Mãos secas, finas e pontiagudas, com flexão fixa das articulações dos dedos, semelhantes às garras de uma águia, podem indicar danos no nervo ulnar ou mediano. As condições associadas incluem siringomielia, distrofia muscular progressiva e lepra.
Tetania
Durante a hipocalcemia, os músculos das mãos e dos pés podem sofrer espasmos tônicos. Os pulsos assumem uma posição flexionada, os dedos estendem-se, as articulações metacarpofalângicas flexionam-se, o polegar aduz-se em direção à palma da mão e opõe-se ao dedo mínimo.Apertar o antebraço por três a cinco minutos pode induzir essa resposta, denominada «teste positivo de deficiência de cálcio com aperto do braço», auxiliando no diagnóstico.
Eritema palmar
Dilatação capilar e congestão causando vermelhidão nas palmas das mãos, particularmente proeminente nas pontas dos dedos, denominada «eritema palmar». Isso resulta da função hepática prejudicada, incapaz de metabolizar o estrogénio. Comum em condições como cirrose e carcinoma hepatocelular.
Deformidade falangeal
Na artrite reumatoide, as articulações dos dedos podem apresentar deformidade em baqueta com mobilidade restrita, acompanhada de vermelhidão, inchaço e dor intensificada durante as crises. Essas deformidades falangeais também podem ocorrer na osteoartrite em idosos.No entanto, afeta predominantemente as articulações interfalângicas distais, com nódulos duros presentes nos locais afetados. A gota, causada por metabolismo anormal do ácido úrico, pode apresentar-se com «tofos» palpáveis nas articulações, levando à deformidade articular.
Dedos em baqueta
A hipertrofia acentuada das falanges distais, dando uma aparência semelhante a um martelo, ocorre comumente em doenças pulmonares crónicas e cardiopatias congénitas. Está associada a hipoxia tecidual prolongada e distúrbios metabólicos nas extremidades.
Dedos em forma de colher
Também denominadas «unhas em colher», caracterizam-se por leitos ungueais côncavos com bordas viradas para cima e uma superfície áspera que se assemelha a uma «colher pequena». Comumente observadas na anemia por deficiência de ferro, ocasionalmente na febre reumática.
Descoloração das unhas
As unhas normais são lisas, translúcidas e rosadas: uma unha pálida indica anemia; unhas esbranquiçadas, ásperas e opacas sugerem onicomicose ou desnutrição; unhas amareladas podem ser observadas em fumantes de longa data ou pacientes com icterícia; a hemorragia subungueal apresenta-se avermelhada; em casos de isquemia ou hipoxia, como cardiopatia congénita, as unhas podem ficar roxas escuras;Certos medicamentos podem causar descoloração azulada; hemorragias antigas ou melanomas podem escurecer as unhas. A observação das alterações capilares sob o leito ungueal com uma lupa revela o estado da microcirculação, revelando-se valiosa para a deteção precoce de choque.
Tremor digital
A medicina tradicional chinesa postula que as mãos trémulas prejudicam as habilidades motoras finas. Tremores finos geralmente indicam hipertireoidismo; tremores moderados surgem de agitação emocional, medo, exercícios extenuantes, consumo excessivo de álcool, neurastenia ou parkinsonismo senil; tremores grosseiros se manifestam principalmente no alcoolismo crónico.