生活環境の向上に伴い、赤ちゃんの食事も質的に飛躍し、種類が豊富なだけでなく、輸入品・天然素材・高栄養などのラベルが貼られた商品も増えました。さらに、日常の育児ケアも行き届いているため、今の赤ちゃんは皆、白く透き通り、みずみずしい肌をしています！中には、赤ちゃんを「白玉坊主」「イケメン」と冗談めかして呼ぶママもいますが、しかし、乳幼児は代謝の特徴から、顔色が白すぎるのは実は鉄欠乏性貧血の可能性があることをご存知でしょうか！
鉄欠乏性貧血は2歳未満の赤ちゃんに多く見られ、診断される前にはかなり長い潜在的な貧血期間が存在します。この時期はヘモグロビン値が正常でも、赤ちゃんの成長発育に大きな影響を与えています。主な原因は食事からの鉄分摂取不足です。海外で約20年にわたる研究によると、幼児期の鉄欠乏性貧血が知能や体力に及ぼす悪影響は不可逆的であることが示されている。では、赤ちゃんの貧血にはどのような症状があるのか？原因は何か？早期予防法は？今日はこれらについて学んでいこう。
一、赤ちゃんの貧血の症状
「貧血」とは単に血液量が不足している状態を指すのではなく、血液中の単位体積あたりの赤血球数またはヘモグロビン量が明らかに正常値を下回っている状態を指します。世界保健機関（WHO）の基準では、6ヶ月～6歳の乳幼児で血中ヘモグロビンが110g/L未満、または6～14歳の小児で120g/L未満の場合、貧血と判定されます。
乳幼児の体内で鉄分が不足し始めても初期段階では何の症状も現れませんが、健康は既に影響を受けています。また、乳幼児の貧血は体型（痩せ・太り）と直接的な関係はなく、多くのぽっちゃりした赤ちゃんも貧血になることがあります。乳児貧血の症状には以下のようなものがあります：皮膚や粘膜の蒼白化（特に顔面、口唇、爪周辺に顕著）、全身倦怠感、活動意欲低下、めまい・耳鳴り、免疫機能低下、口腔炎症など。これにより感染症や風邪の繰り返しを招きやすくなります。少数例では異食症（土・壁の粉・チョーク・煤などを好んで食べる）が見られます。さらに、貧血は脳組織の酸素不足を引き起こし、神経系の変化を招く可能性があります。具体的な症状としては、めまい、四肢の脱力感、集中力の低下、理解力の減退、反応の鈍化、記憶力の低下などが挙げられます。適切な治療を受けられない場合、貧血は最終的に赤ちゃんの知能発達に影響を及ぼす可能性があります。
二、赤ちゃんの貧血の原因
1、鉄分摂取不足：鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因は鉄分摂取不足である。正常な満期産児は母体から貯蔵鉄の一部を摂取でき、生後4～6ヶ月分の需要を満たす。しかし、生後6ヶ月以降も完全母乳育児を継続し、鉄分豊富な離乳食を適切に導入しない場合、母乳中の鉄分含有量が4ヶ月以降急激に減少するため、乳児貧血を引き起こす。
2、急速な成長発達：乳幼児期と思春期は人体の二つの成長発達のピーク期である。例えば生後1年の体重は出生時の3倍に達し、成長が速いため鉄分需要量が非常に大きくなる。鉄分豊富な食品を適時に追加しないと、赤ちゃんの貧血を引き起こしやすい。
3、鉄分の過剰な損失：慢性下痢、腸管過敏症による血便、繰り返す感染症は鉄の吸収を減少させ、消費を増加させるため、乳児貧血を引き起こす。思春期の過多月経も、この年齢層の女子が貧血になる原因の一つである。
三、乳児貧血の予防法
1、鉄分を含む離乳食の適切な導入：①母乳育児の場合：母乳中の鉄は吸収利用率が高いため、出生後は可能な限り母乳育児を継続すべきです。生後6ヶ月を過ぎると体内の貯蔵鉄が枯渇するため、鉄分豊富な離乳食（鉄分強化米粉など）を速やかに導入し、肉・魚・動物性レバー・血・卵黄など鉄質豊富な食品を段階的に追加する。②粉ミルク育児の場合：鉄分配合の粉ミルクを選択し、離乳食開始後は鉄分豊富な食品を適切に選択する。1歳までは牛乳単独での授乳を避ける。
2、体内の鉄吸収・輸送促進：ビタミンAは鉄の吸収・輸送・分布を改善し造血機能を促進する作用があり、補助因子活性化剤としてトランスフェリン糖鎖合成に関与し、体内鉄栄養状態を改善します。
医学研究者によるビタミンA栄養状態と貧血発症リスクの分析では、ビタミンA欠乏児は貧血を発症しやすく、ビタミンA欠乏は貧血の独立した危険因子であることが判明している。鉄欠乏性貧血とビタミンADには相互併存関係があり、鉄剤単独治療では貧血改善効果が不十分な場合がある。
したがって、鉄剤治療に加えビタミンAを同時に補給することは、貧血の改善に積極的な促進効果をもたらします。小児科医は、生後15日目からイコシンビタミンADドロップ剤を定期的に補給し、3歳まで継続することを推奨しています。これによりくる病や鉄欠乏性貧血を効果的に予防できるだけでなく、赤ちゃんの身体抵抗力を総合的に高めることができます。
また、ビタミンCを含む食品は鉄の吸収を促進するため、毎食で肉と野菜をバランスよく摂取し、ビタミンCが豊富な果物や野菜を積極的に与えるべきです。
3、栄養バランスの取れた食事に注意：日常的に栄養バランスに配慮し、偏食の習慣を早期に改善しましょう。鉄分が多く吸収率の高い食品を積極的に摂取し、十分な動物性食品と豆類の摂取を確保してください。鉄分を豊富に含む食品には、牡蠣、鶏レバー、牛肉、鶏肉、マグロ、豚肉、エビ、鉄強化シリアル穀物、大豆、レンズ豆、黒豆、豆腐、ほうれん草などがあります。
4、小児保健科での定期検診：小児科医は保護者と赤ちゃんの食事状況を詳細に話し合い、潜在的な危険因子を早期発見し、適切な授乳方法を指導するとともに、総合的な検査を行い貧血の発生を予防します。