Guide : lorsque les nourrissons ont les yeux larmoyants pendant plusieurs jours d'affilée et présentent un écoulement oculaire persistant au niveau des coins des yeux, de nombreux parents attribuent instinctivement ce phénomène à une « chaleur excessive ». Cependant, attribuer tous les écoulements oculaires uniquement à une chaleur excessive peut retarder le traitement opportun d'éventuelles affections oculaires, car ce symptôme provient souvent d'autres causes.
Cause possible 1 : conjonctivite
Après la naissance, de nombreux parents maintiennent une température intérieure élevée pour éviter que leur bébé ne prenne froid, créant ainsi un environnement propice à la prolifération bactérienne. Combiné à la tendance des nouveau-nés à se frotter inconsciemment les yeux, cela peut entraîner des symptômes de conjonctivite tels qu'une augmentation des sécrétions oculaires et une hyperémie conjonctivale des paupières.En cas d'infection bactérienne grave ou lorsqu'elle s'accompagne d'un rhume ou de fièvre, les symptômes tels que l'augmentation des sécrétions, le larmoiement excessif et la congestion oculaire deviennent plus prononcés, pouvant entraîner une rougeur et un gonflement de la peau des paupières.
Prise en charge : des gouttes et des pommades antibiotiques topiques peuvent soulager les symptômes, tandis que l'irrigation conjonctivale aide à résorber l'inflammation. Avant d'administrer les gouttes ophtalmiques, nettoyez tout écoulement de l'œil affecté. Si le nourrisson présente également une constipation, une urine foncée ou un enduit lingual épais et gras, un traitement complémentaire à base de plantes médicinales chinoises peut être envisagé pour dissiper la chaleur, réduire le feu, faciliter la digestion et soulager la stagnation.
Veillez à ce que le nourrisson boive suffisamment d'eau et surveillez l'effet du lait maternisé sur sa fonction digestive. Pour les nourrissons allaités, l'alimentation de la mère a un impact significatif sur leur santé. Les mères qui allaitent doivent maintenir une alimentation équilibrée, en évitant les aliments trop épicés, desséchants ou gras.
Le fait de garder les mains du nourrisson propres et de couper régulièrement les ongles des adultes et des nourrissons réduit le risque d'infections oculaires bactériennes.
Cause possible 2 : dacryocystite néonatale
La dacryocystite néonatale résulte d'une obstruction du canal lacrymal (canal nasolacrimal) responsable de l'évacuation des larmes. Elle survient lorsque des résidus embryonnaires à l'extrémité inférieure du canal ne se résorbent pas, bloquant ainsi le passage. Par conséquent, les larmes et les bactéries s'accumulent dans le sac lacrymal situé sous la peau au coin interne de l'œil, entraînant une infection secondaire.Cette membrane est présente chez environ 2 à 4 % des nouveau-nés à terme, la plupart des cas se résolvant spontanément en 4 à 6 semaines. Symptômes : le nourrisson présente un larmoiement accru, un canal lacrymal élargi le long du bord inférieur de la paupière et une petite bosse surélevée au coin interne de l'œil. Une pression sur cette bosse peut la faire disparaître temporairement après l'expulsion du liquide.En cas d'infection bactérienne secondaire, un écoulement blanc jaunâtre apparaît fréquemment au niveau du canthus interne. Une pression sur la zone surélevée peut entraîner un écoulement purulent blanc jaunâtre. Prise en charge : Massez le sac lacrymal et le canal nasolacrimal de la racine nasale vers l'extrémité afin d'augmenter la pression dans le canal et de faciliter la rupture de la membrane. Administrez un traitement anti-infectieux en cas d'infection bactérienne.
Cause possible n° 3 : conjonctivite gonococcique
La conjonctivite gonococcique résulte d'une infection à Neisseria gonorrhoeae, avec une période d'incubation de 2 à 4 jours. Elle survient généralement lorsqu'une mère atteinte de gonorrhée infecte le nouveau-né pendant l'accouchement par le canal génital, touchant les deux yeux simultanément. Elle se présente sous la forme d'une conjonctivite purulente aiguë.Les nourrissons atteints présentent généralement des paupières très enflées et rougies, qu'ils peuvent à peine ouvrir, accompagnées d'écoulements purulents abondants et persistants. Sans traitement approprié, une ulcération de la cornée peut se développer, pouvant entraîner une perforation de la cornée et un risque de cécité.
Prise en charge : les hôpitaux administrent généralement une solution de nitrate d'argent à 1 % dans les yeux à la naissance afin de réduire les taux d'infection. Cependant, les nourrissons nés dans des structures de santé non formelles sont plus exposés à cette affection.