Os jovens temem a gravidez, mas devido à inexperiência ou estratégias inadequadas, muitas vezes não conseguem evitá-la. «É melhor prevenir do que remediar» ressalta a importância de medidas proativas, tornando essencial uma compreensão abrangente. Aqui estão resumidos cinco métodos contraceptivos personalizados para mulheres jovens.
Personalizado para mulheres jovens: cinco métodos contraceptivos ideais (Rede de Saúde Pública)
Método personalizado um:Mulheres que iniciaram recentemente a atividade sexual
Opte por métodos com impacto mínimo na fertilidade futura e baixo risco de infeção, adequados à fisiologia pré-gravidez. Preservativos, contraceptivos orais de ação curta para mulheres e planeamento familiar natural são preferíveis. Após um período de atividade sexual (por exemplo, 2-3 meses), opções suplementares como espermicidas ou supositórios contraceptivos vaginais podem ser consideradas.
Os dispositivos intrauterinos geralmente não são aconselháveis; use-os sob supervisão médica apenas em circunstâncias excepcionais. Mulheres mais jovens também devem evitar contraceptivos orais de longa duração ou injeções contraceptivas. Da mesma forma, implantes subdérmicos ou outros métodos de longa duração podem causar irregularidades menstruais temporárias, incluindo manchas, alteração na duração do ciclo ou mudanças no volume do fluxo.Portanto, as mulheres que iniciaram recentemente a atividade sexual devem estar atentas aos seus ciclos e podem considerar essas opções assim que suas relações sexuais se estabilizarem.
Abordagem personalizada 2: Mulheres com atividade sexual ocasional
Dada a pouca frequência das relações sexuais, a contraceção de longa duração é desnecessária. Entre os contraceptivos de curta duração, selecione a opção mais adequada. Recomenda-se o uso de preservativos ou contraceptivos orais de curta duração pela parceira.
Para aquelas com atividade sexual regular, é aconselhável iniciar o uso de contraceptivos orais de ação curta um mês antes. Estes não perturbam o ciclo menstrual e oferecem eficácia consistente. Em alternativa, podem ser tomadas pílulas contraceptivas de emergência na noite da relação sexual. A abordagem mais desaconselhável é praticar sexo desprotegido sem quaisquer medidas contraceptivas, confiando posteriormente na contracepção de emergência.
O método do ritmo é desaconselhável, pois relações sexuais espontâneas muitas vezes desencadeiam a «ovulação espontânea» ou a «ovulação precoce». Calcular a janela fértil de forma imprecisa pode facilmente levar à falha contraceptiva.
Abordagem personalizada três: novas mães que optam pela amamentação
Durante a lactação, os níveis elevados de progesterona suprimem naturalmente a ovulação, oferecendo algum efeito contraceptivo. No entanto, a ovulação inesperada continua a ser altamente provável durante este período, tornando o método do ritmo pouco fiável.Os contraceptivos combinados de estrogénio e progestogénio podem suprimir a produção de leite e passar para o leite materno, afetando o crescimento e o desenvolvimento do bebé, sendo, portanto, inadequados. Opte por métodos de barreira, como preservativos, capuzes cervicais ou dispositivos intrauterinos (DIUs), ou escolha contraceptivos tópicos não sistémicos, como filmes contraceptivos ou pessários.
Abordagem personalizada quatro: mulheres com ciclos menstruais irregulares
Aquelas com fluxo menstrual intenso devem evitar dispositivos intrauterinos (DIUs), pois a sua estimulação pode exacerbar o sangramento. Por outro lado, aquelas com fluxo escasso ou amenorreia frequente devem abster-se de usar contraceptivos orais. Para as primeiras, os contraceptivos orais podem ajudar a reduzir o fluxo; para as últimas, um DIU é preferível.
Abordagem personalizada 5: Mulheres após procedimentos de aborto
Após um aborto, o útero precisa de tempo para se recuperar. Além disso, a ovulação ocorre normalmente cerca de 14 dias após o procedimento. Portanto, é aconselhável recusar relações íntimas durante pelo menos um mês após o procedimento. Se as contrações uterinas forem favoráveis durante o aborto, recomenda-se a inserção de um DIU nesse momento, poupando tempo e inconvenientes.No entanto, para aquelas que já tiveram várias expulsões do DIU ou mesmo gravidez enquanto o usavam, os preservativos continuam a ser a opção mais segura.