Veiledning: Når spedbarn har tårevåte øyne i flere dager på rad, med vedvarende øyeutsondring i øyekrokene, tilskriver mange foreldre instinktivt dette til «varme». Å tilskrive all øyeutsondring utelukkende til varme kan imidlertid forsinke rettidig behandling av potensielle øyesykdommer, da dette symptomet ofte skyldes andre årsaker.
Mulig årsak 1: Konjunktivitt
Etter fødselen holder mange foreldre innendørstemperaturen høy for å forhindre at babyene deres blir forkjølet, noe som skaper et miljø som fremmer bakterievekst. Kombinert med nyfødtes tendens til å ubevisst gni seg i øynene, kan dette føre til symptomer på konjunktivitt, som økt øyeutsondring og konjunktival hyperemi i øyelokkene.I tilfeller av alvorlig bakteriell infeksjon eller når det ledsages av forkjølelse eller feber, blir symptomer som økt utflod, overdreven tåreflod og øyeblindhet mer uttalt, noe som potensielt kan føre til rødhet og hevelse i øyelokkhuden.
Behandling: Lokale antibiotiske øyedråper og salver kan lindre symptomene, mens skylling av konjunktiva bidrar til å redusere betennelsen. Før du administrerer øyedråper, må du fjerne alt utflod fra det berørte øyet. Hvis spedbarnet også viser tegn på forstoppelse, mørk urin eller et tykt, fettete belegg på tungen, kan man vurdere komplementær behandling med kinesisk urtemedisin for å fjerne varme, redusere betennelse, hjelpe fordøyelsen og lindre stagnasjon.
Sørg for at spedbarnet drikker rikelig med vann og følg med på hvordan morsmelkerstatning påvirker fordøyelsesfunksjonen. For spedbarn som ammes, har mors kosthold stor innvirkning på deres helse. Ammende mødre bør ha et balansert kosthold og unngå for sterk, tørkende eller fet mat.
Å holde spedbarnets hender rene og regelmessig klippe neglene til både voksne og spedbarn reduserer risikoen for bakterielle øyeinfeksjoner.
Mulig årsak 2: Neonatal dakryocystitt
Neonatal dakryocystitt oppstår på grunn av blokkering av tårekanalen (nasolakrimalkanalen) som er ansvarlig for å drenere tårer. Dette skjer når embryonalmembranen i den nedre enden av kanalen ikke trekker seg tilbake, og blokkerer kanalens åpning. Som følge av dette samler tårer og bakterier seg i tåresekken under huden i det indre øyekroken, noe som fører til sekundær infeksjon.Denne membranen finnes hos omtrent 2–4 % av fullbårne nyfødte, men forsvinner vanligvis spontant i løpet av 4–6 uker.
Symptomer: Spedbarnet kan ha økt tåreflod, en utvidet tårekanal langs nedre øyelokk og en liten, hevet klump i øyets indre hjørne. Ved å trykke på denne klumpen kan den midlertidig forsvinne etter at væske er blitt presset ut.Hvis det oppstår sekundær bakteriell infeksjon, oppstår det ofte gulhvit utflod i det indre hjørnet. Ved å trykke på det hevede området kan det komme gulhvit purulent utflod. Behandling: Masser tåresekken og nasolakrimalkanalen fra neseroten mot tuppen for å øke trykket i kanalen, noe som letter membranruptur. Gi antiinfeksjonsbehandling hvis det foreligger bakteriell infeksjon.
Mulig årsak tre: Gonokokkkonjunktivitt
Gonokokkkonjunktivitt skyldes infeksjon med Neisseria gonorrhoeae, med en inkubasjonstid på 2–4 dager. Det forekommer ofte når en mor med gonoré smitter det nyfødte barnet under fødselen gjennom fødselskanalen. Begge øynene rammes samtidig, og det oppstår akutt purulent konjunktivitt.Berørte spedbarn har vanligvis sterkt hovne, rødlige øyelokk som knapt kan åpnes, ledsaget av rikelig, vedvarende purulent utflod. Uten riktig behandling kan det utvikle seg hornhinnesår, som potensielt kan føre til hornhinneperforasjon og risiko for blindhet.
Behandling: Sykehus administrerer vanligvis 1 % sølvnitratløsning i øynene ved fødselen for å redusere infeksjonsraten. Spedbarn som fødes i uformelle helsemiljøer, er imidlertid mer utsatt for denne tilstanden.