Anémia z nedostatku železa u detí je najčastejšou formou anémie v dojčenskom a ranom detstve. Jej základnou príčinou je nedostatok železa v tele, čo vedie k zníženej syntéze hemoglobínu a následnej mikrocytárnej hypochromnej anémii. Aké sú teda potenciálne riziká anémie z nedostatku železa u dojčiat?
Rozsiahly výskum preukázal, že nedostatok železa môže ovplyvniť rôzne funkcie dojčiat a malých detí, vrátane rastu a vývoja, motorických schopností a imunity.Nedostatok železa môže spôsobiť zníženú chuť do jedla u dojčiat, pričom niektoré z nich môžu trpieť pica. Iné môžu trpieť stomatitídou alebo glositídou, zatiaľ čo závažné prípady môžu viesť k atrofickej gastritíde alebo malabsorpčnému syndrómu. Závažný nedostatok železa poškodzuje nervový systém, čo narúša kognitívny, učebný a behaviorálny vývoj dojčiat a malých detí. Tieto účinky môžu pretrvávať až do detstva a sú nezvratné; doplnky železa nemôžu úplne obnoviť narušené kognitívne funkcie.Podľa správ UNICEF deti s anémiou z nedostatku železa vykazujú v priemere o 9 percentuálnych bodov nižšie IQ ako ich zdraví rovesníci. Štúdie v Číne odhalili výrazne znížené ukazovatele motorického a kognitívneho vývoja u detí s anémiou, čo naznačuje podstatné a dlhodobé dôsledky na akademické výsledky a budúce vyhliadky na zamestnanie.
Anémia z nedostatku železa oslabuje imunitnú funkciu, čím zvyšuje náchylnosť detí na infekcie. Súčasne nedostatok železa zvyšuje vstrebávanie toxických ťažkých kovov, ako je olovo a kadmium, v čreve, čím sa škody ešte zhoršujú.
Na nápravu anémie z nedostatku železa u detí je potrebné dodržiavať päť kľúčových stravovacích princípov, aby sa zabezpečilo včasné doplnenie dennej potreby železa:
Stravovací princíp č. 1: Zaradiť potraviny bohaté na železo
Dojčatá staršie ako šesť mesiacov začínajú s doplnkovou výživou. Popri materskom mlieku alebo umelej výžive sa im podávajú potraviny ako vajcia, zeleninové pyré a mleté mäso.Z týchto doplnkových potravín obsahujú najvyššie množstvo železa zvieracie pečene a krv, a to od 10 do 25 miligramov na 100 gramov, čo je približne desaťnásobok množstva obsiahnutého v mäse z hospodárskych zvierat, hydiny alebo rýb (1 až 3 miligramy na 100 gramov). Železo vo vajciach sa nachádza predovšetkým v žĺtku, pričom jeho obsah je porovnateľný s obsahom v mäse z hospodárskych zvierat a hydiny. Ďalej nasledujú zelené listové zeleniny, z ktorých najvyšší obsah železa má čínska kapusta, a to 5,9 miligramov na 100 gramov.Nasleduje pastierska peňaženka a amarant. Špenát, ktorý je bežne vnímaný ako bohatý na železo, obsahuje len 2,9 mg na 100 gramov – menej ako polovicu množstva v čínskej kapuste. Mliečne výrobky, ktoré sú každodennou základnou potravinou pre dojčatá, majú relatívne nízky obsah železa, približne desatinu obsahu v mäse. Tak rastlinné, ako aj živočíšne potraviny v doplnkovej strave teda poskytujú značné množstvo železa.
Princíp stravovania č. 2: Vyberajte potraviny bohaté na železo s vysokou účinnosťou vstrebávania
Okrem uprednostňovania obsahu železa je potrebné venovať pozornosť aj účinnosti vstrebávania železa v strave dieťaťa. Železo v potravinách existuje v dvoch formách: ľahko vstrebateľné hemové železo (tiež známe ako porfyrínové železo) a ťažko vstrebateľné anorganické železo.Železo nachádzajúce sa v spomínanej živočíšnej pečeni, krvi, hydine, mäse, rybách a vaječných žĺtkoch je hemové železo. To sa ľahko vstrebáva u dojčiat a poskytuje vynikajúci doplnok železa. Naopak, železo v zelenine a mliečnych výrobkoch je anorganické železo. Hoci zelenina obsahuje pomerne veľké množstvo železa, dojčatá ho vstrebávajú relatívne málo, čo znižuje jeho účinnosť ako doplnku železa.
Princíp stravovania č. 3: Včasné a vhodné zavedenie doplnkových potravín
Od šiestich mesiacov už výlučné dojčenie alebo kŕmenie umelým mliekom nedokáže plne uspokojiť rastúce nutričné potreby dieťaťa. V tejto fáze je potrebné zaviesť doplnkové potraviny. Napríklad pri pridávaní vareného vaječného žĺtka začnite s jednou štvrtinou denne a postupne zvyšujte na jednu tretinu, polovicu, tri štvrtiny a nakoniec na jedno celé varené vajce denne.Od 8 mesiacov zavádzajte mleté chudé mäso, pečeňové pyré, rybie pasty a zvieracie krv, opäť začínajte malými dávkami a postupne ich zvyšujte. Zelenina je nevyhnutná pre deti staršie ako 6 mesiacov. Listovú zeleninu blanšírujte vo vriacej vode, aby sa odstránila väčšina kyseliny šťaveľovej, čím sa zvýši vstrebávanie železa.
Štvrtý princíp stravovania: Dopĺňanie vitamínu C
Vitamín C je ideálnym partnerom železa. Pri poskytovaní potravín bohatých na železo sa uistite, že vaše dieťa konzumuje aj dostatok ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vitamínu C, aby sa zvýšilo vstrebávanie železa. Ovocie bohaté na vitamín C zahŕňa kiwi, čerstvé jujuby a citrusové plody.
Piaty princíp stravovania: Zohľadnite spôsoby prípravy jedál
Výskumy ukazujú, že železo v fermentovaných potravinách sa vstrebáva ľahšie. Napríklad železo v parených buchtách, parených piškótových koláčoch a chlebe sa u dojčiat vstrebáva ľahšie. Preto sú tieto základné potraviny pre dojčatá vhodnejšie ako obyčajné rezance, palacinky alebo ryža.Keď podávate dojčatám listovú zeleninu, krátko ju blanšírujte vo vriacej vode, aby ste odstránili väčšinu kyseliny šťaveľovej, čím zvýšite vstrebávanie železa. (Chcete každý deň dostávať autoritatívne informácie o výchove detí od pediatrov z popredných nemocníc? Dlho stlačte obrázok vyššie a naskenujte QR kód.)