Richtlijn: Wanneer baby's dagenlang tranende ogen hebben en aanhoudende oogafscheiding in de ooghoeken, schrijven veel ouders dit instinctief toe aan 'hitte'. Als alle oogafscheiding echter uitsluitend aan hitte wordt toegeschreven, kan dit een tijdige behandeling van oogaandoeningen vertragen, omdat dit symptoom vaak andere oorzaken heeft.
Mogelijke oorzaak 1: conjunctivitis
Na de geboorte houden veel ouders de binnentemperatuur hoog om te voorkomen dat hun baby's verkouden worden, waardoor een omgeving ontstaat die bevorderlijk is voor de groei van bacteriën. In combinatie met de neiging van pasgeborenen om onbewust in hun ogen te wrijven, kan dit leiden tot symptomen van conjunctivitis, zoals verhoogde oogafscheiding en conjunctivale hyperemie van de oogleden.In geval van een ernstige bacteriële infectie of wanneer deze gepaard gaat met verkoudheid of koorts, worden symptomen zoals verhoogde afscheiding, overmatig tranen en oculaire congestie meer uitgesproken, wat kan leiden tot roodheid en zwelling van de ooglidhuid.
Behandeling: Lokale antibiotische oogdruppels en zalven kunnen de symptomen verlichten, terwijl spoelen van het bindvlies helpt om de ontsteking te verminderen. Verwijder voor het toedienen van oogdruppels alle afscheiding uit het aangetaste oog. Als de baby ook last heeft van constipatie, donkere urine of een dikke, vettige tongcoating, kan een aanvullende behandeling met Chinese kruidengeneeskunde worden overwogen om warmte te verdrijven, vuur te verminderen, de spijsvertering te bevorderen en stagnatie te verlichten.
Zorg ervoor dat de baby voldoende water drinkt en houd in de gaten hoe flesvoeding de spijsvertering beïnvloedt. Bij baby's die borstvoeding krijgen, heeft het dieet van de moeder een grote invloed op hun gezondheid. Moeders die borstvoeding geven, moeten een evenwichtig dieet volgen en overmatig scherp, uitdrogend of vettig voedsel vermijden.
Door de handen van de baby schoon te houden en regelmatig de nagels van zowel volwassenen als baby's te knippen, wordt het risico op bacteriële ooginfecties verminderd.
Mogelijke oorzaak 2: Neonatale dacryocystitis
Neonatale dacryocystitis ontstaat door een verstopping van het traankanaal (nasolacrimale kanaal) dat verantwoordelijk is voor de afvoer van tranen. Dit gebeurt wanneer het embryonale membraan aan het onderste uiteinde van het kanaal niet terugtrekt, waardoor de opening van het kanaal wordt geblokkeerd. Als gevolg daarvan hopen tranen en bacteriën zich op in de traanzak onder de huid in de binnenste ooghoek, wat leidt tot een secundaire infectie.Dit membraan komt voor bij ongeveer 2% tot 4% van de voldragen pasgeborenen, waarbij de meeste gevallen binnen 4 tot 6 weken spontaan verdwijnen.
Symptomen: De baby heeft last van overmatig tranen, een verbreed traankanaal langs de onderrand van het ooglid en een kleine, verheven bult in de binnenste ooghoek. Door op deze bult te drukken, kan deze tijdelijk verdwijnen nadat het vocht is weggevoerd.Als er een secundaire bacteriële infectie optreedt, verschijnt er vaak geelwitte afscheiding aan de binnenste ooghoek. Door op het verheven gebied te drukken, kan geelwitte etterende afscheiding vrijkomen. Behandeling: Masseer de traanzak en het traankanaal vanaf de neuswortel naar de punt om de druk in het kanaal te verhogen, waardoor het membraan gemakkelijker scheurt. Dien een anti-infectieuze behandeling toe als er sprake is van een bacteriële infectie.
Mogelijke oorzaak drie: gonokokkenconjunctivitis
Gonokokkenconjunctivitis is het gevolg van een infectie met Neisseria gonorrhoeae, met een incubatietijd van 2-4 dagen. Het komt vaak voor wanneer een moeder met gonorroe de pasgeborene tijdens de geboorte via het geboortekanaal infecteert. Beide ogen worden tegelijkertijd aangetast, wat zich uit in acute etterende conjunctivitis.Getroffen zuigelingen vertonen doorgaans ernstig gezwollen, rode oogleden die nauwelijks open kunnen, gepaard gaande met overvloedige, aanhoudende etterende afscheiding. Zonder de juiste behandeling kan cornea-ulceratie ontstaan, wat kan leiden tot cornea-perforatie en het risico op blindheid.
Behandeling: Ziekenhuizen dienen bij de geboorte meestal een 1% zilvernitraatoplossing toe aan de ogen om het aantal infecties te verminderen. Baby's die in niet-formele gezondheidszorgomgevingen worden geboren, zijn echter gevoeliger voor deze aandoening.