Сухие, тонкие и заостренные руки с фиксированным сгибанием суставов пальцев, напоминающие когти орла, могут указывать на повреждение локтевого или срединного нерва. Сопутствующие состояния включают сирингомиелию, прогрессирующую мышечную дистрофию и проказу.
Тетания
При гипокальциемии мышцы рук и ног могут подвергаться тоническим спазмам. Запястья принимают согнутое положение, пальцы выпрямляются, пястно-фаланговые суставы сгибаются, большой палец приводится к ладони и противопоставляется мизинцу.Сжатие предплечья в течение трех-пяти минут может вызвать эту реакцию, называемую «положительным тестом на дефицит кальция», что помогает в диагностике.
Пальмарная эритема
Расширение капилляров и застой крови, вызывающие покраснение ладоней, особенно заметные на кончиках пальцев, называются «пальмарной эритемой». Это происходит в результате нарушения функции печени, которая не может метаболизировать эстроген. Часто встречается при таких заболеваниях, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.
Деформация фаланг
При ревматоидном артрите суставы пальцев могут демонстрировать деформацию в виде барабанных палочек с ограниченной подвижностью, сопровождающуюся покраснением, отечностью и усилением боли во время обострений. Такие деформации фаланг могут также возникать при остеоартрите у пожилых людей.Однако в основном это затрагивает дистальные межфаланговые суставы, на которых появляются твердые узелки. Подагра, вызванная нарушением обмена мочевой кислоты, может сопровождаться появлением на ощупь «тофусов» на суставах, что приводит к их деформации.
Клубневидные пальцы
Заметная гипертрофия дистальных фаланг, придающая пальцам молоткообразный вид, часто встречается при хронических заболеваниях легких и врожденных пороках сердца. Она связана с длительной гипоксией тканей и нарушением обмена веществ в конечностях.
Ложкообразные пальцы
Также называемые «ложкообразными ногтями», характеризуются вогнутыми ногтевыми ложами с загнутыми краями и шероховатой поверхностью, напоминающей «маленькую ложку». Часто встречается при железодефицитной анемии, иногда при ревматической лихорадке.
Изменение цвета ногтей
Нормальные ногти гладкие, прозрачные и розоватые: бледное ногтевое ложе указывает на анемию; серовато-белые, грубые и тусклые ногти указывают на онихомикоз или недоедание; желтые ногти могут наблюдаться у курильщиков с большим стажем или у пациентов с желтухой; подногтевое кровоизлияние имеет красноватый цвет; в случаях ишемии или гипоксии, таких как врожденные пороки сердца, ногти могут стать темно-пурпурными;Некоторые лекарства могут вызывать синее окрашивание; старые кровоизлияния или меланомы могут приводить к потемнению ногтей. Наблюдение за изменениями капилляров под ногтевым ложем с помощью лупы позволяет определить состояние микроциркуляции, что является ценным показателем для раннего выявления шока.
Дрожь в пальцах
Традиционная китайская медицина утверждает, что дрожь в руках ухудшает мелкую моторику. Мелкая дрожь обычно указывает на гипертиреоз; умеренная дрожь возникает в результате эмоционального возбуждения, испуга, интенсивных физических нагрузок, чрезмерного употребления алкоголя, неврастении или старческого паркинсонизма; грубая дрожь в основном проявляется при хроническом алкоголизме.