嬰兒閱讀習慣:避免損害視力
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【解說】當數月大的嬰兒整天淚眼汪汪,或眼角積聚眼屎時,多數家長直覺認為是「熱氣上頭」。然而若將所有眼屎現象歸咎於「熱氣」,恐將錯失治療兒童眼疾的良機——因為多數情況下,真正肇因並非「熱氣」。
可疑原因一:結膜炎
嬰兒出生後,許多家長因擔心孩子感冒而將室溫調高,此舉易促使細菌滋生。加上新生兒常不自覺揉搓眼睛,更容易引發分泌物增多、眼瞼結膜充血等結膜炎症狀。若屬嚴重細菌感染或感冒發熱,分泌物增多、流淚加劇、眼球充血等症狀會更明顯,眼皮皮膚也可能出現紅腫。
處理方式:局部使用抗生素眼藥水或眼膏可緩解症狀,結膜沖洗有助消炎。使用眼藥水前請先清除患兒眼部分泌物。若嬰兒同時出現便秘、尿液深色化、舌苔厚重等症狀,可配合使用清熱解毒、促進消化、疏通滯滯的漢方藥物治療。
務必保持充足水分攝取,並觀察所用配方奶粉對消化功能的影響。母乳哺育期間,母親飲食對嬰兒健康影響重大。哺乳期母親需保持營養均衡,避免辛辣刺激性食物及油膩飲食。
保持嬰兒手部清潔,定期修剪成人與嬰兒指甲,可減少細菌侵入眼睛的機會。
可疑病因其二:新生兒淚囊炎
新生兒淚囊炎由淚液排出通道(鼻淚管)阻塞引發。由於鼻淚管下端的胚胎性殘膜未能退化,導致鼻淚管下端阻塞,使淚液與細菌積聚於內眼角皮下組織的淚囊中,進而引發二次感染。約2~4%足月新生兒可見此殘膜,多數於出生後4~6週自然萎縮。
症狀:平時淚液分泌增多,下瞼緣因淚液形成淚溝加寬,內眼角皮膚可見小隆起。按壓時可能有液體流出,隆起暫時消退。若併發細菌感染,眼角會頻繁出現黃白色分泌物,按壓隆起部位時會排出黃白色膿性分泌物。
處置方式:自鼻根向鼻尖方向按摩淚囊與鼻淚管,藉此提升管腔壓力促進殘膜穿孔。若併發細菌感染則需進行抗感染治療。
可疑病因其三:淋菌性膿漏性眼炎
淋菌性膿漏性眼炎由淋菌感染引起,潛伏期為2至4日。若母親罹患淋病,新生兒經產道分娩時易受感染,多呈雙眼同時發作,表現為急性化膿性結膜炎。患兒眼瞼嚴重腫脹幾乎無法睜開,持續分泌大量膿狀眼屎。若治療不當可能引發角膜潰瘍,進而導致角膜穿孔,甚至有失明風險。
應對措施:通常醫院會於新生兒出生時點用1%硝酸銀溶液以降低感染率,但在非正規醫療機構分娩的新生兒感染風險較高。
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