Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je najpogostejša oblika anemije v dojenčkovem in zgodnjem otroškem obdobju. Njen glavni vzrok je pomanjkanje železa v telesu, kar vodi do zmanjšane sinteze hemoglobina in posledično do mikrocitne hipokromne anemije. Kakšna so torej potencialna tveganja anemije zaradi pomanjkanja železa pri dojenčkih?
Obsežne raziskave kažejo, da lahko pomanjkanje železa vpliva na različne funkcije dojenčkov in malih otrok, vključno z rastjo in razvojem, motoričnimi sposobnostmi in imunostjo.Pomanjkanje železa lahko povzroči zmanjšan apetit pri dojenčkih, pri nekaterih pa se razvije pika. Drugi lahko imajo stomatitis ali glositis, v hujših primerih pa lahko pride do atrofičnega gastritisa ali sindroma malabsorpcije. Hudo pomanjkanje železa poškoduje živčni sistem in ovira kognitivni razvoj, učenje in vedenjski razvoj dojenčkov in malih otrok. Ti učinki lahko trajajo vse do otroštva in so nepovratni; dodajanje železa ne more v celoti obnoviti okvarjenih kognitivnih funkcij.Po poročilih UNICEF-a imajo otroci z anemijo zaradi pomanjkanja železa v povprečju za 9 odstotnih točk nižji IQ kot njihovi zdravi vrstniki. Študije v Kitajski kažejo znatno zmanjšanje indeksov motoričnega in kognitivnega razvoja pri anemičnih otrocih, kar kaže na znatne in dolgoročne posledice za akademski uspeh in prihodnje zaposlitvene možnosti.
Anemija zaradi pomanjkanja železa ogroža imunsko funkcijo in povečuje dovzetnost otrok za okužbe. Hkrati pomanjkanje železa poveča črevesno absorpcijo strupenih težkih kovin, kot sta svinec in kadmij, kar še poslabša škodo.
Za odpravljanje anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih je treba upoštevati pet ključnih prehranskih načel, da se zagotovi pravočasno dopolnjevanje dnevnih potreb po železu:
Prehransko načelo 1: Vključite živila, bogata z železom
Dojenčki, starejši od šestih mesecev, začnejo s prilagoditvenim hranjenjem. Poleg materinega mleka ali formule se jim uvedejo živila, kot so jajca, zelenjavni pireji in mleto meso.Med temi dopolnilnimi živili imajo živalska jetra in kri najvišjo vsebnost železa, ki znaša od 10 do 25 miligramov na 100 gramov – približno desetkrat več kot v mesu živine, perutnine ali rib (1 do 3 miligrame na 100 gramov). Železo v jajcih je skoncentrirano predvsem v rumenjaku, njegova vsebnost pa je primerljiva z mesom živine in perutnine. Sledijo zelena listnata zelenjava, med katero ima kitajsko zelje najvišjo vsebnost, in sicer 5,9 miligrama na 100 gramov;Sledita mu pastirski denarček in amarant. Špinača, ki se običajno šteje za bogato z železom, vsebuje le 2,9 mg na 100 gramov – manj kot polovico količine v kitajskem zelju. Mlečni izdelki, ki so vsakodnevna hrana za dojenčke, imajo relativno nizko vsebnost železa, približno desetino vsebnosti v mesu. Tako rastlinska kot živalska hrana v dopolnilni prehrani zagotavljata znatno količino železa.
Prehransko načelo št. 2: Izberite živila, bogata z železom, ki se dobro absorbirajo
Poleg vsebnosti železa je treba v prehrani dojenčkov upoštevati tudi učinkovitost absorpcije železa. Železo v hrani obstaja v dveh oblikah: hemsko železo (znano tudi kot porfirinsko železo), ki se lahko absorbira, in anorgansko železo, ki se slabo absorbira.Železo, ki ga najdemo v živalskih jetrih, krvi, perutnini, mesu, ribah in jajčnih rumenjakih, je hemsko železo. To se pri dojenčkih hitro absorbira in zagotavlja odlično dopolnitev železa. Nasprotno pa je železo v zelenjavi in mlečnih izdelkih anorgansko železo. Čeprav zelenjava vsebuje precejšnjo količino železa, ga dojenčki absorbirajo relativno malo, zato je manj učinkovito za dopolnitev železa.
Prehransko načelo 3: Pravočasno in ustrezno uvajanje dopolnilne hrane
Od šestega meseca naprej izključno dojenje ali hranjenje z mlečnimi nadomestki ne more več v celoti zadovoljiti rastočih prehranskih potreb dojenčka. V tej fazi je treba uvesti dopolnilno hrano. Na primer, ko dodajate kuhani jajčni rumenjak, začnite z eno četrtino dnevno, nato pa količino postopoma povečujte na eno tretjino, polovico, tri četrtine in na koncu eno celo kuhano jajce na dan.Od 8. meseca uvedite mleto pusto meso, jetrni pire, ribjo pasto in živalsko kri, spet začnite z majhnimi količinami in jih postopoma povečujte. Zelenjava je bistvena za dojenčke, starejše od 6 mesecev. Listnato zelenjavo blanširajte v vreli vodi, da odstranite večino oksalne kisline in izboljšate absorpcijo železa.
Četrto prehransko načelo: dopolnjevanje z vitaminom C
Vitamin C je idealni partner železa. Medtem ko zagotavljate hrano, bogato z železom, poskrbite, da vaš dojenček uživa tudi dovolj sadja in zelenjave, bogate z vitaminom C, da se izboljša absorpcija železa. Sadje, bogato z vitaminom C, vključuje kivij, sveže jujube in citrusove plodove.
Prehransko načelo štiri: upoštevajte načine priprave hrane
Raziskave kažejo, da se železo v fermentirani hrani lažje absorbira. Na primer, železo v parjenih žemljicah, parjenih biskvitih in kruhu se lažje asimilira pri dojenčkih. Zato so ti osnovni živila bolj primerni za dojenčke kot navadne testenine, palačinke ali riž.Ko dojenčkom ponujate listnato zelenjavo, jo na hitro blanširajte v vreli vodi, da odstranite večino oksalne kisline in tako izboljšate absorpcijo železa. (Želite vsak dan prejemati avtoritativne nasvete o vzgoji otrok od pediatrov iz vrhunskih bolnišnic? Dolgo pritisnite na zgornjo sliko, da skenirate QR kodo.)