隨著生活環境改善，嬰兒飲食品質躍升，不僅種類豐富，更湧現標榜進口、天然素材、高營養等標籤的商品。加上日常育兒照護完善，如今的寶寶們個個肌膚白皙透亮、水嫩潤澤！有些媽媽會戲稱寶寶是「白玉小和尚」或「小帥哥」，但您是否知道？嬰幼兒因新陳代謝特性，過於蒼白的膚色其實可能隱藏缺鐵性貧血的風險！
缺鐵性貧血常見於兩歲以下嬰幼兒，且在確診前往往存在相當長的潛伏貧血期。即使此時血紅素值尚在正常範圍，仍會嚴重影響嬰兒的生長發育。主要成因在於飲食中鐵質攝取不足。海外歷時約二十年的研究指出，幼兒期缺鐵性貧血對智力與體能造成的損害具有不可逆性。那麼嬰兒貧血有哪些症狀？成因為何？早期預防方法又是什麼？今天就讓我們來深入瞭解。
一、嬰兒貧血的症狀
所謂「貧血」並非單指血液量不足，而是指血液中每單位體積的紅血球數量或血紅素含量明顯低於正常值的狀態。根據世界衛生組織（WHO）標準，6個月至6歲嬰幼兒血中血紅蛋白低於110g/L，或6至14歲兒童低於120g/L即判定為貧血。
嬰幼兒體內鐵質開始缺乏時，初期雖無明顯症狀，健康卻已受到影響。此外，嬰幼兒貧血與體型（瘦胖）無直接關聯，許多圓潤的嬰兒也可能罹患貧血。嬰兒貧血症狀包含：皮膚及黏膜蒼白（尤以面部、唇緣、指甲周圍明顯）、全身倦怠、活動意願降低、暈眩耳鳴、免疫功能下降、口腔發炎等。此狀況易誘發反覆感染或感冒。少數案例可見異食症（嗜食泥土、牆粉、粉筆、煤灰等物質）。更嚴重時，貧血將導致腦組織缺氧，可能引發神經系統變化。具體症狀包含：眩暈、四肢無力、專注力下降、理解力減退、反應遲鈍、記憶力衰退等。若未接受適當治療，貧血最終可能影響嬰兒智力發展。
二、嬰兒貧血成因
1、鐵質攝取不足：缺鐵性貧血最常見成因即鐵質攝取不足。正常足月嬰兒可從母體獲取部分儲存鐵質，足以滿足出生後4至6個月需求。然而若持續純母乳哺育至6個月後，且未適時引入富含鐵質的輔食，因母乳鐵含量自4個月後急遽下降，將導致嬰兒貧血。
2、生長發育加速期：嬰幼兒期與青春期是人體兩大生長高峰期。例如嬰兒出生後一年體重可達出生時三倍，因生長迅速導致鐵需求量極大。若未及時補充富含鐵質的食物，極易導致嬰兒貧血。
3、鐵質過度流失：慢性腹瀉、腸道過敏性血便、反覆感染等狀況會降低鐵質吸收率並增加消耗，進而引發嬰兒貧血。青春期月經過多亦是該年齡層女性貧血的常見成因。
三、嬰兒貧血預防措施
1、適時引入含鐵副食品：①母乳哺育時：母乳鐵質吸收利用率高，出生後應盡可能持續母乳哺育。出生滿6個月後體內儲存鐵耗盡，應及時引入富含鐵質的離乳食品（如鐵質強化米粉），並逐步添加肉類、魚類、動物性肝臟、血製品、蛋黃等高鐵食物。②配方奶哺育時：選用含鐵配方奶粉，開始添加輔食後應適當選擇富含鐵質的食物。一歲前應避免單獨餵食牛奶。
2、促進體內鐵質吸收與運輸：維生素A能改善鐵質吸收、運輸及分布，促進造血功能，並作為輔因子活化劑參與轉鐵蛋白糖鎖合成，從而改善體內鐵營養狀態。
醫學研究者針對維生素A營養狀態與貧血發生風險之分析顯示，維生素A缺乏兒童易罹患貧血，且維生素A缺乏為貧血之獨立危險因子。缺鐵性貧血與維生素AD存在共病關係，單獨使用鐵劑治療時，改善貧血之效果可能不足。
因此，在鐵劑治療的同時補充維生素A，能對改善貧血產生積極促進作用。兒科醫師建議自出生第15日起定期補充依可欣維生素AD滴劑，並持續至三歲。此舉不僅能有效預防佝僂病與缺鐵性貧血，更能全面提升嬰幼兒身體抵抗力。
此外，富含維生素C的食物能促進鐵質吸收，應確保每餐均衡攝取肉類與蔬菜，並積極提供富含維生素C的水果及蔬果。
三、注重營養均衡飲食：日常飲食需注重營養平衡，及早改善偏食習慣。積極攝取鐵質含量高且吸收率佳的食物，確保充足攝取動物性食品與豆類。富含鐵質的食物包括：牡蠣、雞肝、牛肉、雞肉、鮪魚、豬肉、蝦、強化鐵質穀物、大豆、扁豆、黑豆、豆腐、菠菜等。
4、兒童保健科定期健檢：兒科醫師將與家長詳細討論嬰幼兒飲食狀況，早期發現潛在風險因子，指導正確哺乳方式，並透過全面檢查預防貧血發生。