經期解讀疾病:異常流量作為健康指標
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對女性而言,每月必然到來的那幾天總令人心情沉重。月經是女性最重要的生理現象,當然也有人會感到困擾。然而,規律的月經正是健康的證明,一旦出現異常才真正構成「問題」。正因如此,女性更應為自身月經正常而欣喜。
「女性正常月經週期為24至35天。」專家指出,正確計算方式應以上次月經首日到本次月經首日為一個週期。正常經期(出血時間)為2至7天,每次經血量約20至60毫升。經血成分除血液外,還包含子宮內膜碎片、子宮頸管黏液及陰道上皮細胞。以下月經異常症狀常為疾病徵兆:
。經血量過多。年輕女性常見者為功能性子宮出血(簡稱「功血」),指無器質性病變的月經失調。張璐芳指出,功血可分為兩類:其一是青春期女性因性腺軸發育不全導致的無排卵或排卵不規則型功血,臨床表現為不規則出血或經血量過多,重症者可能引發貧血或出血性休克。另一類為排卵性功能性子宮出血。張璐芳指出,此類患者雖具排卵功能,但月經週期異常且經血量超過80毫升,多因子宮內膜纖維蛋白溶解酶活性過高或前列腺素血管調節因子分泌異常所致。子宮內膜異位症與子宮腺肌症亦會導致經血量增加,並伴隨劇烈經痛。部分血液疾病會影響凝血功能,導致月經不調或月經過多,例如血小板減少症、再生不良性貧血、白血病等。
若月經量極少甚至停經,目前最常見病因是多囊性卵巢症候群(PCOS),除停經與不孕外,常伴隨肥胖、多毛症、痤瘡等症狀。部分患者可能併發糖尿病。張璐芳醫師指出,生殖器惡性腫瘤(如子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等)亦可能表現為月經失調,需特別警惕。近年惡性腫瘤呈現年輕化趨勢,若有月經異常應務必接受婦科檢查與癌症篩檢。此外,藥物(如緊急避孕藥、減肥藥等)亦可能引發無月經。張醫師指出,許多女性避孕措施不足而過度依賴緊急避孕藥,此類情況導致無月經的案例亦不在少數。除藥物因素外,過度節食限制飲食會抑制下視丘功能,引發神經性無月經。月經亦受大腦皮質調控,生活環境變化或情緒劇烈波動皆可能導致月經失調。
週期過短。黃體功能異常會縮短月經週期,常見少於20天,導致經期間隔延長且出血不止。
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