Guia: Quando os bebés apresentam olhos lacrimejantes durante dias a fio, com secreção ocular persistente nos cantos, muitos pais atribuem isso instintivamente ao «calor». No entanto, atribuir toda a secreção ocular exclusivamente ao calor pode atrasar o tratamento oportuno de doenças oculares, pois esse sintoma geralmente tem outras causas.
Possível causa 1: Conjuntivite
Após o nascimento, muitos pais mantêm temperaturas internas elevadas para evitar que os bebés fiquem com frio, criando um ambiente propício ao crescimento bacteriano. Combinado com a tendência dos recém-nascidos de esfregar os olhos inconscientemente, isso pode levar a sintomas de conjuntivite, como aumento da secreção ocular e hiperemia conjuntival das pálpebras.Em casos de infecção bacteriana grave ou quando acompanhada de constipação ou febre, sintomas como aumento da secreção, lacrimejamento excessivo e congestão ocular tornam-se mais pronunciados, podendo levar a vermelhidão e inchaço da pele das pálpebras.
Tratamento: Colírios e pomadas antibióticas tópicas podem aliviar os sintomas, enquanto a irrigação conjuntival ajuda na resolução da inflamação. Antes de administrar o colírio, limpe qualquer secreção do olho afetado. Se o bebé também apresentar prisão de ventre, urina escura ou uma camada espessa e gordurosa na língua, pode-se considerar um tratamento complementar com fitoterapia chinesa para limpar o calor, reduzir o fogo, ajudar na digestão e aliviar a estagnação.
Certifique-se de que o bebé bebe bastante água e monitore como o leite em pó afeta sua função digestiva. Para bebés amamentados, a dieta da mãe tem um impacto significativo na saúde deles. As mães que amamentam devem manter uma dieta equilibrada, evitando alimentos excessivamente picantes, secos ou gordurosos.
Manter as mãos do bebé limpas e cortar regularmente as unhas dos adultos e bebés reduz o risco de infecções bacterianas nos olhos.
Possível causa 2: Dacriocistite neonatal
A dacriocistite neonatal surge da obstrução do canal lacrimal (canal nasolacrimal) responsável pela drenagem das lágrimas. Isto ocorre quando os resquícios embrionários na extremidade inferior do canal não regredem, bloqueando a passagem. Consequentemente, as lágrimas e as bactérias acumulam-se no saco lacrimal sob a pele no canto interno do olho, levando a uma infecção secundária.Esta membrana está presente em aproximadamente 2% a 4% dos recém-nascidos a termo, com a maioria dos casos a resolver-se espontaneamente dentro de 4 a 6 semanas.
Sintomas: O bebé apresenta aumento do lacrimejar, um canal lacrimal alargado ao longo da margem inferior da pálpebra e um pequeno inchaço no canto interno do olho. Pressionar este inchaço pode fazer com que ele desapareça temporariamente após a expulsão do líquido.Caso ocorra infecção bacteriana secundária, frequentemente aparece uma secreção branco-amarelada no canto interno. Pressionar a área elevada pode produzir secreção purulenta branco-amarelada. Tratamento: Massajar o saco lacrimal e o ducto nasolacrimal da raiz nasal em direção à ponta para aumentar a pressão dentro do ducto, facilitando a ruptura da membrana. Administrar tratamento anti-infeccioso se houver infecção bacteriana.
Possível causa três: conjuntivite gonocócica
A conjuntivite gonocócica resulta da infecção por Neisseria gonorrhoeae, com um período de incubação de 2 a 4 dias. Ocorre comumente quando uma mãe com gonorreia infecta o recém-nascido durante o parto pelo canal de parto, afetando ambos os olhos simultaneamente. Apresenta-se como conjuntivite purulenta aguda.Os bebés afetados apresentam normalmente pálpebras gravemente inchadas e avermelhadas, que mal conseguem abrir, acompanhadas de secreção purulenta abundante e persistente. Sem tratamento adequado, pode desenvolver-se ulceração da córnea, levando potencialmente à perfuração da córnea e ao risco de cegueira.
Tratamento: Os hospitais normalmente administram uma solução de nitrato de prata a 1% nos olhos ao nascimento para reduzir as taxas de infeção. No entanto, os bebés nascidos em instalações não padronizadas enfrentam uma maior suscetibilidade a esta condição.