Las úlceras de la mucosa oral (comúnmente conocidas como «aftas bucales») son tan frecuentes entre las afecciones bucales como el resfriado común, y afectan a casi todo el mundo en algún momento de su vida. Comprender sus causas permite mantener la determinación y responder con calma. Entonces, ¿qué tipos de úlceras bucales existen?
Tres tipos de úlceras bucales
1.Tipo menor
Representa aproximadamente el 80 % de los casos y es la presentación inicial para la mayoría de los pacientes. Las úlceras se producen predominantemente en la mucosa no queratinizada o poco queratinizada, como los labios, la lengua, las mejillas y el paladar blando. La mucosa queratinizada, como la encía adherida y el paladar duro, rara vez desarrolla lesiones.Inicialmente se presentan como hiperemia y edema focal de la mucosa, que se manifiesta en forma de puntos rojos del tamaño de un grano de mijo con un dolor ardiente pronunciado, y posteriormente se convierten en úlceras superficiales, normalmente de forma redonda u ovalada, con diámetros de
Por lo general, estas úlceras son entre 3 y 5 y aparecen dispersas.El intervalo entre las recurrencias de las úlceras varía entre medio mes y varios meses; algunos pacientes experimentan episodios persistentes y recurrentes. Algunas personas presentan patrones regulares, como brotes alrededor de la menstruación o después del esfuerzo físico. Por lo general, no se presentan síntomas o signos sistémicos significativos.
2. Tipo grave
También denominado estomatitis periglandular necrotizante recurrente o úlceras periglandulares. Las úlceras son grandes y profundas, y pueden formar cicatrices o defectos tisulares al curarse, por lo que también se conoce como estomatitis cicatricial recurrente. Este tipo representa aproximadamente el 8 % de los casos y afecta predominantemente a adolescentes.
Las úlceras son grandes y profundas, parecidas a «cráteres», y pueden extenderse a las glándulas submucosas y al tejido periglandular. Su diámetro puede superar 1 cm. El tejido circundante presenta eritema y está ligeramente elevado, con una base firme cubierta por una pseudomembrana de color amarillo grisáceo o tejido necrótico de color blanco grisáceo.
Estas úlceras persisten durante largos periodos, que pueden durar entre 1 y 2 meses o más. Por lo general, aparecen entre 1 y 2 úlceras, aunque pueden surgir una o varias úlceras más pequeñas durante el proceso de curación. Causan un dolor intenso y, a menudo, dejan cicatrices tras su resolución.Inicialmente se localizan en las comisuras de la boca, con tendencia a migrar hacia la parte posterior de la cavidad bucal. Su aparición en regiones posteriores, como el frenillo lingual o la unión del paladar duro y blando, puede causar defectos en los tejidos, lo que dificulta el habla y la deglución. Puede ir acompañado de malestar general y ganglios linfáticos locales sensibles e inflamados. Las úlceras pueden reaparecer en lugares previamente curados.
3. Úlceras herpetiformes
También denominadas úlceras de tipo estomatitis, representan aproximadamente el 10 % de los casos. Afectan predominantemente a mujeres adultas, su distribución y evolución se asemejan al tipo menor, pero las úlceras son más pequeñas (alrededor de 2 mm de diámetro) y numerosas, a menudo más de una docena o varias docenas. Aparecen dispersas, parecidas a «estrellas dispersas».Las úlceras adyacentes pueden fusionarse en parches, con congestión y enrojecimiento de la mucosa. Esta forma se asocia con el dolor más intenso y un aumento de la salivación. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, fiebre baja, malestar general e inflamación de los ganglios linfáticos locales.
Morfología de las úlceras bucales que sugieren malignidad
Aunque la gran mayoría de las úlceras bucales que se encuentran son recurrentes, en raras ocasiones pueden manifestarse como síntoma de afecciones más graves, como el carcinoma de células escamosas oral, el lupus eritematoso discoide, el eritema multiforme, la enfermedad de Behçet o la enfermedad de Crohn.En ocasiones, también pueden reflejar afecciones sistémicas como diabetes, trastornos gástricos, enfermedades hematológicas o tuberculosis. Por lo tanto, es fundamental saber diferenciar las úlceras bucales.
Para el público en general, reconocer las siguientes características puede ayudar en la evaluación básica:
1. Frecuencia y duración de los episodios.
Las úlceras bucales benignas suelen curarse en una o dos semanas. Si persisten durante más de dos meses sin resolverse, o si reaparecen con frecuencia (más de dos veces al mes), es necesario consultar rápidamente a un médico para determinar la causa subyacente.
2. Forma y cantidad.
Las úlceras de forma regular (circular, ovalada o lineal) con bordes nítidos y bien definidos, claramente diferenciados del tejido circundante, una base lisa y deprimida, una textura suave y un dolor pronunciado suelen ser benignas.Las lesiones malignas suelen presentar formas irregulares con bordes indistintos, bordes elevados y desiguales, y una base granular y desigual. Son algo firmes al tacto, a diferencia de otras lesiones, y pueden ser indoloras o causar molestias mínimas. 3. Afección sistémica. Las úlceras bucales benignas rara vez presentan síntomas sistémicos; los ganglios linfáticos cervicales no son sensibles o solo están ligeramente inflamados, sin dureza ni adherencia.Las úlceras orales malignas, por el contrario, pueden presentar la correspondiente inflamación maxilofacial y adherencia de los ganglios linfáticos. 4. Sensibilidad a la medicación. La medicación administrada adecuadamente produce una mejora notable en las úlceras orales benignas, acelerando la curación, mientras que las úlceras malignas muestran poca respuesta.Además, algunas personas se automedican sin identificar la causa precisa, lo que da lugar a úlceras que no solo no mejoran, sino que empeoran progresivamente. Cabe señalar que si las úlceras bucales benignas persisten con dolor no aliviado y sin resolución después de ocho ciclos de medicación, esto indica que el tratamiento es ineficaz. Se recomienda consultar rápidamente a un médico para cambiar de medicación bajo supervisión profesional.
Dos platos medicinales para prevenir las úlceras bucales
A continuación se recomiendan dos platos medicinales con propiedades tonificantes para el bazo y que eliminan la humedad. Consumirlos durante la temporada del Festival del Medio Otoño puede ayudar a prevenir las úlceras bucales.
Recomendación 1: Sopa de aves acuáticas guisadas con cáscara de mandarina seca y semillas de loto
Ingredientes: 6 g de cáscara de mandarina seca, 30 g de semillas de loto (sin hueso), 30 g de semillas de coix, 12 g de ñame chino,10 g de jengibre, 250 g de carne de ave acuática. Método: 1. Enjuague bien la carne de ave acuática para eliminar los restos de sangre y, a continuación, córtela en trozos. Tueste ligeramente las lágrimas de Job en un wok de hierro hasta que estén ligeramente doradas. Lave las semillas de loto. Remoje brevemente el ñame chino en agua. Enjuague la cáscara de mandarina seca y el jengibre. 2. Coloque todos los ingredientes en una olla con agua. Lleve a ebullición a fuego alto, luego reduzca a fuego lento y cocine a fuego lento durante dos horas. Sazone al gusto. Eficacia: fortalece el bazo y el estómago, elimina la humedad y alivia la diarrea.2. Coloque todos los ingredientes en una olla, añada agua, lleve a ebullición a fuego alto y luego cocine a fuego lento durante dos horas. Sazone al gusto. Beneficios: Fortalece el bazo y el estómago, elimina la humedad y detiene la diarrea. Especialmente indicado para personas con mucha humedad y heces blandas.
Recomendación dos: Gachas de ginseng y astrágalo
Ingredientes: 15 g de raíz de astrágalo, 15 g de raíz de codonopsis, 60 g de lágrimas de Job, 15 g de habas, 2 dátiles rojos, 100 g de arroz.
Método: 1. Tueste ligeramente las lágrimas de Job y las habas hasta que estén ligeramente doradas; quite los huesos de los dátiles rojos.2. Enjuagar bien el astrágalo y la raíz de codonopsis, y luego cocer a fuego lento en una olla de barro con agua suficiente para extraer la esencia medicinal. 3. Colar el líquido y desechar los residuos. Añadir las semillas de coix tostadas, los frijoles mungo tostados, la pulpa de los dátiles rojos y el arroz al líquido colado. Llevar a ebullición y luego reducir a fuego lento hasta obtener la consistencia de una papilla.
Beneficios: Tonifica el energizante medio, fortalece el bazo y disipa la humedad. Adecuado para quienes experimentan fatiga y heces blandas durante el clima húmedo del verano.
Prevención: Cinco causas de las úlceras bucales
Dado que las úlceras bucales recurrentes siguen patrones discernibles, los ajustes específicos en el estilo de vida pueden prevenir eficazmente la recurrencia y reducir la frecuencia de los brotes.Tenga en cuenta los siguientes aspectos:
1. Mantenga una actitud alegre y optimista.
La medicina tradicional china postula que la exposición prolongada a emociones negativas como la irritabilidad, la melancolía o la represión genera fácilmente «calor estancado» (郁火), un desencadenante común de las úlceras bucales.
2. Limite el consumo de alimentos picantes.
Minimice el consumo de irritantes como los chiles, el vinagre, el jengibre, las cebollas tiernas, el anís estrellado y el curry, así como las frutas que provocan calor, como los cítricos. Limite los alimentos fritos, como las costillas de cerdo o los muslos de pollo, y evite los alimentos demasiado gruesos o duros. Absténgase de consumir tabaco y alcohol. Siga una dieta equilibrada con un mayor consumo de frutas y verduras para complementar las vitaminas y los minerales.
3. Mantenga la higiene bucal.
Muchas personas evitan cepillarse los dientes debido al dolor,