手のひらで健康状態を知る
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手の乾燥・痩せ・指先の尖り・関節の固定屈曲(鷹爪様変形)は、尺骨神経または正中神経損傷にみられる。脊髄空洞症、進行性筋ジストロフィー、ハンセン病など。
手足の痙攣(手足のけいれん)
低カルシウム血症時、手足の筋肉に緊張性痙攣が生じることがある。手首は屈曲し、指は伸展、指掌関節は屈曲、親指は内転して掌側に近づき、小指と対向する。前腕を強く縛ると3~5分後に誘発され、「カルシウム欠乏束縛試験陽性」と呼ばれ、本病の診断に有用である。
肝掌
手掌の毛細血管拡張、充血による発赤。特に指先の皮膚に顕著に現れ、「肝掌」と呼ばれる。これは肝機能低下により体内のエストロゲンを分解できないためである。肝硬変、肝癌などに多く見られる。
指節変形
関節リウマチ患者では、指関節が紡錘状に変形し、可動域が制限される。発作時には発赤・腫脹を伴い疼痛が増強する。この種の指関節変形は、変形性関節症(老年性)でも認められる。ただし主に遠位指節間関節に発生し、病変部位には硬結節が認められる。尿酸代謝異常による痛風では、関節部に「痛風石」を触知でき、関節変形を引き起こす。
杵状指
指節末端が著明に肥大し、槌状となる。慢性肺疾患や先天性心疾患などで多く見られる。末梢組織の長期的な酸素欠乏や代謝障害と関連する。
匙状指
別名「反甲」。爪が中央で凹み、縁が反り返り、表面が粗く「小さな匙」状となる。鉄欠乏性貧血に多く見られ、リウマチ熱でもまれに認められる。
爪の変色
正常な爪は滑らかで半透明、ピンク色:爪床が蒼白なのは貧血の徴候。灰白色で粗く光沢を失っているのは爪白癬や栄養不良。爪が黄色くなるのは長期喫煙者や黄疸患者にみられる。爪下出血では赤みを帯びる。先天性心疾患などの虚血性酸素欠乏では爪が暗紫色に。特定の薬剤服用で青変する;陳旧性出血や黒色腫などでは爪が黒変する;拡大鏡で爪床下の毛細血管変化を観察すると、微小循環状態が把握でき、ショック患者の早期発見に有用である。
指の震え
中医学では、両手が震えて細かい作業ができない状態を指す。微細な震えは甲状腺機能亢進症に、中程度の震えは情緒の高ぶり・驚愕・激しい運動・過度の飲酒・神経衰弱・老人性振戦麻痺などに、粗い震えは主に慢性アルコール中毒に見られる。
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