A fiatalok félnek a terhességtől, de tapasztalatlanságuk vagy nem megfelelő stratégiáik miatt gyakran nem tudják megelőzni azt. A „megelőzés jobb, mint a gyógyítás” elv hangsúlyozza a proaktív intézkedések fontosságát, ezért elengedhetetlen a komplex megértés. Az alábbiakban összefoglalunk öt, fiatal nők számára kialakított fogamzásgátló módszert.
Személyre szabott megoldások: öt optimális fogamzásgátló módszer fiatal nők számára (Public Health Network)
Személyre szabott megoldás 1:A szexuális életet most kezdő nők
Válasszon olyan módszereket, amelyek minimálisan befolyásolják a jövőbeli termékenységet és alacsony a fertőzés kockázata, ugyanakkor figyelembe veszik a terhesség előtti fiziológiai jellemzőket. Előnyben részesítendők a kondomok, a rövid hatástartamú orális fogamzásgátlók és a természetes családtervezési módszerek. A szexuális élet megkezdése után (pl. 2-3 hónap) kiegészítő lehetőségek, például helyi spermicidek vagy hüvelyi fogamzásgátló kúpok is fontolóra vehetők.
A méhen belüli eszközök általában nem ajánlottak; kivételes esetekben csak orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók. A fiatalabb nőknek kerülniük kell a hosszú hatástartamú orális fogamzásgátlókat és fogamzásgátló injekciókat is. Hasonlóképpen, a bőr alatti implantátumok és más hosszú hatástartamú gyógyszerek is okozhatnak átmeneti menstruációs rendellenességeket, például pecsételő vérzést, a ciklus hosszának megváltozását vagy a vérzés mennyiségének változását.Ezért a szexuális életet újonnan megkezdő nőknek figyelniük kell a ciklusukra, és ezeket a lehetőségeket akkor érdemes megfontolni, ha a szexuális életük rendszeresebbé válik.
Személyre szabott megközelítés 2: Alkalmi szexuális életet élő nők
Ritka szexuális kapcsolatok esetén nincs szükség hosszú hatástartamú fogamzásgátló módszerekre. A rövid hatástartamú fogamzásgátlók közül válassza ki a legmegfelelőbbet. Ajánlott a kondom vagy a női partner által szedett rövid hatástartamú orális fogamzásgátló.
A rendszeresen szexuálisan aktív nők számára tanácsos egy hónappal korábban elkezdeni a rövid hatástartamú orális fogamzásgátlók szedését. Ezek nem zavarják a menstruációs ciklust és állandó hatékonyságot biztosítanak. Alternatív megoldásként a közösülés éjszakáján vészhelyzeti fogamzásgátló tablettát is be lehet venni. A legkevésbé tanácsos megközelítés a fogamzásgátló intézkedések nélküli, védekezés nélküli szex, majd a vészhelyzeti fogamzásgátlás.
A ritmusmódszer nem ajánlott, mivel a spontán szexuális kapcsolatok gyakran „spontán ovulációt” vagy „korai ovulációt” váltanak ki. A termékeny időszak pontatlan kiszámítása könnyen fogamzásgátló kudarchoz vezethet.
Személyre szabott megközelítés 3: Szoptatást választó új anyák
A szoptatás ideje alatt a megemelkedett progeszteronszint természetesen elnyomja az ovulációt, ami bizonyos fogamzásgátló hatást eredményez. Azonban ebben az időszakban továbbra is nagy a valószínűsége a váratlan ovulációnak, ezért a ritmusmódszer nem alkalmas.A kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlók elnyomhatják a tejtermelést és átjuthatnak az anyatejbe, ami befolyásolhatja a csecsemő növekedését és fejlődését, ezért nem alkalmasak. Válasszon olyan barrier módszereket, mint a kondom, a méhnyakkalap vagy a méhen belüli eszköz (IUD), vagy válasszon nem szisztémás helyi fogamzásgátlókat, mint a fogamzásgátló filmek vagy pesszáriumok.
Személyre szabott megközelítés 4: Nőket, akiknek szabálytalan a menstruációs ciklusuk
Azoknak, akiknek erős a menstruációs vérzésük, kerülniük kell a méhen belüli eszközöket (IUD), mivel azok stimulációja súlyosbíthatja a vérzést. Ezzel szemben azoknak, akiknek gyenge a vérzésük vagy gyakori az amenorrhoea, tartózkodniuk kell az orális fogamzásgátlóktól. Az előbbiek esetében az orális fogamzásgátlók segíthetnek csökkenteni a vérzést, az utóbbiak esetében pedig az IUD a megfelelőbb választás.
Összhangban lévő megközelítés 5: Abortusz után lévő nők
Az abortusz után a méhnek időre van szüksége a felépüléshez. Ezenkívül az ovuláció általában a beavatkozás után körülbelül 14 nappal következik be. Ezért tanácsos a beavatkozás után legalább egy hónapig tartózkodni az intim kapcsolatoktól. Ha az abortusz során a méh összehúzódásai kedvezőek, akkor ajánlott IUD behelyezése, ami időt és kellemetlenséget takarít meg.Azok számára azonban, akiknél többször is előfordult, hogy a méhen belüli eszköz kiürült, vagy akár terhesség is bekövetkezett annak használata közben, a kondomok továbbra is a biztonságosabb megoldásnak számítanak.