Anémie z nedostatku železa u dětí je nejčastější formou anémie v kojeneckém a raném dětství. Její základní příčinou je nedostatek železa v těle, který vede ke snížené syntéze hemoglobinu a výsledkem je mikrocytární hypochromní anémie. Jaká jsou tedy potenciální rizika anémie z nedostatku železa u kojenců?
Rozsáhlý výzkum ukazuje, že nedostatek železa může mít vliv na různé funkce kojenců a malých dětí, včetně růstu a vývoje, motorických dovedností a imunity.Nedostatek železa může u kojenců způsobit sníženou chuť k jídlu, u některých se může vyvinout pica. U jiných se může objevit stomatitida nebo glositida, zatímco závažné případy mohou vést k atrofické gastritidě nebo malabsorpčnímu syndromu. Závažný nedostatek železa poškozuje nervový systém a narušuje kognitivní, učební a behaviorální vývoj kojenců a malých dětí. Tyto účinky mohou přetrvávat až do dětství a jsou nevratné; doplnění železa nemůže plně obnovit narušené kognitivní funkce.Podle zpráv UNICEF mají děti s anémií z nedostatku železa v průměru o 9 procentních bodů nižší IQ než jejich zdraví vrstevníci. Studie v Číně odhalily významně snížené ukazatele motorického a kognitivního vývoje u anemických dětí, což naznačuje hluboké a trvalé důsledky pro školní výsledky a budoucí vyhlídky na zaměstnání.
Anémie z nedostatku železa narušuje imunitní funkce a zvyšuje náchylnost dětí k infekcím. Současně nedostatek železa zvyšuje střevní vstřebávání toxických těžkých kovů, jako je olovo a kadmium, což ještě zhoršuje škody.
K nápravě anémie z nedostatku železa u dětí je třeba dodržovat pět klíčových stravovacích zásad, které zajistí včasné doplnění denní potřeby železa:
Stravovací zásada č. 1: Zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na železo
Kojenci starší šesti měsíců začínají s příkrmy. Vedle mateřského mléka nebo umělé výživy se jim podávají potraviny jako vejce, zeleninové pyré a mleté maso.Z těchto doplňkových potravin obsahují nejvyšší množství železa zvířecí játra a krev, a to v rozmezí 10 až 25 miligramů na 100 gramů – přibližně desetkrát více než maso z hospodářských zvířat, drůbeže nebo ryb (1 až 3 miligramy na 100 gramů). Železo ve vejcích je soustředěno především ve žloutku, kde je jeho obsah srovnatelný s masem z hospodářských zvířat a drůbeže. Následuje zelená listová zelenina, z níž nejvyšší obsah má čínské zelí, a to 5,9 miligramů na 100 gramů.Následuje penízovka a amarant. Špenát, který je obecně považován za bohatý na železo, obsahuje pouze 2,9 mg na 100 gramů, což je méně než polovina množství obsaženého v čínském zelí. Mléčné výrobky, které jsou každodenní součástí stravy kojenců, mají relativně nízký obsah železa, přibližně desetinu obsahu masa. Jak rostlinné, tak živočišné potraviny v doplňkové výživě tedy poskytují značné množství železa.
Zásada výživy č. 2: Vybírejte potraviny bohaté na železo s vysokou účinností vstřebávání
Kromě upřednostňování obsahu železa je třeba věnovat pozornost také účinnosti vstřebávání železa ve stravě kojenců. Železo v potravinách existuje ve dvou formách: snadno vstřebatelné hemové železo (známé také jako porfyrinové železo) a špatně vstřebatelné anorganické železo.Železo obsažené ve výše zmíněných živočišných játrech, krvi, drůbeži, mase, rybách a vaječných žloutcích je hemové železo. To je snadno vstřebatelné pro kojence a poskytuje vynikající doplněk železa. Naopak železo v zelenině a mléčných výrobcích je anorganické železo. Ačkoli zelenina obsahuje poměrně velké množství železa, kojenci ho vstřebávají relativně málo, takže je méně účinné jako doplněk železa.
Zásada výživy č. 3: Včasné a vhodné zavedení příkrmů
Od šesti měsíců již výlučné kojení nebo krmení umělou výživou nedokáže plně uspokojit rostoucí nutriční potřeby dítěte. V této fázi je nutné zavést příkrmy. Například při přidávání vařeného vaječného žloutku začněte s jednou čtvrtinou denně a postupně zvyšujte na jednu třetinu, polovinu, tři čtvrtiny a nakonec na jedno celé vařené vejce denně.Od 8 měsíců zavádějte mleté libové maso, játrové pyré, rybí pastu a zvířecí krev, opět začněte s malými porcemi a postupně je zvyšujte. Zelenina je pro děti starší 6 měsíců nezbytná. Blanšírování listové zeleniny ve vroucí vodě odstraní většinu kyseliny šťavelové, což zlepšuje vstřebávání železa.
Čtvrtý princip stravování: Doplňování vitamínu C
Vitamín C je vynikajícím partnerem železa. Při podávání potravin bohatých na železo je důležité dítěti nabízet také ovoce a zeleninu bohaté na vitamín C, aby se zvýšilo vstřebávání železa. Mezi ovoce s vysokým obsahem vitamínu C patří kiwi, čerstvé jujuby a citrusové plody.
Pátý princip stravování: Zvažte způsoby přípravy jídla
Výzkumy ukazují, že železo v fermentovaných potravinách se vstřebává snadněji. Například železo v dušených knedlících, dušených piškotových dortech a chlebu se dětem vstřebává snadněji. Proto jsou tyto základní potraviny pro kojence vhodnější než obyčejné nudle, palačinky nebo rýže.Pokud podáváte kojencům listovou zeleninu, krátce ji blanšírujte ve vroucí vodě, abyste odstranili většinu kyseliny šťavelové a tím zlepšili vstřebávání železa.
(Chcete dostávat každý den autoritativní informace o výchově od pediatrických specialistů z předních nemocnic? Dlouhým stisknutím obrázku výše naskenujte QR kód.)