés pour leurs propriétés tonifiantes pour la rate et résorbant l'humidité. Les consommer pendant la saison du Festival de la mi-automne peut aider à prévenir les ulcères buccaux.
Recommandation 1 : Soupe de volaille mijotée avec des écorces de mandarine séchées et des graines de lotus
Ingrédients : 6 g d'écorces de mandarine séchées, 30 g de graines de lotus (épépinées), 30 g de graines de coix, 12 g d'igname chinoise,10 g de gingembre, 250 g de viande de gibier à plumes.
Préparation : 1. Rincez soigneusement la viande de gibier à plumes pour éliminer les résidus de sang, puis coupez-la en morceaux. Faites légèrement griller les graines de Job dans un wok en fer jusqu'à ce qu'elles soient légèrement dorées. Lavez les graines de lotus. Faites tremper brièvement l'igname chinoise dans l'eau. Rincez les écorces de mandarine séchées et le gingembre.
2. Placez tous les ingrédients dans une marmite avec de l'eau. Portez à ébullition à feu vif, puis réduisez à feu doux et laissez mijoter pendant deux heures. Assaisonnez selon votre goût.
Efficacité : renforce la rate et l'estomac, élimine l'humidité et soulage la diarrhée.2. Mettez tous les ingrédients dans une marmite, ajoutez de l'eau, portez à ébullition à feu vif, puis laissez mijoter doucement pendant deux heures. Assaisonnez selon votre goût. Bienfaits : renforce la rate et l'estomac, élimine l'humidité et arrête la diarrhée. Particulièrement adapté aux personnes souffrant d'humidité excessive et de selles molles.
Recommandation n° 2 : bouillie au ginseng et à l'astragale
Ingrédients : 15 g de racine d'astragale, 15 g de racine de codonopsis, 60 g de larmes de Job, 15 g de fèves, 2 dattes rouges, 100 g de riz.2. Rincez soigneusement l'astragale et la racine de codonopsis, puis faites-les mijoter dans un pot en argile avec suffisamment d'eau pour en extraire l'essence médicinale. 3. Filtrez le liquide et jetez les résidus. Ajoutez les graines de coix grillées, les haricots mungo grillés, la chair des dattes rouges et le riz au liquide filtré. Portez à ébullition, puis réduisez à feu doux jusqu'à obtenir la consistance d'une bouillie.
Bienfaits : tonifie l'énergie moyenne, renforce la rate et dissipe l'humidité. Convient aux personnes souffrant de fatigue et de selles molles pendant la saison estivale humide.
Prévention : cinq causes des aphtes
Comme les aphtes récurrents suivent des schémas discernables, des ajustements ciblés du mode de vie peuvent efficacement prévenir leur réapparition et réduire leur fréquence.Tenez compte des aspects suivants :
1. Gardez une attitude joyeuse et optimiste.
La médecine traditionnelle chinoise postule qu'une exposition prolongée à des émotions négatives telles que l'irritabilité, la mélancolie ou la répression génère facilement une « chaleur stagnante » (郁火), un déclencheur courant des aphtes buccaux.
2. Limitez votre consommation d'aliments piquants.
Réduisez au minimum la consommation d'aliments irritants tels que les piments, le vinaigre, le gingembre, les oignons verts, l'anis étoilé et le curry, ainsi que les fruits réchauffants tels que les agrumes. Limitez les aliments frits tels que les côtes de porc ou les pilons de poulet, et évitez les aliments trop grossiers ou durs. Abstenez-vous de consommer du tabac et de l'alcool. Veillez à avoir une alimentation équilibrée en augmentant votre consommation de fruits et légumes afin de compléter vos apports en vitamines et minéraux.
3. Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire.
Beaucoup de gens évitent de se brosser les dents à cause de la douleur,