Dzelzs deficīta anēmija bērniem ir visbiežāk sastopamā anēmijas forma zīdaiņu un agrīnā bērnības periodā. Tās galvenais cēlonis ir nepietiekams dzelzs daudzums organismā, kas izraisa hemoglobīna sintēzes samazināšanos un rezultātā mikrocitāru hipohromu anēmiju. Tātad, kādi ir dzelzs deficīta anēmijas potenciālie draudi zīdaiņiem?
Plaši pētījumi liecina, ka dzelzs deficīts var ietekmēt dažādas funkcijas zīdaiņiem un maziem bērniem, tostarp augšanu un attīstību, motoriskās prasmes un imunitāti.Dzelzs deficīts var izraisīt apetītes samazināšanos zīdaiņiem, dažiem attīstoties pikai. Citiem var rasties stomatīts vai glosīts, bet smagos gadījumos var attīstīties atrofisks gastrīts vai malabsorbcijas sindroms. Smags dzelzs deficīts bojā nervu sistēmu, traucējot kognitīvo, mācīšanās un uzvedības attīstību zīdaiņiem un maziem bērniem. Šīs sekas var saglabāties bērnībā un ir neatgriezeniskas; dzelzs piedevas nevar pilnībā atjaunot traucētās kognitīvās funkcijas.Saskaņā ar UNICEF ziņojumiem bērniem ar dzelzs deficīta anēmiju vidējais IQ ir par 9 procentpunktiem zemāks nekā veseliem vienaudžiem. Pētījumi Ķīnā liecina par ievērojami samazinātiem motoriskās un kognitīvās attīstības rādītājiem bērniem ar anēmiju, kas norāda uz būtiskām un ilgtermiņa sekām akadēmiskajiem sasniegumiem un nākotnes nodarbinātības izredzēm.
Dzelzs deficīta anēmija apdraud imūnsistēmas funkcijas, palielinot bērnu uzņēmību pret infekcijām. Vienlaikus dzelzs deficīts palielina toksisko smago metālu, piemēram, svina un kadmija, uzsūkšanos zarnās, pastiprinot kaitējumu.
Lai novērstu dzelzs deficīta anēmiju bērniem, ir jāievēro pieci galvenie uztura principi, lai nodrošinātu savlaicīgu ikdienas dzelzs devas papildināšanu:
Pirmais uztura princips: iekļaut uzturā dzelzi saturošus produktus
Zīdaiņiem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, sāk papildus barošanu. Papildus mātes pienam vai maisījumam viņiem sāk dot tādu pārtiku kā olas, dārzeņu biezeni un maltu gaļu.No šiem papildu pārtikas produktiem dzīvnieku aknas un asinis satur visvairāk dzelzs – no 10 līdz 25 miligramiem uz 100 gramiem, kas ir aptuveni desmit reizes vairāk nekā gaļā, putnu gaļā vai zivīs (1 līdz 3 miligrami uz 100 gramiem). Olu dzelzs galvenokārt ir koncentrēta dzeltenumā, un tās saturs ir salīdzināms ar gaļas un putnu gaļas saturu. Nākamie ir zaļie lapu dārzeņi, no kuriem ķīniešu kāposti satur visvairāk dzelzs – 5,9 miligramus uz 100 gramiem.Tiem seko gaiļbiksītes un amarants. Spināti, kas parasti tiek uzskatīti par dzelzs bagātiem, satur tikai 2,9 mg uz 100 gramiem — mazāk nekā pusi no ķīniešu kāpostos esošā daudzuma. Piena produkti, kas ir ikdienas uztura sastāvdaļa zīdaiņiem, satur salīdzinoši maz dzelzs — aptuveni desmito daļu no gaļā esošā daudzuma. Tādējādi gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti papildu barošanā nodrošina ievērojamu dzelzs daudzumu.
Uztura princips Nr. 2: izvēlēties dzelzs bagātus produktus ar augstu uzsūkšanās efektivitāti
Papildus dzelzs satura prioritātei, uzmanība jāpievērš dzelzs uzsūkšanās efektivitātei zīdaiņa uzturā. Dzelzs pārtikā pastāv divās formās: viegli uzsūcamais hemoglobīna dzelzs (pazīstams arī kā porfīra dzelzs) un slikti uzsūcamais neorganiskais dzelzs.Dzīvnieku aknās, asinīs, mājputnu gaļā, gaļā, zivīs un olu dzeltenumos esošais dzelzs ir hemoglobīna dzelzs. Tas ir viegli uzsūcas zīdaiņiem un nodrošina lielisku dzelzs papildinājumu. Savukārt dārzeņos un piena produktos esošais dzelzs ir neorganisks dzelzs. Lai gan dārzeņi satur samērā daudz dzelzs, zīdaiņi to uzsūc salīdzinoši maz, tādēļ tas ir mazāk efektīvs dzelzs papildinājums.
Trešais uztura princips: savlaicīga un atbilstoša papildu pārtikas ieviešana
No sešu mēnešu vecuma vienīgi ar krūti vai mākslīgo maisījumu vairs nevar pilnībā apmierināt bērna pieaugošās uztura vajadzības. Šajā posmā ir jāievieš papildu pārtika. Piemēram, pievienojot vārītu olu dzeltenumu, sāciet ar ceturto daļu dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz trešdaļai, pusei, trīs ceturtdaļām un beigās līdz vienai vesela vārītai olai dienā.No 8 mēnešu vecuma ieviesiet maltu liesu gaļu, aknu biezeni, zivju pastu un dzīvnieku asinis, atkal sākot ar nelielām porcijām un pakāpeniski palielinot tās. Dārzeņi ir būtiski bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Lapu dārzeņus blanšējiet verdošā ūdenī, lai noņemtu lielāko daļu skābes, uzlabojot dzelzs uzsūkšanos.
Ceturtais uztura princips: papildināt ar C vitamīnu
C vitamīns ir ideāls dzelzs partneris. Nodrošinot bērnam dzelzi bagātu pārtiku, pārliecinieties, ka viņš patērē arī pietiekamu daudzumu augļu un dārzeņu, kas bagāti ar C vitamīnu, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos. Augļi, kas bagāti ar C vitamīnu, ir kivi, svaigi jujubes un citrusaugļi.
Piektā uztura princips: ņemiet vērā gatavošanas metodes
Pētījumi liecina, ka fermentētos produktos esošais dzelzs uzsūcas vieglāk. Piemēram, dzelzs, kas atrodas tvaicētos maizīšos, tvaicētos biskvītos un maizē, zīdaiņiem uzsūcas vieglāk. Tāpēc šie pamatprodukti zīdaiņiem ir piemērotāki nekā vienkāršas nūdeles, pankūkas vai rīsi.Kad zīdaiņiem pasniedzat lapu zaļumus, īsi blanšējiet tos verdošā ūdenī, lai noņemtu lielāko daļu skābes, tādējādi uzlabojot dzelzs uzsūkšanos. (Vai vēlaties ikdienā saņemt autoritatīvas bērnu audzināšanas atziņas no pediatru speciālistiem vadošajās slimnīcās? Ilgi nospiediet attēlu augšā, lai ieskenētu QR kodu.)