人混みを避けよう!若い女性に最適な5つの避妊法
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若者は妊娠を恐れるが、経験不足や不適切な対策により失敗しやすい。「未雨綢繆」は事前の予防が事後の対策より重要であるため、包括的な理解が必要だ。ここでは5種類の若い女性に適用できる避妊法をまとめた。
若者に最適な5つの避妊法(大衆健康網)
カスタマイズ1:性経験が浅い女性
将来の妊娠機能への影響が少なく、感染リスクの低い避妊法を選択すべき。未出産女性の生理的特徴に適合し、コンドーム・女性用短期間経口避妊薬・自然避妊法が最適。一定期間(2~3ヶ月)の性生活経験後は、外用殺精剤・膣内避妊薬座薬などを補助的に併用可能。
子宮内避妊器具(IUD)は避けるべきであり、特別な事情がある場合は医師の指導のもとで使用する。また、若い女性は長期間作用型経口避妊薬や長期間作用型避妊注射剤も避けるべきである。同様に、皮下埋込型避妊装置(IMC)やその他の長期間作用型薬剤を使用すると、一定期間月経不順が生じ、点状出血が見られる女性もいれば、月経周期や出血量が変化する女性もいる。したがって、性生活を始めたばかりの女性は自身の周期を理解し、性生活が安定してから検討しても遅くありません。
オーダーメイドその2:不定期な性生活を持つ女性
性生活が頻繁でないため、長期間の避妊方法は不要です。ただし短期間作用型避妊薬の中から、自分に合ったものを選ぶことが重要です。このタイプの女性にはコンドーム、女性が服用する速効性・短期間作用型避妊薬が適しています。
性生活が規則的であれば、その1ヶ月前から短期間作用型避妊薬を服用するのも有効です。月経周期に影響せず、効果が安定しています。また、同棲初夜に速効型避妊薬を服用する方法もあります。最も避けるべきは、無防備な性生活や避妊手段を拒否し、最終的に緊急避妊に頼ることです。
安全期避妊法は推奨できません。突発的な性行為では感情が高ぶるため、「突発排卵」や「早期排卵」が起こりやすく、安全期の予測が不正確で避妊失敗につながりやすいからです。
カスタマイズ案3:初めて母親となり母乳育児を選択する女性
授乳期は体内のプロゲステロン(黄体ホルモン)濃度が高く、排卵を抑制するため一定の避妊効果がありますが、この期間に突発的な排卵が起こりやすいため、安全期避妊法は使用できません。エストロゲンとプロゲステロンの配合避妊薬は乳汁分泌を抑制し、乳汁を通じて乳児の体内に入るため、乳児の成長発達に影響を与える可能性があり、使用すべきではありません。
避妊具(コンドーム、子宮頸部キャップ、子宮内避妊器具)や、体内に吸収されない外用避妊薬(避妊薬フィルム、膣錠)を優先的に選択してください。
カスタマイズその四:月経がやや不規則な女性
月経量が多い場合は子宮内避妊器具(IUD)の挿入は避けてください。器具の刺激により出血量が増加する恐れがあります。月経量が極端に少ない、あるいは無月経が頻繁に起こる場合は経口避妊薬の服用は避けてください。前者の場合、経口避妊薬には月経量を減少させる効果があります。後者の場合は子宮内避妊器具(IUD)の挿入が適しています。
オーダーメイドその五:人工妊娠中絶手術後の女性
中絶手術後は、子宮の回復に時間を要する上、術後14日前後が排卵期に重なるため、術後1ヶ月間は「求愛」してくる彼に「ノー」と言うべきです。手術時に子宮収縮が良好であれば、その場で避妊リングを挿入するのが時間と手間を節約できます。ただし、過去に避妊器具を使用中に脱落を繰り返した人や、装着中に妊娠した経験がある人は、コンドームの使用がより安全です。
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