Raua puudusest tingitud aneemia on laste seas kõige levinum aneemia vorm imiku- ja varases lapsepõlves. Selle peamine põhjus on raua puudus organismis, mis viib hemoglobiini sünteesi vähenemiseni ja mikrotsütaarse hüpokroomse aneemia tekkeni. Millised on siis raua puudusest tingitud aneemia võimalikud riskid imikutel?
Uuringud on näidanud, et raua puudus võib mõjutada imikute ja väikelaste mitmeid funktsioone, sealhulgas kasvu ja arengut, motoorseid oskusi ja immuunsust.Raudpuudus võib põhjustada imikute söögiisu vähenemist, mõnedel võib tekkida pika. Teistel võib tekkida stomatiit või glossiit, raskematel juhtudel võib see viia atroofilise gastriidi või malabsorptsiooni sündroomini. Raske raudpuudus kahjustab närvisüsteemi, halvendades imikute ja väikelaste kognitiivset, õppimis- ja käitumuslikku arengut. Need mõjud võivad kesta kuni lapsepõlveni ja on pöördumatud; raua lisamine ei suuda kahjustatud kognitiivseid funktsioone täielikult taastada.UNICEFi aruannete kohaselt on raua puudusega aneemiaga lastel keskmine IQ 9 protsendipunkti madalam kui tervetel eakaaslastel. Hiinas läbi viidud uuringud näitavad aneemiaga laste mootori- ja kognitiivse arengu näitajate olulist langust, mis viitab olulistele ja pikaajalistele tagajärgedele akadeemilistele tulemustele ja tulevastele töövõimalustele.
Raudpuudusaneemia kahjustab immuunsüsteemi funktsiooni, suurendades laste vastuvõtlikkust nakkustele. Samal ajal suurendab raudpuudus toksiliste raskmetallide, nagu plii ja kaadmiumi imendumist soolestikus, mis veelgi suurendab kahjulikku mõju.
Laste rauapuudusaneemia korrigeerimiseks tuleks järgida viit peamist toitumispõhimõtet, et tagada igapäevase rauavajaduse õigeaegne täitmine:
Esimene toitumispõhimõte: lisage toidule rauaküllaseid toiduaineid
Üle kuue kuu vanused imikud hakkavad saama lisatoitu. Lisaks rinnapiimale või piimasegule tutvustatakse neile selliseid toiduaineid nagu munad, köögiviljapüreed ja hakkliha.Nende täiendavate toitude hulgas sisaldavad loomade maks ja veri kõige rohkem rauda, ulatudes 10 kuni 25 milligrammini 100 grammi kohta – ligikaudu kümme korda rohkem kui loomade, kodulindude või kala lihas (1 kuni 3 milligrammi 100 grammi kohta). Munades sisalduv raud on peamiselt kontsentreeritud munakollasesse, mille sisaldus on võrreldav loomade ja kodulindude lihaga. Järgnevad rohelised lehtköögiviljad, millest hiina kapsas sisaldab kõige rohkem rauda, 5,9 milligrammi 100 grammi kohta.Järgnevad karikakar ja amarant. Spinat, mida tavaliselt peetakse rauarikkaks, sisaldab vaid 2,9 mg 100 grammi kohta – vähem kui pool hiina kapsas sisalduvast kogusest. Piimatooted, mis on imikute igapäevane põhitoit, sisaldavad suhteliselt vähe rauda, umbes kümnendiku liha sisaldusest. Seega pakuvad nii taimsed kui ka loomsed toidud täiendavas toitumises märkimisväärset raua kogust.
Toitumispõhimõte nr 2: vali raua sisaldusega toidud, mis imenduvad hästi
Lisaks raua sisalduse tähtsusele tuleb tähelepanu pöörata ka raua imendumise efektiivsusele imiku toidus. Toidus esineb rauda kahes vormis: hästi imenduv hem-raud (tuntud ka kui porfüriinraud) ja halvasti imenduv anorgaaniline raud.Eespool mainitud loomse maksa, vere, linnuliha, liha, kala ja munakollastes leiduv raud on heemraud. See imendub imikutele hästi ja on suurepärane rauaallikas. Seevastu köögiviljades ja piimatoodetes leiduv raud on anorgaaniline raud. Kuigi köögiviljad sisaldavad üsna palju rauda, imendub seda imikutele suhteliselt vähe, mistõttu on see rauaallikana vähem tõhus.
Toitumise kolmas põhimõte: täiendavate toitude õigeaegne ja asjakohane kasutuselevõtt
Alates kuuendast elukuust ei suuda ainult rinnapiim või piimasegu enam täielikult rahuldada lapse kasvavaid toitumisvajadusi. Selles etapis tuleb kasutusele võtta täiendavad toidud. Näiteks keedetud munakollase lisamisel alustage ühe neljandikuga päevas, suurendades järk-järgult kogust ühe kolmandikuni, pooleni, kolmele neljandikuni ja lõpuks ühe terveks keedetud munaks päevas.Alates 8. elukuust lisage menüüsse hakkliha, maksapüree, kalapasta ja loomaveri, alustades taas väikestest kogustest ja suurendades neid järk-järgult. Köögiviljad on olulised üle 6 kuu vanustele imikutele. Lehtköögiviljade blanšeerimine keevas vees eemaldab enamiku oksaalhappest, parandades raua imendumist.
Toitumispõhimõte 4: C-vitamiini lisamine
C-vitamiin on raua suurepärane partner. Kui pakute oma lapsele rauarikkaid toite, on oluline pakkuda talle ka C-vitamiinirikkaid puuvilju ja köögivilju, et parandada raua imendumist. C-vitamiinirikkad puuviljad on näiteks kiivid, värsked jujubid ja tsitrusviljad.
Toitumise põhimõte nr 5: võtke arvesse toidu valmistamise viise
Uuringud näitavad, et fermenteeritud toitudes sisalduv raud imendub kergemini. Näiteks imendub raud aurutatud saiakestes, aurutatud biskviitides ja leivas imikutele kergemini. Seetõttu sobivad need põhitoidud imikutele paremini kui tavalised nuudlid, pannkoogid või riis.Kui pakute imikutele lehtköögivilju, blanšeerige neid lühidalt keevas vees, et eemaldada enamik oksaalhapet, mis parandab raua imendumist. (Soovite saada igapäevaselt autoriteetseid lastekasvatusalaseid nõuandeid tipptasemel haiglate lastearstidelt? Pikk vajutus ülaltoodud pildile, et skaneerida QR-kood.)