Руководство: Когда у младенцев в течение нескольких дней подряд слезятся глаза и из уголков глаз постоянно выделяется секрет, многие родители инстинктивно связывают это с «перегревом». Однако, если связывать все выделения из глаз исключительно с перегревом, это может задержать своевременное лечение заболеваний глаз, поскольку этот симптом часто возникает по другим причинам.
Возможная причина 1: конъюнктивит
После рождения многие родители поддерживают повышенную температуру в помещении, чтобы их дети не простудились, создавая условия, благоприятные для роста бактерий. В сочетании с тенденцией новорожденных бессознательно тереть глаза это может привести к симптомам конъюнктивита, таким как увеличение выделений из глаз и гиперемия конъюнктивы век.В случаях тяжелой бактериальной инфекции или при сопутствующем простудном заболевании или лихорадке такие симптомы, как увеличение выделений, чрезмерное слезотечение и застой в глазах, становятся более выраженными, что может привести к покраснению и отеку кожи век.
Лечение: местные антибиотические глазные капли и мази могут облегчить симптомы, а промывание конъюнктивы способствует снятию воспаления. Перед закапыванием глазных капель удалите выделения из пораженного глаза. Если у младенца также наблюдается запор, темная моча или густой жирный налет на языке, можно рассмотреть возможность дополнительного лечения китайскими травами для снятия жара, уменьшения воспаления, улучшения пищеварения и снятия застоя.
Убедитесь, что младенец пьет достаточно воды, и следите за тем, как молочная смесь влияет на его пищеварительную функцию. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, рацион матери значительно влияет на их здоровье. Кормящие матери должны соблюдать сбалансированную диету, избегая чрезмерно острых, сушащих или жирных продуктов.
Поддержание чистоты рук младенца и регулярное стрижение ногтей у взрослых и младенцев снижает риск бактериальных инфекций глаз.
Возможная причина 2: неонатальный дакриоцистит
Неонатальный дакриоцистит возникает в результате закупорки слезного канала (носослезного канала), отвечающего за отток слез. Это происходит, когда эмбриональная мембрана в нижней части канала не регрессирует, блокируя отверстие канала. В результате слезы и бактерии накапливаются в слезном мешке под кожей во внутреннем углу глаза, что приводит к вторичной инфекции.Эта мембрана присутствует примерно у 2–4 % доношенных новорожденных, хотя обычно она самопроизвольно исчезает в течение 4–6 недель. Симптомы: у младенца может наблюдаться повышенное слезотечение, расширенный слезный канал вдоль края нижнего века и небольшой припухлый узелок во внутреннем углу глаза. При нажатии на этот узелок он может временно исчезнуть после выделения жидкости.В случае вторичной бактериальной инфекции во внутреннем углу часто появляются желтовато-белые выделения. При нажатии на приподнятую область может появиться желтовато-белое гнойное выделение. Лечение: массируйте слезный мешок и носослезный канал от корня носа к кончику, чтобы увеличить давление внутри канала, способствуя разрыву мембраны. При наличии бактериальной инфекции назначайте противоинфекционное лечение.
Возможная причина 3: гонококковый конъюнктивит
Гонококковый конъюнктивит возникает в результате инфекции Neisseria gonorrhoeae с инкубационным периодом 2–4 дня. Обычно он возникает, когда мать, страдающая гонореей, заражает новорожденного во время родов через родовые пути, поражая оба глаза одновременно. Он проявляется в виде острого гнойного конъюнктивита.У пораженных младенцев обычно наблюдается сильное отечность и покраснение век, которые едва открываются, сопровождающееся обильным и постоянным гнойным выделением. Без надлежащего лечения может развиться язва роговицы, что может привести к перфорации роговицы и риску слепоты.
Лечение: Обычно в больницах при рождении в глаза закапывают 1% раствор нитрата серебра, чтобы снизить уровень инфицирования. Однако младенцы, рожденные в неформальных медицинских учреждениях, более подвержены этому заболеванию.