Raudanpuuteanemia on lapsilla yleisin anemiaa aiheuttava sairaus imeväis- ja varhaislapsuudessa. Sen perimmäinen syy on raudan puute kehossa, mikä johtaa hemoglobiinin synteesin vähenemiseen ja mikrokyyttiseen hypokromiseen anemiaan. Mitkä ovat raudanpuuteanemian mahdolliset riskit vauvoille?
Laajat tutkimukset osoittavat, että raudanpuute voi vaikuttaa vauvojen ja pikkulasten eri toimintoihin, kuten kasvuun ja kehitykseen, motorisiin taitoihin ja immuniteettiin.Raudanpuute voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta imeväisillä, ja joillakin voi kehittyä pica. Toiset voivat kärsiä suutulehduksesta tai kielitulehduksesta, ja vakavissa tapauksissa se voi johtaa atrofiseen gastriittiin tai imeytymishäiriöihin. Vakava raudanpuute vahingoittaa hermostoa ja heikentää imeväisten ja pienten lasten kognitiivista kehitystä, oppimiskykyä ja käyttäytymistä. Nämä vaikutukset voivat jatkua lapsuuteen asti ja ovat peruuttamattomia; rautalisä ei voi täysin palauttaa heikentyneitä kognitiivisia toimintoja.UNICEFin raporttien mukaan raudanpuuteanemiasta kärsivien lasten keskimääräinen älykkyysosamäärä on 9 prosenttiyksikköä alhaisempi kuin terveillä ikätovereillaan. Kiinassa tehdyt tutkimukset paljastavat, että aneemisilla lapsilla motorisen ja kognitiivisen kehityksen indeksit ovat merkittävästi alhaisemmat, mikä viittaa syvällisiin ja kestäviin vaikutuksiin koulumenestykseen ja tuleviin työllistymismahdollisuuksiin.
Raudanpuuteanemia heikentää immuunijärjestelmän toimintaa, mikä lisää lasten alttiutta infektioille. Samalla raudanpuute lisää myrkyllisten raskasmetallien, kuten lyijyn ja kadmiumin, imeytymistä suolistossa, mikä pahentaa haittaa.
Lasten raudanpuuteanemian korjaamiseksi on noudatettava viittä keskeistä ruokavalion periaatetta, joilla varmistetaan päivittäisen rautatarpeen oikea-aikainen täydennys:
Ruokavalion periaate 1: Lisää rautapitoisia ruokia ruokavalioon
Yli kuuden kuukauden ikäiset imeväiset aloittavat lisäruokinnan. Äidinmaidon tai äidinmaidonkorvikkeen lisäksi heille annetaan munia, vihannespyreitä ja jauhettua lihaa.Näistä lisäruoista eläinperäiset maksa ja veri sisältävät eniten rautaa, 10–25 milligrammaa 100 grammaa kohti – noin kymmenen kertaa enemmän kuin karjan, siipikarjan tai kalan liha (1–3 milligrammaa 100 grammaa kohti). Munien rauta on keskittynyt pääasiassa keltuaisiin, ja sen pitoisuus on verrattavissa karjan ja siipikarjan lihan pitoisuuteen. Seuraavaksi tulevat vihreät lehtivihannekset, joista kiinankaali sisältää eniten rautaa, 5,9 milligrammaa 100 grammaa kohti.Seuraavaksi tulevat paimenen kukkaro ja amarantti. Pinaatti, jota yleisesti pidetään rautapitoisena, sisältää vain 2,9 mg rautaa 100 grammassa – alle puolet kiinankaalin pitoisuudesta. Maitotuotteet, jotka ovat päivittäinen perusruoka vauvoille, sisältävät suhteellisen vähän rautaa, noin kymmenesosan lihan pitoisuudesta. Näin ollen sekä kasviperäiset että eläinperäiset elintarvikkeet täydentävässä ruokinnassa tarjoavat huomattavan määrän rautaa.
Ruokavalion periaate 2: Valitse rautapitoisia elintarvikkeita, joiden imeytymistehokkuus on korkea
Rautapitoisuuden lisäksi on kiinnitettävä huomiota raudan imeytymistehokkuuteen vauvan ruokavaliossa. Ruokassa rauta esiintyy kahdessa muodossa: helposti imeytyvänä hemirautaa (tunnetaan myös nimellä porfyyriinirauta) ja huonosti imeytyvänä epäorgaanisena rautana.Edellä mainituissa eläinperäisissä elintarvikkeissa, kuten maksassa, veressä, siipikarjassa, lihassa, kalassa ja munankeltuaisissa, esiintyvä rauta on hemirautaa. Se imeytyy helposti vauvoille ja on erinomainen rautalisä. Sen sijaan vihanneksissa ja maitotuotteissa esiintyvä rauta on epäorgaanista rautaa. Vaikka vihannekset sisältävät melko paljon rautaa, vauvat imevät siitä suhteellisen vähän, joten se on vähemmän tehokas rautalisä.
Ruokavalion periaate 3: Lisäruokien oikea-aikainen ja asianmukainen käyttöönotto
Kuuden kuukauden iästä lähtien pelkkä imetys tai äidinmaidonkorvike ei enää riitä täyttämään vauvan kasvavia ravitsemustarpeita. Tässä vaiheessa on aloitettava lisäruokien käyttöönotto. Esimerkiksi keitettyä munankeltuaista lisätään aluksi neljäsosa päivässä, jota lisätään vähitellen kolmasosaan, puoleen, kolmeen neljäsosaan ja lopulta yhteen keitettyyn munaan päivässä.Kahdeksan kuukauden iästä alkaen aloita jauhetun vähärasvaisen lihan, maksamuhennoksen, kalamassan ja eläinveren antaminen, jälleen pienistä annoksista ja lisäämällä annoksia vähitellen. Vihannekset ovat välttämättömiä yli 6 kuukauden ikäisille vauvoille. Blanchoi lehtivihannekset kiehuvassa vedessä, jotta suurin osa oksaalihaposta poistuu ja raudan imeytyminen paranee.
Ruokavalion periaate 4: C-vitamiinin lisäys
C-vitamiini on erinomainen kumppani raudalle. Kun annat lapsellesi rautapitoisia ruokia, on myös tärkeää tarjota heille C-vitamiinipitoisia hedelmiä ja vihanneksia raudan imeytymisen parantamiseksi. C-vitamiinipitoisia hedelmiä ovat esimerkiksi kiivi, tuoreet jujubat ja sitrushedelmät.
Ruokavalion periaate 5: Huomioi ruoanvalmistustavat
Tutkimukset osoittavat, että fermentoiduissa elintarvikkeissa oleva rauta imeytyy paremmin. Esimerkiksi höyrytetyt pullat, höyrytetyt keksit ja leipä sisältävät rautaa, jota vauvat voivat imeytyä helpommin. Siksi nämä peruselintarvikkeet sopivat vauvoille paremmin kuin tavalliset nuudelit, pannukakut tai riisi.Kun tarjoat lehtivihanneksia vauvoille, keitä niitä lyhyesti kiehuvassa vedessä, jotta suurin osa oksaalihaposta poistuu ja raudan imeytyminen paranee.
(Haluatko päivittäin luotettavaa tietoa vanhemmuudesta huipputason sairaaloiden lastenlääkäreiltä? Paina pitkään yllä olevaa kuvaa skannataksesi QR-koodin.)