Sprievodca: Keď majú dojčatá celé dni slzivé oči a v kútikoch očí sa im neustále tvorí výtok, mnohí rodičia to inštinktívne pripisujú „horúčke“. Ak však pripisujete všetok výtok z očí výlučne horúčke, môže to spôsobiť oneskorenie včasnej liečby očných ochorení, pretože tento príznak má často iné príčiny.
Možná príčina 1: Konjunktivitída
Po narodení dieťaťa mnohí rodičia udržiavajú zvýšenú teplotu v interiéri, aby zabránili prechladnutiu svojich detí, čím vytvárajú prostredie priaznivé pre rast baktérií. V kombinácii s tendenciou novorodencov nevedome si mädliť oči to môže viesť k príznakom konjunktivitídy, ako je zvýšený výtok z očí a hyperémia spojiviek viečok.V prípadoch závažnej bakteriálnej infekcie alebo ak sú sprevádzané prechladnutím alebo horúčkou, príznaky ako zvýšený výtok, nadmerné slzenie a prekrvenie očí sa stávajú výraznejšími, čo môže viesť k začervenaniu a opuchu kože viečok.
Liečba: Lokálne antibiotické očné kvapky a masti môžu zmierniť príznaky, zatiaľ čo výplach spojiviek pomáha zmierniť zápal. Pred podaním očných kvapiek odstráňte všetky výtoky z postihnutého oka. Ak dieťa trpí aj zápchou, tmavou močou alebo hustým, mastným povlakom na jazyku, možno zvážiť doplnkovú liečbu čínskymi bylinnými liekmi na odstránenie tepla, zníženie horúčavy, podporu trávenia a zmiernenie stagnácie.
Zabezpečte, aby dieťa pilo dostatok vody, a sledujte, ako umelé mlieko ovplyvňuje jeho tráviace funkcie. U dojčených detí má strava matky významný vplyv na ich zdravie. Dojčiace matky by mali dodržiavať vyváženú stravu a vyhýbať sa príliš pikantným, vysušujúcim alebo mastným potravinám.
Udržovanie rúk dieťaťa v čistote a pravidelné strihanie nechtov dospelých aj detí znižuje riziko bakteriálnych očných infekcií.
Možná príčina 2: Neonatálna dakryocystitída
Neonatálna dakryocystitída vzniká v dôsledku upchania slzného kanálika (nazolakrimálneho kanálika), ktorý je zodpovedný za odtok sĺz. K tomu dochádza, keď embryonálna membrána na spodnom konci kanálika nezanikne a blokuje otvor kanálika. V dôsledku toho sa slzy a baktérie hromadia v slznom vaku pod kožou vo vnútornom kútiku oka, čo vedie k sekundárnej infekcii.Táto membrána sa vyskytuje u približne 2 % – 4 % donosených novorodencov, hoci sa zvyčajne spontánne vstrebáva do 4 – 6 týždňov.
Symptómy: Dieťa môže vykazovať zvýšené slzenie, rozšírený slzný kanál pozdĺž okraja dolného viečka a malú vyvýšenú hrčku vo vnútornom kútiku oka. Stlačením tejto hrčky môže dôjsť k jej dočasnému zmiznutiu po vytlačení tekutiny.V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie sa vo vnútornom kútiku často objavuje žltkastobiely výtok. Stlačením vyvýšenej oblasti môže dôjsť k žltkastobielemu hnisavému výtoku. Liečba: Masírujte slzný vak a nososlzný kanálik od koreňa nosa smerom k špičke, aby ste zvýšili tlak v kanáliku a uľahčili prasknutie membrány. V prípade bakteriálnej infekcie podajte protinfekčnú liečbu.
Možná príčina č. 3: Gonokoková konjunktivitída
Gonokoková konjunktivitída je spôsobená infekciou Neisseria gonorrhoeae s inkubačnou dobou 2–4 dni. Obvykle sa vyskytuje, keď matka s gonokokovou infekciou nakazí novorodenca počas pôrodu cez pôrodné cesty. Postihnuté sú obe oči súčasne, čo sa prejavuje ako akútna hnisavá konjunktivitída.Postihnuté dojčatá majú zvyčajne silne opuchnuté, začervenané viečka, ktoré sa dajú sotva otvoriť, sprevádzané hojným, pretrvávajúcim hnisavým výtokom. Bez vhodnej liečby sa môže vyvinúť vred na rohovke, čo môže viesť k perforácii rohovky a riziku slepoty.
Liečba: Nemocnice zvyčajne podávajú 1 % roztok dusičnanu strieborného do očí pri narodení, aby znížili mieru infekcie. Avšak dojčatá narodené v neformálnych zdravotníckych zariadeniach sú náchylnejšie na tento stav.