결혼 5년 차인 진 씨는 아이를 간절히 원했습니다. 여러 번 임신했지만 매번 태아에 이상이 생겨 유산으로 끝났습니다. 최근 그녀는 푸톈구 모자보건병원에서 관련 전문가를 상담했고, 상황을 파악한 전문가는 그녀에게 임신 전 검사를 권했습니다. 검사 결과 진 씨는 혈당 수치가 높아 당뇨병을 앓고 있었습니다. 전문가는 당뇨병이 유산과 조산을 유발하기 쉬우며 특히 태아 기형을 초래할 가능성이 높다고 설명했습니다.
따라서 전문가는 아이를 계획 중인 여성들은 임신 4~6개월 전에 반드시 임신 전 검진을 받을 것을 권고했다. 이는 아기의 건강한 성장을 위한 환경을 조성할 뿐만 아니라 기형아 출산을 예방하기 위함이다.
출생 결함률 지속적으로 상승
대다수 가정에게 새 생명의 탄생은 행복과 기쁨을 선사한다.그러나 일부 가정에게는 새 생명이 찾아온 순간부터 불행이 시작되기도 합니다. 통계에 따르면 중국에서는 매년 약 90만 명의 신생아가 선천적 결함을 가지고 태어나며, 1996년부터 2010년까지 우리나라 신생아 선천적 결함 발생률은 70.9% 증가해 만 명당 149.9명이 선천적 결함을 가지고 태어났습니다.
이 수치는 심천에서 더욱 놀랍습니다. 심천시 위생 및 인구 계획 출산 위원회 통계에 따르면, 2012년 심천시 출생 인구 결함률은 18%에 달했습니다. 즉, 만 명의 신생아 중 180명의 아이가 선천적 결함을 가지고 태어난 것입니다.이 중 푸톈구(福田區)의 출생 결함률은 22%에 달했다. "이는 주로 푸톈구에서 태어난 아이들이 많기 때문이며, 다른 지역에서도 푸톈구로 진료받으러 오는 경우가 많아 푸톈구의 출생 결함률이 다른 지역보다 높은 현상을 초래했다"고 선전시 푸톈구 모자보건원 여성보건과 마젠(馬健) 과장은 설명했다. 출생 결함은 아동 장애와 사망의 주요 원인이다.
신생아 선천적 결손의 주요 원인은 유전, 유전자 변이, 환경적 영향이다. 환경적 영향은 일반적으로 말하는 환경 오염, 식품 안전뿐만 아니라 일부 사회적 요인도 포함된다. "예를 들어, 업무와 생활의 스트레스가 커지면서 고령 산모가 점점 늘어나고 있어 조산아와 다운증후군 발생률도 높아지고 있다."마건은 객관적으로 선천적 결함 발생률 상승은 최근 경제 발전과 의료 기술 수준 향상과도 관련이 있다고 설명했다. 과거에 비해 현재는 많은 중증 장애가 임신 검진 시 발견될 수 있다. "예를 들어 선천성 심장병도 더 조기에 발견되며, 과거처럼 대부분의 사례가 유아기에야 발견되던 것과 다르다." 현재 심천 병원에서 검진하는 각종 선천적 결함 질환 중 선천성 심장병이 가장 높은 비율을 차지한다.
임신 전 검사는 신생아 선천성 결손을 줄이는 첫 번째 방어선이다. "임신 전 검사는 아기의 성장에 건강한 환경을 제공할 뿐만 아니라 기형아 출산을 예방할 수 있다." 마젠은 많은 사람들이 자신의 가족에 유전 질환이 없다고 생각하며, 자신이 낳은 아이도 건강할 것이므로 임신 전 검사가 필요 없다고 여긴다고 지적했다.사실 신생아 선천성 결함 환자의 95% 이상은 유전적 요인만으로 발생하는 것이 아닙니다. 오염, 방사선 등도 신생아 선천성 결함을 유발할 수 있습니다.
임신 4~6개월 전에 종합 검진 실시
임신 전 검사는 신체 상태가 임신에 적합한지 확인하는 것입니다. 자신의 몸이 임신에 적합한지 어떻게 알 수 있을까요? 바로 임신 전 검사를 통해 확인하는 것입니다."예를 들어 제 진료실 환자 중 한 임산부는 매우 심각한 심장병을 앓고 있었는데, 본인은 모르고 임신 전 검사를 받지 않았습니다. 이후 임신 중에 심각한 심장병 진단을 받아 결국 아이를 가질 수 없게 되었습니다." 마젠은 아이를 낳으려는 여성에게 가장 중요한 것은 몸 상태이며, 이를 가장 먼저 준비해야 한다고 말합니다. "다른 것들을 준비해도 소용이 없습니다.임신 전 검사는 신체 상태를 종합적으로 평가하는 것입니다. "질병이 있으면 치료가 필요하고, 질병은 없지만 지표가 비정상적인 경우, 아직 치료가 필요한 수준은 아니더라도 반드시 이 비정상적인 상황을 검사하고 신체를 최상의 상태로 조절해야 합니다."
언제 임신하는 것이 적합할까요? 마건은 현재 심천의 생활 압박이 점점 커지면서 많은 사람들이 출산을 직장 생활 이후로 미루고 있다고 말했습니다. "항상 직장이 안정되고 수입이 좀 더 늘어난 후에야 임신하고 아이를 낳으려고 합니다."사실 나이는 임신에 매우 큰 영향을 미칩니다. 여성의 임신 연령이 높을수록 아이의 선천적 결함 발생 위험이 높아집니다. "난자는 정자와 다릅니다. 정자는 3개월마다 새로 생성되지만, 여성의 난자는 태어날 때부터 정해져 있으며 성장 과정에서 새로운 난자가 생성되지 않습니다. 나이가 들수록 난자 수가 줄어들고, 난자의 질도 젊을 때만큼 좋지 않습니다."그녀는 여성들이 가능한 한 일찍 아이를 낳는 것이 좋으며, 최적의 출산 연령은 25세 전후라고 조언했다.
임신에 가장 좋은 계절은 가을이다. 마건은 가을이 풍요로운 계절이며 과일도 풍부하고, 무엇보다 기후가 적합해 호흡기 질환도 적다고 설명했다. 또한 유전적 불리한 요인을 배제한 후에는 피임 방법을 조정해야 하며, "피임약 복용을 중단한 지 6개월 후에 임신하는 것이 가장 좋다"고 덧붙였다.
그렇다면 누가 임신 전 검사를 받아야 할까? 마건은 모든 사람이 받아야 하며, 일반적으로 임신 4~6개월 전에 검사를 시작해야 한다고 지적했다.지난해 선전시는 우생건강 복지 사업을 시작했으며, 정부는 매년 2억 위안을 투입해 조건을 충족하는 시민을 대상으로 무료 혼전 및 임신 전 검사를 포함한 10대 사업을 시행하고 있다. 이 10대 사업에는 무료 혼전 및 임신 전 검사, 임신 전 지중해빈혈 개입 등이 포함된다. "선전시 호적 주민이거나 선전시 거주증을 소지하고, 가족 계획 정책을 준수하며, 기혼 상태이고 임신을 계획 중인 경우 거주지 동사무소에서 증명서를 발급받아 무료 검사를 받을 수 있다"고 마건은 설명했다.
구강 문제는 간과할 수 없다
다양한 검사 항목 중 어떤 것을 선택해야 할까? 마건은 먼저 신체 검사를 통해 심장, 간, 폐 기능을 확인하고 건강 상태를 평가하며 우생에 영향을 줄 수 있는 요인을 발견해야 한다고 설명했다. "예를 들어 심장병, 간 비대, 유방 문제, 자궁 이상 등이 있다면 추가 검사가 필요하다."또한 부인과 질환 검사로 질염 유무를 확인한다. "임신 전 검사를 받지 않은 임산부가 임신 중 질염이 발생하면 약물 사용을 꺼리게 되는데, 임신 전 부인과 질환이 있다면 반드시 치료를 마쳐야 합니다." 임균 검사와 임질균 검사는 감염 여부를 확인하기 위한 것으로, "임균이나 임질균 등은 태아의 자궁 내 감염을 유발해 정상적인 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.감염이 확인되면 임신 시기를 늦추고 먼저 치료해야 합니다."
혈액 검사 및 소변 검사도 진행됩니다. 빈혈, 혈소판 감소 등을 확인하며, 이상 소견이 있을 경우 지중해빈혈 가능성을 고려합니다. 혈청 포도당 측정 또한 필수입니다. 최근 생활 방식과 식습관 변화로 당뇨병 발병률이 증가했으며, 당뇨병은 유산, 조산, 특히 태아 기형을 유발할 수 있습니다.임신 후에는 호르몬 분비에 영향을 미쳐 췌장 기능을 저하시켜 산모의 혈당 이상을 유발할 수 있으며, 태아가 고당도 환경에 노출되면 기형 발생 위험이 높아집니다.갑상선 기능 검사도 매우 중요합니다. 갑상선 기능 이상 시 조산이나 유산을 유발할 수 있으며 태아 발달에 영향을 미칩니다. 마건 박사는 "산모가 갑상선 질환을 앓고 있다면 태아의 갑상선에 영향을 주어 태아 갑상선 기능 항진증 지표가 높아질 수 있으며, 이는 태아 혈액으로 전달되어 태아 갑상선 기능 선천적 이상을 초래할 수 있습니다"라고 설명했습니다.
또한 부부 양측 모두 임신 전 혈액 검사를 통해 B형 간염 바이러스 보균 여부를 확인해야 합니다. B형 간염 바이러스는 태반을 통해 자궁 내 감염을 일으켜 태아가 출생 후 B형 간염 바이러스 보균자가 될 수 있습니다.또한 풍진 바이러스 항체, 거대세포 바이러스 항체, 톡소플라스마 항체(즉 'TORCH') 검사를 실시해야 한다. 정맥혈을 채취해 인체 혈청 내 'TORCH' 특이성을 검사하여 감염 여부를 판단한다. 임신 전 TORCH 항체 양성 반응이 확인된 여성은 의사의 지도 하에 치료와 정기적 모니터링을 진행한 후 항체가 음성으로 전환된 후에야 임신을 고려하는 것이 좋다.특히 주의할 점은 생선회나 차가운 음식을 자주 섭취하면 톡소플라스마 감염 위험이 높아진다는 것입니다. 따라서 마건은 임신 준비 중이라면 생식 섭취를 피할 것을 권고합니다. "연어회 같은 생선회나 차가운 요리는 특히 임신 전과 임신 기간 동안 절대 먹지 말고, 절인 음식이나 남은 음식도 피해야 합니다."
무료 임신 전 검진 항목 외에도 마건은 유료 검진 항목을 권장하는데, 주로 액체기저 세포진 검사, HPV 검사, 유방 초음파 등이 포함됩니다. 액체기저 세포진 검사와 HPV 검사는 주로 자궁경부암을 배제하기 위한 것이며, 유방 초음파는 유방암을 배제하기 위함입니다. 또한 구강 검진도 필요합니다. 임신 후 구강 문제가 발생하면 제대로 치료하기 어렵기 때문입니다. "치아에 있는 세균이 태반으로 유입되면 태아에게 영향을 미칠 수 있습니다."
팁
질문: 엽산은 언제부터 보충하는 것이 좋으며, 하루에 얼마나 섭취해야 하나요?