Des mains sèches, fines et pointues, avec une flexion fixe des articulations des doigts ressemblant à des serres d'aigle, peuvent indiquer une lésion du nerf cubital ou médian. Les affections associées comprennent la syringomyélie, la dystrophie musculaire progressive et la lèpre.
Tétanie
En cas d'hypocalcémie, les muscles des mains et des pieds peuvent subir des spasmes toniques. Les poignets adoptent une position fléchie, les doigts s'étendent, les articulations métacarpophalangiennes se fléchissent, le pouce s'adducte vers la paume et s'oppose au petit doigt.Le fait de serrer l'avant-bras pendant trois à cinq minutes peut induire cette réponse, appelée « test positif de liaison du bras en cas de carence en calcium », ce qui facilite le diagnostic.
Érythème palmaire
La dilatation et la congestion capillaires provoquent une rougeur des paumes, particulièrement prononcée au niveau des doigts, appelée « érythème palmaire ». Elle résulte d'une altération de la fonction hépatique qui ne parvient pas à métaboliser les œstrogènes. Elle est fréquente dans des affections telles que la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Déformation phalangienne
Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations des doigts peuvent présenter une déformation en forme de club avec une mobilité réduite, accompagnée de rougeurs, de gonflements et d'une douleur accrue lors des poussées. Ces déformations phalangiennes peuvent également survenir dans l'arthrose chez les personnes âgées.Cependant, elle touche principalement les articulations interphalangiennes distales, avec la présence de nodules durs au niveau des sites affectés. La goutte, causée par un métabolisme anormal de l'acide urique, peut se manifester par des « tophi » palpables au niveau des articulations, entraînant une déformation articulaire.
Clubbing
Une hypertrophie marquée des phalanges distales, donnant un aspect en forme de maillet, survient fréquemment dans les maladies pulmonaires chroniques et les cardiopathies congénitales. Elle est associée à une hypoxie tissulaire prolongée et à des troubles métaboliques dans les extrémités.
Doigts en cuillère
Également appelés « ongles en cuillère », ils se caractérisent par des lits unguéaux concaves avec des bords relevés et une surface rugueuse ressemblant à une « petite cuillère ». Fréquents dans l'anémie ferriprive, ils apparaissent parfois dans le rhumatisme articulaire aigu.
Décoloration des ongles
Les ongles normaux sont lisses, translucides et rosés : un lit de l'ongle pâle indique une anémie ; des ongles grisâtres, rugueux et ternes suggèrent une onychomycose ou une malnutrition ; des ongles jaunes peuvent être observés chez les fumeurs de longue date ou les patients atteints de jaunisse ; une hémorragie sous-unguéale apparaît rougeâtre ; en cas d'ischémie ou d'hypoxie, comme dans le cas d'une cardiopathie congénitale, les ongles peuvent devenir violet foncé ;Certains médicaments peuvent provoquer une décoloration bleue ; d'anciennes hémorragies ou des mélanomes peuvent assombrir les ongles. L'observation des changements capillaires sous le lit de l'ongle à l'aide d'une loupe révèle l'état de la microcirculation, ce qui s'avère précieux pour la détection précoce d'un état de choc.
Tremblements des doigts
La médecine traditionnelle chinoise postule que les mains tremblantes altèrent la motricité fine. Les tremblements fins indiquent généralement une hyperthyroïdie ; les tremblements modérés sont dus à l'agitation émotionnelle, la peur, l'exercice physique intense, la consommation excessive d'alcool, la neurasthénie ou le parkinsonisme sénile ; les tremblements grossiers se manifestent principalement dans l'alcoolisme chronique.