Poradnik: Kiedy niemowlęta mają łzawiące oczy przez wiele dni z rzędu i uporczywą wydzielinę w kącikach oczu, wielu rodziców instynktownie przypisuje to „gorączce”. Jednak przypisywanie wszelkiej wydzieliny z oczu wyłącznie gorączce może opóźnić terminowe leczenie potencjalnych schorzeń oczu, ponieważ objaw ten często wynika z innych przyczyn.
Możliwa przyczyna 1: Zapalenie spojówek
Po urodzeniu wielu rodziców utrzymuje podwyższoną temperaturę w pomieszczeniach, aby zapobiec przeziębieniu niemowląt, tworząc środowisko sprzyjające rozwojowi bakterii. W połączeniu z tendencją noworodków do nieświadomego pocierania oczu może to prowadzić do objawów zapalenia spojówek, takich jak zwiększona wydzielina z oczu i przekrwienie spojówek powiek.W przypadku ciężkiej infekcji bakteryjnej lub gdy towarzyszy jej przeziębienie lub gorączka, objawy takie jak zwiększona wydzielina, nadmierne łzawienie i przekrwienie oczu stają się bardziej wyraźne, co może prowadzić do zaczerwienienia i obrzęku skóry powiek.
Postępowanie: Miejscowe antybiotykowe krople do oczu i maści mogą złagodzić objawy, a płukanie spojówek pomaga w ustąpieniu stanu zapalnego. Przed podaniem kropli do oczu należy usunąć wydzielinę z chorego oka. Jeśli niemowlę ma również zaparcia, ciemny mocz lub gruby, tłusty nalot na języku, można rozważyć uzupełniające leczenie chińskimi ziołami, które oczyszczają organizm z gorąca, zmniejszają stan zapalny, wspomagają trawienie i łagodzą zastój.
Należy zapewnić niemowlęciu odpowiednią ilość płynów i monitorować wpływ mleka modyfikowanego na jego funkcje trawienne. W przypadku niemowląt karmionych piersią dieta matki ma znaczący wpływ na ich zdrowie. Matki karmiące piersią powinny stosować zbilansowaną dietę, unikając nadmiernie pikantnych, wysuszających lub tłustych potraw.
Utrzymywanie rąk niemowlęcia w czystości oraz regularne przycinanie paznokci zarówno dorosłych, jak i niemowląt zmniejsza ryzyko bakteryjnych infekcji oczu.
Możliwa przyczyna 2: noworodkowe zapalenie woreczka łzowego
Noworodkowe zapalenie woreczka łzowego wynika z niedrożności przewodu łzowego (przewodu nosowo-łzowego) odpowiedzialnego za odprowadzanie łez. Dochodzi do tego, gdy błona embrionalna na dolnym końcu przewodu nie ulega regresji, blokując otwór przewodu. W rezultacie łzy i bakterie gromadzą się w woreczku łzowym pod skórą w wewnętrznym kąciku oka, co prowadzi do wtórnego zakażenia.Błona ta występuje u około 2–4% noworodków urodzonych o czasie, ale zazwyczaj ustępuje samoistnie w ciągu 4–6 tygodni. Objawy: Niemowlę może wykazywać zwiększone łzawienie, poszerzony kanał łzowy wzdłuż dolnej krawędzi powieki oraz niewielki, wypukły guzek w wewnętrznym kąciku oka. Ucisk na ten guzek może spowodować jego tymczasowe zniknięcie po wydaleniu płynu.W przypadku wystąpienia wtórnej infekcji bakteryjnej w wewnętrznym kąciku często pojawia się żółtawo-biała wydzielina. Ucisk na wypukłą powierzchnię może spowodować wydzielenie żółtawo-białej ropnej wydzieliny. Postępowanie: Należy masować woreczek łzowy i przewód nosowo-łzowy od nasady nosa w kierunku czubka, aby zwiększyć ciśnienie w przewodzie, ułatwiając pęknięcie błony. W przypadku infekcji bakteryjnej należy zastosować leczenie przeciwzakaźne.Możliwa przyczyna trzecia: rzeżączkowe zapalenie spojówek Rzeżączkowe zapalenie spojówek jest wynikiem zakażenia Neisseria gonorrhoeae, a okres inkubacji wynosi 2–4 dni. Często występuje, gdy matka z rzeżączką zakaża noworodka podczas porodu przez kanał rodny, co powoduje jednoczesne zajęcie obu oczu. Objawia się ostrym ropnym zapaleniem spojówek.U dzieci dotkniętych tą chorobą występuje zazwyczaj silny obrzęk i zaczerwienienie powiek, które trudno otworzyć, a także obfita, uporczywa ropna wydzielina. Bez odpowiedniego leczenia może dojść do owrzodzenia rogówki, co może prowadzić do jej perforacji i ryzyka utraty wzroku.
Postępowanie: Szpitale zazwyczaj podają noworodkom 1% roztwór azotanu srebra do oczu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jednak niemowlęta urodzone poza formalnymi placówkami opieki zdrowotnej są bardziej podatne na tę chorobę.