Evaluarea stării de sănătate prin palma mâinii
Encyclopedic
PRE
NEXT
Mâinile uscate, subțiri și ascuțite, cu flexie fixă a articulațiilor degetelor, asemănătoare cu ghearele unui vultur, pot indica leziuni ale nervului ulnar sau median. Afecțiunile asociate includ siringomielie, distrofie musculară progresivă și lepră.
Tetanie
În timpul hipocalcemiei, mușchii mâinilor și picioarelor pot suferi spasme tonice. Încheieturile mâinilor adoptă o poziție flexată, degetele se extind, articulațiile metacarpofalangiene se flexează, degetul mare se aduce spre palmă și se opune degetului mic.Strângerea antebrațului timp de trei până la cinci minute poate induce această reacție, denumită „test pozitiv de legare a brațului în caz de deficit de calciu”, care ajută la diagnosticare.
Eritem palmar
Dilatarea și congestia capilară provoacă roșeață a palmelor, deosebit de pronunțată la vârfurile degetelor, denumită „eritem palmar”. Aceasta apare din cauza afectării funcției hepatice, care nu mai poate metaboliza estrogenul. Frecventă în afecțiuni precum ciroza și carcinomul hepatocelular.
Deformarea falangelor
În cazul artritei reumatoide, articulațiile degetelor pot prezenta o deformare în formă de fus, cu mobilitate limitată. În timpul crizelor, apar roșeață, umflături și dureri accentuate. Astfel de deformări articulare pot fi observate și în cazul osteoartritei la vârstnici.Cu toate acestea, afectează în principal articulațiile interfalangiene distale, cu noduli duri prezenți la nivelul zonelor afectate. Guta, cauzată de metabolismul anormal al acidului uric, poate prezenta „tofi” palpabili la nivelul articulațiilor, ducând la deformarea articulațiilor.
Clubbing
Hipertrofia marcată a falangelor distale, care conferă un aspect de ciocan, apare frecvent în bolile pulmonare cronice și în bolile cardiace congenitale. Este asociată cu hipoxie tisulară prelungită și tulburări metabolice la nivelul extremităților.
Degete în formă de lingură
Denumite și „unghii în formă de lingură”, se caracterizează prin patul unghial concav, cu margini răsucite în sus și o suprafață aspră, asemănătoare unei „linguri mici”. Se întâlnesc frecvent în anemia feriprivă, ocazional în febra reumatică.
Decolorarea unghiilor
Unghiile normale sunt netede, translucide și rozalii: un pat unghial pal indică anemie; unghiile cenușii-albe, aspre și mate sugerează onicomicoză sau malnutriție; unghiile galbene pot fi observate la fumătorii de lungă durată sau la pacienții cu icter; hemoragia subunghială apare roșiatică; în cazurile de ischemie sau hipoxie, cum ar fi bolile cardiace congenitale, unghiile pot deveni violet închis;Anumite medicamente pot provoca decolorarea albastră; hemoragiile vechi sau melanoamele pot întuneca unghiile. Observarea modificărilor capilare sub patul unghial cu o lupă relevă starea microcirculației, dovedindu-se valoroasă pentru detectarea precoce a șocului.
Tremurături ale degetelor
Medicina tradițională chineză susține că tremurăturile mâinilor afectează abilitățile motorii fine. Tremurăturile fine indică de obicei hipertiroidism; tremurăturile moderate apar din cauza agitației emoționale, fricii, exercițiilor fizice intense, consumului excesiv de alcool, neurasteniei sau parkinsonismului senil; tremurăturile grosiere se manifestă în principal în alcoolismul cronic.
PRE
NEXT